Pytanie z egzaminu PES

Dziedzina: Pytanie specjalistyczne, Specjalizacja: Nefrologia, Onkologia i hematologia dziecięca, Pediatria

Chłopiec 7-letni przed tygodniem przebył zakażenia górnych dróg oddechowych. Dziś od rana skarży się na ból brzucha oraz ból stawów stokowych i kolanowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: na skórze pośladków i wyprostnych powierzchniach kończyn dolnych zmiany o charakterze plamisto-grudkowym oraz obrzęk, zasinienie i ograniczenie ruchomości obu stawów skokowych. W badaniach laboratoryjnych: w osadzie moczy liczne erytrocyty świeże, liczba płytek krwi 290000/µl, czas krwawienia 4 min, APTT 32 sec. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A) ostra plamica małopłytkowa
B) choroba Schoenleina-Henocha
C) zespół hemolityczno-mocznicowy
D) choroba von Hillebranda
E) reumatoidalne zapalenie stawów