Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Radiologia i diagnostyka obrazowa

Pacjentka lat 65 otyła z cukrzycą zgłosiła się do Pracowni Tomografii Komputerowej ze skierowaniem na badanie jamy brzusznej i miednicy mniejszej z objawami krwawień z narządu rodnego - postmenopauzalych, oraz dolegliwościami bólowymi w podbrzuszu. W badaniu TK miednicy mniejszej stwierdzono powiększoną macicę o zatartych zewnętrznych obrysach ,brakiem przestrzeni tłuszczowych pomiędzy sąsiednimi narządami (odbytnica i pęcherz moczowy). Zatarcie zarysów mięśni zasłonowych i gruszkowatych. Powiększone węzły chłonne miedniczne. W badaniu TK jamy brzusznej stwierdzono powiększone węzły chłonne w przestrzeni zaotrzewnowej o średnicy 20-50mm, wodonercze oraz poszerzenie obu moczowodów na całej długości. Obraz TK miednicy mniejszej i jamy brzusznej odpowiada:

Piśmiennictwo: Spiralna wielorzędowa tomografia komputerowa człowieka. M. Prokop ,M. Galanski, Thieme medipage 2007.

A) mięśniakowato zmieniona macica uciska na pęcherz moczowy , moczowody i odbytnicę
B) zapalenie mięśniaków macicy z powiększeniem węzłów chłonnych w miednicy mniejszej i przestrzeni zaotrzewnowej
C) zapalenie pęcherza moczowego które szerzy się na macicę, odbytnicę, powoduje ucisk na moczowody z powiększenie węzłów chłonnych miednicy i w przestrzeni zaotrzewnowej
D) zapalenie odbytnicy które szerzy się na macicę, pęcherz moczowody ,powoduje ucisk na moczowody i powiększenie węzłów chłonnych miednicy i przestrzeni zaotrzewnowej
E) rak endometrium szerzy się na narządy sąsiednie i mięśnie, powoduje powiększenie węzłów chłonnych w miednicy mniejszej i w przestrzeni zaotrzewnowej