Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Radiologia i diagnostyka obrazowa

U pacjenta z chorobą nowotworową w wywiadzie z powodu silnego bólu karku wykonano badanie MR kręgosłupa szyjnego. Wykryto zmiany (↑T2,↓T1, wzmocnienie pokontrastowe) w kręgach C1, C2 i C6 z nacieczeniem przylegających struktur. Ponadto stwierdzono iż wierzchołek zęba obrotnika znajduje się w obrębie otworu potylicznego wielkiego oraz 1 cm powyżej linii Chamberlaina co pozwoliło lekarzowi opisującemu badanie m.in. na rozpoznanie wgniecenia podstawy czaszki. W przedstawionej sytuacji kliniczno-radiologicznej impresio basilaris jest:

A) Rozpoznaniem fałszywym, nie spełniającym kryteriów rozpoznawczych MR wgłobienia podstawy czaszki
B) Rozpoznaniem prawdziwym wskazującym na istnienie drugiej niezależnej, wrodzonej patologii
C) Rozpoznaniem fałszywym gdyż wgniecenie podstawy czaszki można rozpoznać jedynie w oparciu o boczne zdjęcie rentgenowskie
D) Rozpoznaniem prawdziwym nakazującym różnicować zmiany w kręgach szyjnych z ogniskami dysplazji włóknistej która to może być przyczyną wgniecenia podstawy czaszki
E) Rozpoznaniem prawdziwym wskazującym na postępujący rozsiew choroby zasadniczej skutkujący zmniejszoną twardością kości i wgnieceniem