PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Leczeniem z wyboru w raku płuca zlokalizowanym w górnym otworze klatki piersiowej jest:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• U 68-letniej chorej z długoletnim wywiadem gruźliczym leczonej wielokrotnie z powodu grzybniaka kropidlakowego wystąpił kolejny krwotok z drzewa oskrzelowego. Stan ogólny chorej uniemożliwia leczenie chirurgiczne. Właściwe postępowanie powinno polegać na:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Bronchoskopia klasyczna(„sztywna”) wskazana jest: 1) w każdym przypadku zachłystowego zapalenia płuc; 2) w celu założenia stentu dotchawiczego; 3) w każdym przypadku usuwania ciał obcych z drzewa tchawiczo-oskrzelowego; 4) przy leczeniu zwężenia tchawicy; 5) u każdego chorego, który nie toleruje bronchofiberoskopii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Zastosowanie techniki EBUS/EUS/TBNA: 1) może być użyte do rozpoznawania guzów śródpiersia; 2) konieczne jest gdy materiał węzłowy pobrany na drodze mediastinoskopii okazał się zbyt mały; 3) umożliwia zdiagnozowanie węzłów N8; 4) wykazuje specyficzność na poziomie 96%; 5) umożliwia zdiagnozowanie przerzutów do węzłów N4 i N7. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Które z twierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do chirurgicznego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP)? 1) dopuszcza się możliwość wykonania segmentektomii w przypadku ograniczonej rezerwy oddechowej pacjenta; 2) obecność pojedynczego przerzutu do centralnego układu nerwowego wyklucza możliwość operacji guza płuca nawet w przypadku, gdy obie zmiany są resekcyjne; 3) zaawansowanie NDRP cT4N0M0 wyklucza doszczętną operację w każdym przypadku; 4) lobektomię wykonuje się także w przypadku stwierdzenia śródoperacyjnie przerzutów w obrębie resekowanego płata. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Chirurgiczne leczenie przerzutów do płuc znajduje uzasadnienie w przypadku:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• W tomografii komputerowej 68-letniego chorego, oprócz obwodowo położonego guza o śr. 4 cm w górnym płacie prawego płuca, stwierdzono powiększony węzeł chłonny przytchawiczy dolny prawy (węzeł grupy 4R, o wym. 1,3 x 2 x 1,5 cm). W rutynowo wykonanym badaniu bronchoskopowym nie stwierdzono patologii w drzewie oskrzelowym, nie uzyskano również rozpoznania choroby z badań cytologicznych (plwocina, popłuczyny oskrzelowe, biopsja szczoteczkowa). W badaniach obrazowych nie stwierdzono obecności przerzutów odległych. Chory nie zgłasza dolegliwości, z chorób współistniejących zanotowano łagodne nadciśnienie tętnicze. Prawidłowym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Które z twierdzeń dotyczących systemowej limfadenektomii śródpiersia, w radykalnym leczeniu chirurgicznym niedrobnokomórkowego raka płuca, jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Kwalifikując pacjenta z guzem ściany klatki piersiowej do operacji trzeba pamiętać, że: 1) większość guzów ściany klatki piersiowej to przerzuty, wynik naciekania raka płuca, guzów śródpiersia bądź okolicznych tkanek miękkich; 2) zwapnienia w guzie przesądzają o jego łagodnym charakterze; 3) resekcja chirurgiczna z szerokim marginesem jest w większości przypadków najbardziej efektywną metodą leczenia; 4) biopsja z wycięciem fragmentu guza na badanie histopatologiczne powinna być wykonana w przypadku niediagnostycznej biopsji igłowej lub w przypadku dużych zmian o wym. powyżej 5 cm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Za rozpoznaniem chłonki w badaniach laboratoryjnych uzyskanego płynu przemawiają:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Objawy zespołu po pneumonektomii prawostronnej wynikają z:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Podejrzewając rakowiaka płuca należy pamiętać, że:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Które z twierdzeń odnoszących się do definicji i diagnostyki pojedynczego guzka płuca (SPN - solitary pulmonary nodule) jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• 74-mężczyzna, w średnim stanie ogólnym, zgłosił się na izbę przyjęć, z powodu utrzymującego się bólu w klatce piersiowej, osłabienia, narastającej duszności oraz stanów podgorączkowych. W wywiadzie uraz (upadek z drabiny) przed 3 tygodniami, wówczas chory nie zgłosił się do lekarza. W konwencjonalnym obrazie radiologicznym niejednolite zacienienie pola płucnego lewego oraz prawdopodobne złamania żeber III-VII w odcinkach bocznych po stronie lewej. Prawidłowym postepowaniem będzie:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Małoinwazyjną metodą tracheostomii jest tracheostomia przezskórna dokonywana przy pomocy specjalnego zestawu. Czym powinien wesprzeć się operator, aby zwiększyć bezpieczeństwo zabiegu?
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Które z twierdzeń dotyczących resekcji chirurgicznej niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) w zaawansowanym stadium choroby jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• W trakcie endoskopii przełyku może dojść do urazu jatrogennego. Najczęściej (w 5-25% przypadków) może do tego dojść w trakcie:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Podstawowym narzędziem, służącym do tamowania krwawienia z uszkodzonych naczyń płucnych lub do ich czasowego zamykania np. w trakcie resekcji mankietowej tętnicy płucnej jest:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• 45-letnia chora w pierwszej dobie po wideotorakoskopowym wycięciu górnego płata płuca prawego z powodu gruczolakoraka skarży się na pobolewania w prawej połowie klatki piersiowej, radiogram wykazuje zacienienie w polu górnym prawym mimo skutecznego drenażu opłucnej. Bronchoskopowo stwierdza się niewielką ilość wydzieliny oskrzelowej, oskrzele płata środkowego jest znacznie zwężone. Operator raportuje, że zabieg był łatwy i bez komplikacji. Prawdopodobną przyczyną i postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Jednym ze wskaźników jakości ochrony zdrowia w odniesieniu do raka płuca jest odsetek przypadków nadających się do resekcji chirurgicznej (tzw. wskaźnik resekcyjności). Wg corocznych raportów Zespołu Konsultanta Krajowego w Polsce wynosi on za ostatnie lata około:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Zespół Mounier Kuhn to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Gen p53 (i jego mutacje) opisują następujące zdania: 1) jest genem supresorowym; 2) jego mutacje znajduje się w ponad połowie raków płuca; 3) jest warunkiem koniecznym rozwoju raka płuca; 4) odgrywa znaczącą rolę w karcinogenezie raka płuca; 5) nie ma żadnego znaczenia w odniesieniu do raka płuca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• W niedrobnokomórkowym raku płuca, o ile nie ma przeciwwskazań natury technicznej lub wynikających ze znacznego zaawansowania choroby bądź ograniczeń wentylacyjnych chorego, zabiegiem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Powikłaniem biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej transtorakalnej i przezoskrzelowej nie jest:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Które za zdań dotyczących raka płuca jest fałszywe?
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• U chorego z ropniem śr. 4 cm zlokalizowanym w płacie dolnym płuca prawego, będącym powikłaniem zachłystowego zapalenia płuc, najwłaściwszym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Uważa się, że w przypadku odmy opłucnej, okres pozostawania płuca w stanie nierozprężonym nie powinien być dłuższy niż:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Optymalną techniką małoinwazyjną do wykonania biopsji powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia grupy 5 i 6 (węzły okienka aortalno-płucnego i przyaortalne) jest:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Chory przywieziony w stanie ciężkim, z niskim ciśnieniem krwi, zanemizowany, postrzelony na polowaniu ze sztucera. Rana wlotowa znajduje się pod prawym sutkiem, wylotowa pod kątem prawej łopatki. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę uszkodzenie:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Guz śródpiersia przedniego to najczęściej:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -