Specjalizacja: Kardiologia
35-letnia dotychczas nie leczona chora z zespołem Eisenmengera w przebiegu nieskorygowanego ubytku przegrody międzykomorowej jest konsultowana kardiologicznie skarży się pogorszenie tolerancji wysiłku (III klasa czynnościowa wg WHO), bez innych dolegliwości. W badaniach dodatkowych stwierdzono ciśnienie w tętnicy płucnej równe ciśnieniu systemowemu oraz hematokryt 63%. Należy:
1. Podjąć próbę leczenia blokerem kanału wapniowego i ocenić poprawę tolerancji wysiłku w teście 6-mintowego marszu. W przypadku braku efektu rozważyć leczenie bosentanem
2. Próbę leczenia blokerem kanału wapniowego podjąć po wykonaniu testu wazoreaktywności. W przypadku negatywnego wyniku testu wazoreaktywności podjąć leczenie bosentanem
3. Wykonać krwiupust z uzupełnieniem płynów i suplementacją żelaza
4. Po wykluczeniu utajonego krwawienia z przewodu pokarmowego rozpocząć leczenie przeciwkrzepliwe
5. Żadne z wymienionych
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.