PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Który z wymienionych jest obiektywnym testem diagnostycznym u chorego z bólem neuropatycznym?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania buprenorfiny w terapii bólu przewlekłego:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami klinicznymi NICE i APC opartymi o EBM, u dorosłego chorego z ostrym bólem krzyża w pierwszej kolejności należy:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciśnienia śródczaszkowego ICP (IntraCranial Pressure): 1) prawidłowe wartości u pacjenta leżącego to 5-15 mmHg; 2) przy powolnym wzroście masy wewnątrzczaszkowej mechanizmy wyrównawcze działają mniej sprawniej niż przy ostrym; 3) ciśnienie śródczaszkowe zmienia się przy stosowaniu lotnych środków anestetycznych; 4) hiperkapnia i hipoksja powodują wzrost ICP; 5) zbyt płytkie znieczulenie powoduje spadek ICP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku podejrzenia urazu czaszkowo-mózgowego: 1) sterydoterapia, ale tylko jedna dawka podana jak najszybciej po urazie; 2) nimodypina przez 3 doby po urazie czaszkowo-mózgowym; 3) kraniektomia odbarczająca, śpiączka barbituranowa i hipotermia to najskuteczniejsze terapie po urazie czaszkowo-mózgowym i powinny być wdrożone w jak najkrótszym czasie od wystąpienia urazu pierwotnego; 4) zapobieganie urazowi wtórnemu to przede wszystkim unikanie niedotlenienia, hipotonii i niedokrwistości; 5) zaleca się leczenie na podstawie wyniku pomiaru ciśnienia śródczaszkowego. Referencyjną metodą pomiaru ciśnienia środczaszkowego (ICP) jest pomiar śródkomorowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłania znieczulenia w neurochirurgii: 1) najpoważniejszym powikłaniem ułożenia pacjenta w pozycji siedzącej jest zator powietrzny; 2) w pozycji „Trendelenburga” pacjent może przebywać do 30 minut w razie takiej konieczności; 3) zaleca się zawsze nieco wyższe ułożenie głowy z uniesieniem 30-40 stopni; 4) objawy zatoru powietrznego to: znaczny spadek ciśnienia tętniczego, spadek końcowo - wydechowego CO2, tachykardia, zaburzenia rytmu, przepełnienie żył szyjnych, „szmer koła młyńskiego” nad sercem; 5) prawidłowym postępowaniem w przypadku wystąpienia zatoru powietrznego jest wentylacja 100% tlenem, zatrzymanie wentylacji z N2O, odessanie mieszaniny powietrza i krwi przez cewnik w prawym przedsionku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Po urazie rdzenia kręgowego: 1) najbezpieczniejsza metoda intubacji przy uszkodzeniu rdzenia w odcinku szyjnym to fiberoskopia; 2) całkowita niewydolność oddechowa występuje, gdy uszkodzenie poprzeczne rdzenia wystąpiło na wysokości powyżej C6 z powodu uszkodzenia przepony; 3) nie stosujemy succynylocholiny w bezpośrednim okresie po urazie rdzenia; 4) obserwujemy ciężkie zaburzenia krążeniowe z powodu uszkodzenia pnia współczulnego, z których najcięższym jest utrzymująca się przez kilka miesięcy ciężka hipotensja; 5) w 1. dobie można podać metyloprednizolon zgodnie z dawkowaniem zaleconym w badaniach NASCIS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Krwawienie podpajęczynówkowe w przebiegu pęknięcia tętniaków naczyń mózgowych (aSAH) są ogromnym wyzwaniem dla anestezjologa z powodu licznych powikłań wewnątrzmózgowych i obwodowych. Wskaż najczęściej występujące powikłania: 1) skurcz naczyń mózgowych; 2) uszkodzenie mięśnia serca; 3) obrzęk płuc; 4) ciężkie zaburzenia krzepnięcia spowodowane uszkodzeniem wątroby; 5) zaburzenia elektrolitowe (CSW - zespół mózgowej utraty soli). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Najbardziej charakterystyczne dla krwiaków nadtwardowkówych jest:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Znieczulenie do operacji w pozycji siedzącej jest jednym z największych wyzwań w neuroanestezjologii. W okresie okołooperacyjnym konieczne jest: 1) wykluczenie obecności niezamkniętego otworu owalnego; 2) monitorowanie pojawienia się zatoru powietrznego przez obserwację spadku końcowowydechowego EtCO2; 3) przy ułożeniu w pozycji siedzącej stosuje się maksymalne przygięcie głowy dla lepszego uwidocznienia struktur tylnej jamy i polepszenia dostępu operacyjnego; 4) należy zastosować w ułożeniu chorego wysokie ustawienie zgiętych kolan; 5) górna część ciała uniesiona jest pod kątem 90 stopni w stosunku do poziomu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania hiperwentylacji w leczeniu obrzęku mózgu:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mózgowego ciśnienia perfuzyjnego (CPP Cerebral Perfusion Pressure): 1) w warunkach fizjologicznych odgrywa rolę podrzędną; 2) wartości niższe niż 10 mmHg powodują nieodwracalne zmiany niedokrwienne mózgowia; 3) przy sprawnie działającej autoregulacji i przy wzroście CPP tętnice mózgowe obkurczają się dla zachowania stałego przepływu; 4) przy wartościach MAP do 50 mmHg przepływ krwi przez mózg pozostaje niezmienny przy sprawnie działającej autoregulacji, nawet gdy ICP (ciśnienie śródczaszkowe) jest nieznacznie podwyższone (do 20 mmHg); 5) nadciśnienie tętnicze nie wpływa na autoregulację mózgowego przepływu krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Ile punktów uzyska w badaniu w skali Glasgow pacjent, który nie otwiera oczu na bodziec bólowy, nie odpowiada na pytania ani nawet nie wydaje żadnych dźwięków, pręży wyprostnie kończyny na silny bodziec bólowy?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W neuroanestezjologii: 1) w premedykacji stosujemy leki uspokajające z dużą ostrożnością ze względu na ryzyko hipoksji i wzrostu ICP; 2) w farmakoterapii przedoperacyjnej kontynuujemy podawanie leków przeciwdrgawkowych, betablokerów oraz wcześniej wprowadzoną sterydoterapię; 3) do podtrzymania znieczulenia przy operacjach wewnątrzczaszkowych zazwyczaj nie ma konieczności podawania leków zwiotczających; 4) do podtrzymania znieczulenia u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym nie można stosować lotnych środków anestetycznych; 5) do podtrzymania znieczulenia u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym nie zaleca się stosowania technik znieczulenia złożonego: remifentanyl/tiopental/lotny środek anestetyczny, ze względu na zbyt duże ryzyko obniżenia przepływu mózgowego krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wzrostu ciśnienia śródczaszkowego ICP (IntraCranial Pressure): 1) utrzymujący się przez dłuższy czas wzrost ICP powyżej 50 mmHg jest śmiertelny; 2) krótkotrwałe wzrosty powyżej 30 mmHg podczas kaszlu czy parcia, uznaje się za normę; 3) często jest związany z nieprawidłowym ustawieniem respiratora; 4) zwiększenie objętości wewnątrzczaszkowej powoduje „efekt masy” i prowadzi do wzrostu ICP po przekroczeniu mechanizmów kompensacyjnych; 5) występuje po przetoczeniu płynów hipotonicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Analgezja multimodalna jest zalecanym postępowaniem terapeutycznym w leczeniu bólu ostrego i przewlekłego. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące analgezji multimodalnej:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 40-letni pacjent, masa ciała 75 kg, skarżący się na ostry ból pleców o umiarkowanym nasileniu otrzymał pierwszy raz w leczeniu tramadol w dawce 3x 50 mg doustnie. Na wizycie kontrolnej zgłosił, że lek ten nie zadziałał przeciwbólowo. Wskaż potencjalną przyczynę braku efektu analgetycznego tramadolu: 1) pacjent jest tzw. wolnym metabolizerem z obniżoną aktywnością cytochromu CYP2D6; 2) pacjent równocześnie stosował ondansetron; 3) pacjent równocześnie stosował metoklopramid; 4) pacjent równocześnie stosował deksketoprofen; 5) pacjent jest tzw. szybkim metabolizerem z podwyższoną aktywnością cytochromu CYP2D6. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Czy w przypadku dorosłych pacjentów leczonych na oddziale intensywnej terapii, u których rozpoznano sepsę lub wstrząs septyczny, można wykorzystać wyniki pomiarów prokalcytoniny przy podejmowaniu decyzji o zakończeniu antybiotykoterapii?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W leczeniu bólu o umiarkowanym lub silnym natężeniu u pacjenta z niewydolnością nerek (eGFR <35 ml/min/1,73 m2) najbezpieczniejszym analgetykiem będzie:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w ostrej fazie wstrząsu głównym źródłem do endogennej produkcji glukozy są lipidy; 2) w ostrej fazie wstrząsu głównym źródłem do endogennej produkcji glukozy są białka mięśni szkieletowych; 3) ze względu na bardzo nasilony katabolizm dostawa energii w pierwszych trzech dobach wstrząsu powinna pokrywać w 100% wydatek energetyczny określony z użyciem kalorymetrii pośredniej; 4) skala NRS 2002 służy do oceny stanu odżywienia w momencie przyjęcia do szpitala; 5) zapotrzebowanie na energię u pacjenta leczonego w OIT w trakcie jego pobytu zmienia się nieznacznie; 6) ostre zapalenie trzustki jest przeciwwskazaniem do żywienia drogą enteralną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Według wyników badania APRICOT (Anaesthesia Practice In Children Observational Trial) z 2017 roku, częstość zdarzeń niepożądanych podczas znieczulenia dzieci jest wyższa niż u dorosłych i wynosi:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Parametry wentylacyjne w układzie oddechowym w populacji pediatrycznej różnią się w porównaniu z populacją dorosłych. Jaka jest prawidłowa wartość podatności płuc u noworodka (ml/cm H2O)?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Parametry wentylacyjne w układzie oddechowym w populacji pediatrycznej różnią się w porównaniu z populacją dorosłych. Jaka jest prawidłowa wartość oporu dróg oddechowych u noworodka (cmH2O/l/s)?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Jednym z istotnych czynników zwiększonego ryzyka powikłań oddechowych w okresie poznieczuleniowym u dzieci jest infekcja układu oddechowego. Jaki jest zalecany czas odroczenia planowego znieczulenia dzieci w celu eliminacji tego działania niepożądanego?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Parametry wentylacyjne w układzie oddechowym w populacji pediatrycznej różnią się w porównaniu z populacją dorosłych. Ile wynosi produkcja dwutlenku węgla u noworodka, jeżeli u osoby dorosłej szacowana jest na poziomie 3 ml/kg m.c./min.?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Rzut serca (CO - Cardiac Output) u noworodka w spoczynku jest dwukrotnie wyższy niż u osoby dorosłej i wynosi (ml/kg m.c./min):
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Prawidłowe dawkowanie leków podczas znieczulenia pacjentów populacji pediatrycznej wymaga znajomości odmienności PKPD (farmakokinetyczno-farmakodynamicznych). Stężenie wolnego leku w osoczu zależy od:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Podczas znieczulenia dzieci należy pamiętać o wyższym zapotrzebowaniu na tlen niż u dorosłych. Jakie minimalne (co najmniej) stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej jest zalecane podczas fazy podtrzymania znieczulenia u dzieci?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które z poniższych nie jest przeciwwskazaniem do zastosowania chlorsukcynylocholiny podczas znieczulenia dzieci?
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -