Pytanie z egzaminu PES

Dziedzina: Pytanie specjalistyczne, Specjalizacja: Chirurgia ogólna, Choroby wewnętrzne, Medycyna rodzinna, Położnictwo i ginekologia

Do lekarza zgłasza się szczupła 21-letnia kobieta z silnymi dolegliwościami bólowymi w obrębie prawego podbrzusza. Dodatnie objawy otrzewnowe w prawym górnym kwadrancie brzucha. W badaniu ostre i silne bóle w prawym podżebrzu i tkliwość wątroby, podwyższona ciepłota ciała, nudności i wymioty. Osłuchowo szmer tarcia w okolicy wątroby. Z wywiadu wiadomo, że u chorej wykonano appendektomię 10 lat temu. Podaje, że ostatnio trzykrotnie zmieniła partnera seksualnego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: