Pytanie z egzaminu PES

Dziedzina: Pytanie specjalistyczne, Specjalizacja: Choroby płuc, Choroby wewnętrzne

Do Oddziału przyjęty został mężczyzna z POChP w okresie zaostrzenia. W badaniu gazometrycznym stwierdzono następujące parametry: pO2-50mmHg, pCO2-48mmHg, pH-7.35. Zastosowano farmakoterapię oraz podano tlen z prędkością 2l/min. W kontrolnej gazometrii wykonanej po godzinie stwierdzono następujące parametry: pO2-62mmHg pCO2-70mmHg, pH-7.4. W tej sytuacji:

A) Należy kontynuować dotychczasową tlenoterapię w obliczu jej skuteczności
B) Należy odstawić tlenoterapię w obliczu braku bezwzględnych wskazań do jej stosowania
C) Pilnie zaintubować chorego i prowadzić wentylację mechaniczną
D) Zmniejszyć przepływ tlenu i wykonać kontrolną gazometrię za około 60 minut
E) Należy zintensyfikować tlenoterapię wobec niewystarczającej skuteczności