Pytanie z egzaminu PES

Specjalizacja: Kardiologia

Do poradni zaburzeń rytmu serca zgłosiła się 23-letnia kobieta z napadowym częstoskurczem o wąskich zespołach QRS. Odstęp między załamkami R wynosił 270 ms. U pacjentki wykonano badanie elektrofizjologiczne. Rozpoznano częstoskurcz nadkomorowy o typie reentry. Najwcześniejszy, wsteczny potencjał A zarejestrowano w zapisie z pęczka Hisa. Odstęp pomiędzy początkiem zespołu QRS a początkiem potencjału A w zapisie z prawego przedsionka wynosił 55 ms. Po pewnym czasie zespoły QRS poszerzyły się i przybrały morfologię bloku prawej odnogi pęczka Hisa, a następnie lewej odnogi pęczka Hisa. Odstępy RR i VA nie uległy zmianie. Na tej podstawie możemy rozpoznać:

A) Typowy AVNRT
B) AVRT
C) PJRT
D) Nietypowy AVNRT
E) Zespół Mahaima