Pytanie z egzaminu PES

Specjalizacja: Kardiologia

28-letnia kobieta zakażona HIV, w 6 miesięcy po urodzeniu zdrowego dziecka skarży się na narastające duszności wysiłkowe. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono wypadanie płatków zastawki mitralnej i telesystoliczną, mniej jak umiarkowaną falę zwrotną przez zastawkę mitralną oraz małą niedomykalność trójdzielną z gradientem wstecznym wynoszącym 50 mmHg. W wykonanym w trakcie diagnostyki badaniu hemodynamicznym średnie ciśnienie w tętnicy płucnej wyniosło 25 mmHg a ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej 12 mmHg. Taki wynik badania hemodynamicznego:

A) Wskazuje na niedoszacowanie fali zwrotnej przez zastawkę mitralną w badaniu echokardiograficznym i nadciśnienie płucne w mechanizmie istotnej niedomykalności zastawki
B) Sugeruje rozpoznanie nadciśnienia płucnego w przebiegu zakażenia HIV
C) Wyklucza rozpoznanie przewlekłego nadciśnienia płucnego w mechanizmie zakrzepowo-zatorowym
D) Nie pozwala na różnicowanie przyczyn nadciśnienia płucnego
E) Jest prawidłowy