Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2026, Specjalizacja: Psychiatria

67-letni mężczyzna z rozpoznanym rakiem trzustki w stadium rozsiewu, hospitalizowany na oddziale internistycznym. Od kilku dni rodzina obserwuje narastającą drażliwość, płaczliwość, lęk oraz wypowiedzi typu: „To wszystko nie ma sensu, jestem ciężarem, lepiej byłoby umrzeć.” W badaniu psychiatrycznym pacjent: jest przytomny, w pełnym kontakcie logicznym, prawidłowo zorientowany auto- i allopsychicznie, nie zgłasza omamów, wypowiedzi są spójne i adekwatne do sytuacji, koncentracja uwagi prawidłowa, brak fluktuacji objawów w ciągu doby. Parametry życiowe stabilne, elektrolity w normie, brak cech infekcji. Która z poniższych cech klinicznych ma największą wartość różnicującą majaczenie od zespołu psychoonkologicznego i najbardziej przemawia przeciw rozpoznaniu majaczenia w tym przypadku?

A) obecność myśli rezygnacyjnych i pesymistycznych treści wypowiedzi.
B) występowanie lęku i drażliwości.
C) obciążenie ciężką chorobą somatyczną.
D) zachowana orientacja, prawidłowa koncentracja uwagi oraz brak fluktuacji objawów w ciągu doby.
E) podeszły wiek pacjenta.