Pytanie z egzaminu PES

Dziedzina: Pytanie specjalistyczne, Specjalizacja: Pediatria

Do gabinetu lekarza POZ zgłaszają się rodzice zaniepokojeni przedłużającą się gorączką u 9-miesięcznej dziewczynki. Dziś szósta doba gorączki. Do tej pory dziecko pomimo gorączki zachowywało się normalnie, temperaturę skutecznie obniżały leki p/w gorączkowe. Aktualnie temperatura 38 st. W badaniu: powiększone węzły chłonne szyjne i pachwinowe. Skóra tułowia z rozsianymi plamisto-grudkowymi zmianami, twarz wolna od wykwitów. Dyskretny rumień na dłoniach i podeszwach; obustronne zaczerwienienie spojówek. Czerwień wargowa spękana, zaczerwieniona. Śluzówki jamy ustnej nastrzyknięte, podsychające. HR 140/min, czyste tony serca. Brzuch miękki, niebolesny, narządy miąższowe niepowiększone. Objawy oponowe ujemne. Wybierz odpowiednie postępowanie:

A) należy rozpoznać rumień nagły zwany przecież inaczej "choroba szóstą"
B) Należy rozpoznać rumień zakaźny o typowym przebiegu.
C) Należy skierować dziecko do dalszej diagnostyki celem wykluczenia choroby Kawasaki
D) Nalezy rozpoznać płonice i rozpocząć leczenie antybiotykiem
E) współistniejace zapalenie spojówek wskazuje na infekcje wirusową , która ustąpi samoistnie