PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chorzy z ciężkim urazem czaszkowo-mózgowym to tacy, którzy w klasyfikacji Glasgow Coma Scale (GCS) mają:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Opis „częściowe zaczerwienienie skóry, epidermidis, powierzchniowa zmiana o charakterze otarcia” charakteryzuje:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• NRS 2002 jest:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” w leczeniu ciężkiej sepsy: 1) zaleca się, aby u chorych z ALI/ARDS dążyć do objętości oddechowej wynoszącej 6 ml/kg (należnej) masy ciała; 2) zaleca się wykonywanie pomiarów plateau ciśnienia końcowo-wdechowego u chorych z ALI/ARDS oraz dążenie u biernie wentylowanych chorych do utrzymywania maksymalnego ciśnienia plateau ≤ 60 cm H2O (oceniając ciśnienie plateau, należy brać pod uwagę podatność ściany klatki piersiowej); 3) zaleca się, aby dopuszczać do rozwoju hiperkapni u chorych z ALI/ARDS, jeśli jest to konieczne dla ograniczenia ciśnień plateau i objętości oddechowych; 4) zaleca się stosowanie dodatniego ciśnienia końcowowydechowego w celu zapobiegania zapadaniu się płuc pod koniec wydechu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” w leczeniu ciężkiej sepsy: 1) zaleca się stosowanie płynoterapii z użyciem naturalnych lub sztucznych koloidów lub krystaloidów (nie ma danych wskazujących na przewagę jednego rodzaju płynów nad drugim); 2) zaleca się, aby wstępnym celem przetaczania płynów było uzyskanie OCŻ ≥ 8 mmHg (12 mmHg u chorych wymagających mechanicznej wentylacji); 3) zaleca się, aby wstępną intensywną płynoterapię u chorych z podejrzeniem hipowolemii rozpoczynać od przetoczenia w ciągu 30 minut co najmniej 2500 ml roztworu krystaloidów albo 1000-1500 ml roztworu koloidów. U chorych z hipoperfuzją tkanek spowodowaną przez sepsę konieczne może być szybsze przetoczenie większej objętości płynów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” w leczeniu ciężkiej sepsy: 1) sugeruje się, aby w razie nieadekwatnej odpowiedzi na noradrenalinę lub dopaminę lekiem alternatywnym pierwszego wyboru w leczeniu wstrząsu septycznego była wazopresyna; 2) zaleca się, aby nie stosować dopaminy w małych dawkach w celu ochrony nerek; 3) zaleca się, aby u wszystkich chorych wymagających stosowania leków wazopresyjnych możliwie najwcześniej wprowadzić cewnik do tętnicy, jeśli istnieje taka możliwość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” w leczeniu ciężkiej sepsy zaleca się, aby: 1) leczenie antybiotykami podawanymi dożylnie rozpocząć najszybciej, jak to możliwe, zawsze w ciągu pierwszych 6 godzin od rozpoznania wstrząsu septycznego lub ciężkiej sepsy bez wstrząsu septycznego; 2) przed rozpoczęciem leczenia antybiotykami pobrać odpowiednie próbki na posiewy, jednak postępowanie to nie powinno opóźnić niezwłocznego zastosowania leczenia przeciwdrobnoustrojowego; 3) wstępne, empiryczne leczenie przeciwdrobnoustrojowe obejmowało stosowanie co najmniej jednego leku wykazującego aktywność wobec wszystkich prawdopodobnych czynników etiologicznych (bakterii lub grzybów) i przenikającego do przypuszczalnego ogniska zakażenia w ilości zapewniającej odpowiednie stężenie leku w tym miejscu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008”, jeżeli w ciągu pierwszych 6 godzin leczenia przeciwwstrząsowego u chorych z ciężką sepsą lub we wstrząsie septycznym nie udaje się uzyskać docelowych wartości ScvO2 lub SvO2, wynoszących odpowiednio 70% i 65%, pomimo przetaczania płynów do uzyskania docelowego OCŻ - wówczas, aby osiągnąć ten cel, sugeruje się: 1) przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych w ilości zapewniającej hematokryt ≥ 30%; 2) podniesienie średniego ciśnienia tętniczego do wartości ≥ 90 mmHg; 3) zastosowanie dobutaminy we wlewie dożylnym (maks. 20 µg/kg/min). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskazaniem do intubacji dotchawiczej w ostrym zapaleniu krtani, tchawicy i oskrzeli u dzieci jest: 1) mała średnica dróg oddechowych w badaniu endoskopowym; 2) brak poprawy po leczeniu inhalacyjnym i podaniu steroidów; 3) epizod (choćby jeden) zmniejszenia utlenowania z bradykardią lub bez; 4) narastająca kwasica oddechowa; 5) kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Leczenie śpiączki w obrzęku śluzakowatym obejmuje: 1) terapię wspomagającą krążenie (uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej, aminy katecholowe); 2) terapię wspomagającą oddychanie (oddech sztuczny); 3) powolne ogrzewanie chorego; 4) wyrównywanie niedoborów sodu; 5) kontrolę glikemii; 6) podawanie hormonów tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Powikłaniem zastosowania kontrapulsacji aortalnej u chorego może być: 1) niewydolność nerek; 2) niedokrwienie kończyny dolnej; 3) martwica kończyny dolnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zastosowanie stałego ciśnienia dodatniego w drogach oddechowych (CPAP) w leczeniu ostrego kardiogennego obrzęku płuc: 1) poprawia wymianę gazową; 2) zwiększa podatność płuc; 3) zmniejsza preload i afterload; 4) zmniejsza ciśnienie tętnicze i częstość tętna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” u chorych z ciężką sepsą: 1) sugeruje się, by przetaczać koncentrat krwinek płytkowych, gdy ich liczba zmniejszy się < 5000/mm3, niezależnie od tego, czy występuje jawne krwawienie; 2) przetoczenie krwinek płytkowych można rozważyć, kiedy ich liczba wynosi 5000-30000/mm3 przy współistniejącym istotnym ryzyku krwawienia; 3) do wykonania zabiegów chirurgicznych i innych procedur inwazyjnych zazwyczaj wymagana jest większa liczba płytek (≥ 50000/mm3). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zator powietrzny w ciąży związany jest najczęściej z/ze:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Głównymi nieprawidłowościami w zespole HELLP są: 1) hemoliza ze zmniejszeniem wartości hematokrytu; 2) podwyższone enzymy wątrobowe; 3) bardzo duża liczba płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  1
  1 rok temu
• U noworodków, których matki otrzymywały wysokie dawki diazepamu można zaobserwować: 1) obniżone napięcie mięśniowe; 2) senność, ospałość; 3) zaburzenia termoregulacji z hipotermią; 4) trudności w ssaniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W ciąży: 1) wzrasta częstość akcji serca; 2) wzrasta objętość wyrzutowa; 3) wzrasta preload; 4) spada obwodowy opór naczyniowy; 5) wzrasta lepkość krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Pojemność minutowa serca w czasie ciąży wzrasta. Maksymalne zwiększenie pojemności minutowej serca w stosunku do wartości wyjściowej obserwowane jest:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Na wielkość ciśnienia śródczaszkowego mogą wpływać: 1) paCO2; 2) paO2; 3) ciśnienie tętnicze krwi; 4) ośrodkowe ciśnienie żylne; 5) temperatura organizmu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego może zostać zmniejszone na skutek: 1) zmniejszenia ukrwienia splotu naczyniówkowego; 2) obniżenia ciśnienia włośniczkowego w splocie naczyniówkowym; 3) podwyższonej osmolarności surowicy; 4) podwyższonego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Śródczaszkowa objętość krwi u dorosłego człowieka w warunkach fizjologicznych wynosi:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przyrost lub spadek PaCO2 o 1 mmHg wywołuje wprost proporcjonalną zmianę mózgowego przepływu krwi o około:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Mózgowe ciśnienie perfuzyjne (CPP) jest wypadkową średniego ciśnienia tętniczego krwi i ciśnienia śródczaszkowego. Wartość prawidłowa CPP u osoby dorosłej wynosi:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wątroba osoby dorosłej zawiera w warunkach fizjologicznych około 15% krwi krążącej, z czego w warunkach hipowolemii:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W warunkach fizjologicznych mózg osoby dorosłej otrzymuje około:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wazopresyna: 1) działa obkurczająco na naczynia krwionośne; 2) zwiększa reabsorbcję wody w kanalikach zbiorczych; 3) podwyższa ciśnienie tętnicze krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Pojemność minutowa serca mężczyzny w wieku 30 lat w warunkach fizjologii wynosi około:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Całkowity przepływ wieńcowy w warunkach spoczynkowych u osoby dorosłej wynosi około:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Pierwszym anestezjologiem w Polsce, który zastosował środki zwiotczające był:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Pierwsze dwa przypadki nagłych zgonów w czasie znieczulenia chloroformem, które wydarzyły się na ziemiach polskich, stały się powodem opublikowania w 1858 roku pracy „Ostrożności potrzebne przy chloroformowaniu i środki ratowania na pozór zmarłych z wdychań chloroformowych” napisanej przez:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -