Pytanie z egzaminu PES

Dziedzina: Pytanie specjalistyczne, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne, Kardiologia, Medycyna ratunkowa, Medycyna rodzinna

Do lekarza zgłosił się 54-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym od wielu lat, palący papierosy. W nocy wystąpił u niego ból w klatce piersiowej zlokalizowany za mostkiem, piekący, promieniujący do lewego barku, trwający około 30 minut. Osłuchowo płuca i serca bez zmian. RR 140/80. W zapisie ekg świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa. Jakie będzie twoje postępowanie z pacjentem:

A) uspokoisz pacjenta i odeślesz go do domu z dotychczasowym leczeniem
B) podasz domięśniowo 1 amp. Pyralginy lub Ketonalu i zlecisz NLPZ doustnie przez kolejne 5 – 7 dni
C) zwiększysz dawkę leków przeciwnadciśnieniowych i umówisz pacjenta na wizytę kontrolną za parę dni
D) do leczenia dołączysz kwas acetylosalicylowy i skierujesz pacjenta do planowego leczenia w poradni kardiologicznej
E) wezwiesz karetkę „R” i w trybie pilnym skierujesz pacjenta do szpitala.