Pytanie z egzaminu PES

Dziedzina: Pytanie specjalistyczne, Specjalizacja: Gastroenterologia, Pediatria

Chłopiec w wieku 9 lat został skierowany przez lekarza pierwszego kontaktu do Poradni gastrologicznej z powodu niskorosłości i zbyt małej w stosunku do wzrostu masy ciała. Wywiad wykazał, że około 2 miesięcy chłopiec oddaje 1-2 obfite stolce. Wykonane przed kilkoma dniami badanie wykazało obecność przeciwciał przeciwendomyzjalnych. Dalsze postępowanie powinno polegać na:

A) rozpoznaniu celiakii, zastosowaniu diety bezglutenowej i monitorowaniu jej przestrzegania za pomocą badań serologicznych
B) wykonaniu biopsji jelita cienkiego w celu oceny morfologii błony śluzowej jelita
C) oznaczeniu przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej i zastosowaniu diety bezglutenowej w razie dodatniego wyniku tego testu
D) zastosowaniu diety bezglutenowej i wykonaniu próby prowokacyjnej glutenem po ustąpieniu objawów klinicznych
E) żadne z powyższych