Pytanie z egzaminu PES

Specjalizacja: Kardiologia

Do poradni zaburzeń rytmu serca przyjęto 25 letniego mężczyznę z powodu częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS (<120 ms) o częstości 200/ min. W badaniu elektrofizjologicznym stwierdzono częstoskurcz przedsionkowo-komorowy (AVRT) ortodromowy. Najwcześniejszy potencjał A występujący po V zapisano z biegunów dystalnych CS 1-2 elektrody znajdującej się w zatoce wieńcowej. Następnie po chwili zarejestrowano inny częstoskurcz (AVRT) ortodromowy z najwcześniejszym potencjałem A uwidocznionym w zapisie z elektrody znajdującej się w prawym przedsionku. Na tej podstawie możemy z dużym prawdopodobieństwem stwierdzić:

A) Obecność szlaku lewostronnego typu p. Kenta i prawostronnego typu Mahaima przewodzącego wstecznie
B) Obecność szlaku lewostronnego i prawostronnego przewodzącego wstecznie
C) Rozszczepienie łącza przedsionkowo-komorowego z obecnością szlaku lewostronnego przewodzącego wstecznie
D) Obecność dwóch szlaków lewostronnych przewodzących ortodromowo i antydromowo
E) Obecność szlaku Mahaima i Coumela