Pytanie z egzaminu PES

Specjalizacja: Medycyna rodzinna, Położnictwo i ginekologia

Uwaga! pytanie niekompletne (o to podobno pytali na egzaminie)

Opis przypadku: Do poradni zgłasza się pacjentka 39-letnia w trzecim miesiącu pierwszej ciąży, podając, że od 4 dni ma bóle głowy, pobolewania w okolicy lędźwiowej. Oddaje mniejszą ilość moczu. Od kilku lat ma okresowo dolegliwości dyzuryczne, czasem z gorączką do 38 °C, przyjmowała nitrofutantoinę. Przed trzema tygodniami pacjentka miała bóle gardła z gorączką, przyjmowała kloksacylinę. W badaniu przedmiotowym stwierdza się RR z gorączką 150/105 mgHg, obrzęki na podudziach, w moczu erytrocyturia. Najprawdopodobniejsze rozpoznanie to: 1.przewlekłe, zaostrzone, odmiedniczkowe zapalenie nerek 2.ostre kłębkowe zapalenie nerek 3.wtórne zatrucie ciążowe, nałożone na subklinicznie przebiegającą chorobę nerek 4.pierwotne zatrucie ciążowe (gestoza pierwotna) 5.przewlekłe KZN, które ujawniło się w ciąży

  • A) przewlekłe, zaostrzone, odmiecznikowe zapalenie nerek
  • B) ostre kłębkowe zapalenie nerek
  • C) wtórne zatrucie ciążowe, nałożone na podklinicznie przebiegającą chorobę nerek
  • D) pierwotne zatrucie ciążowe (gestora pierwotnw)
  • E) przewlekłe kłębkowe zapalenie nerek, które ujawniło się w ciąży