Pytanie z egzaminu PES

Specjalizacja: Kardiologia

U chorego z reumatoidalnym zapaleniem stawów, z objawami niewydolności serca dotychczas nieleczonego w badaniu echo stwierdzono poszerzenie lewego i prawego przedsionka, koncentryczny przerost mięśnia lewej komory (do 14mm), skrócenie czasu deceleracji fali E napływu mitralnego <150 ms, bez odcinkowych zaburzeń kurczliwości, wykonano badanie rezonansu magnetycznego stwierdzając obraz wczesnego podwsierdziwego wzmocnienia pokontrastowego. Badaniem, które należy wykonać w pierwszej kolejności w celu wyjaśnienia przyczyny choroby będzie: