Pytanie z egzaminu PES

Specjalizacja: Kardiologia

Pacjent 64 letni z zawałem ściany przedniej leczony pierwotnym PCI tętnicy międzykomorowej przedniej w 8 godzinie od początku bólu. W innych naczyniach drobne zmiany przyścienne. LVEF 25-30%. Killip II. W 5 dobie zatrzymanie krążenia w mechanizmie szybkiego częstoskurczu komorowego – skuteczne leczenie doraźne. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A) Amiodaron, za 6 tygodnia kontrola LVEF i decyzja o ICD
B) Kontrolna koronarografia, jeśli ujemna wszczepienie ICD
C) Leczenie amiodaronem
D) Za 6 tygodni wszczepienie ICD
E) Optymalizacja dotychczasowego leczenia farmakologiczne (beta-bloker, ACE-I, klopidogrel, ASA, spironolakton)