Pytanie z egzaminu PES

Dziedzina: Pytanie specjalistyczne, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

32-letnia pacjentka zgłasza się z powodu trwających od tygodnia: ogólnego osłabienia, pogarszającego się uczucia duszności, oraz obrzęków nóg. Neguje ból w klatce piersiowej. U pacjentki nie zdiagnozowano wcześniej żadnej choroby przewlekłej. Nie przyjmuje też żadnych leków. W trakcie rozmowy, pacjentka podaje, że 2 tygodnie temu miała łagodną infekcję górnych dróg oddechowych, która samoistnie ustąpiła. Obecne parametry pacjentki: temp. 36.5 C, BP=110/65 mm Hg, HR=90'/min, RR=20/min. W badaniu fizykalnym: obustronne trzeszczenia u podstawy płuc, nadmierne wypełnienie żył szyjnych,obustronne obrzęki wokół kostek (2+). Wyniki morfologii krwi bez odchyleń. W ECHO przezklatkowym zobaczymy najprawdopodobniej:

A) Stenozę mitralną
B) Asymetryczny przerost przegrody międzykomorowej
C) Cechy pierwotnego nadciśnienia płucnego
D) Poszerzenie komór z rozległą hipokezą
E) Hypokinezę ściany dolnej