Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Radiologia i diagnostyka obrazowa

Pacjentka lat 63. W badaniu TK wielofazowym jamy brzusznej i miednicy mniejszej stwierdzono guz w poszerzonej jamie macicy o strukturze hipodensyjnej. Macica o zatartych obrysach zewnętrznych brak przestrzeni tłuszczowych pomiędzy sąsiednimi narządami(odbytnica i pęcherz moczowy). Zatarcie zarysów mięśni zasłonowych i gruszko-watych. Obustronne wodonercze i poszerzenie moczowodów na całej długości. Powiększone węzły chłonne okołoaortalne i miedniczne. W wywiadzie pacjentka otyła z cukrzycą, dolegliwościami bólowymi w podbrzuszu. Obraz TK miednicy mniejszej i jamy brzusznej odpowiada:

A) powiększona mięśniakowato zmieniona macica uciska na pęcherz moczowy, moczowody i odbytnicę
B) zapalenie mięśniaków macicy z powiększeniem węzłów chłonnych w miednicy mniejszej i przestrzeni zaotrzewnowej
C) zapalenie odbytnicy, które szerzy się na macicę, pęcherz, moczowody, powoduje ucisk na moczowody i powiększenie węzłów chłonnych miednicy i przestrzeni zaotrzewnowej
D) zapalenie pęcherza moczowego, które szerzy się na macicę, odbytnicę, powoduje ucisk na moczowody z powiększeniem węzłów chłonnych miednicy i w przestrzeni zaotrzewnowej
E) rak endometrium szerzy się na narządy sąsiednie i mięśnie, powoduje powiększenie węzłów chłonnych w miednicy mniejszej i w przestrzeni zaotrzewnowej