PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• We wczesnej ciąży podczas badania dwuręcznego możemy często stwierdzić powiększone jednostronnie przydatki. Fenomen ten najczęściej spowodowany jest przez:
  PES, Wiosna 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 38-letnia kobieta, wieloródka uskarża się na bezbolesne ucieczki moczu w przypadku kaszlu, śmiechu, gwałtownego ruchu lub podnoszenia ciężarów. Zaprzestanie aktywności fizycznej natychmiastowo likwiduje objawy ucieczek moczu. W oparciu o taki wywiad najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 52-letnia kobieta w okresie menopauzy uskarża się na naglące parcia z towarzyszącymi epizodami utraty moczu. Nie stwierdza się u niej chorób układowych. Który ze sposobów leczenia należy zalecić takiej pacjentce w oparciu o wywiad?
  PES, Wiosna 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Malformacja tylnego dołu czaszki charakteryzująca się przesunięciem przednio-górnym i dysgenezją robaka móżdżku oraz torbielowatym poszerzeniem IV komory to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Zator spowodowany płynem owodniowym (ZPO) jest bardzo rzadkim, ale potencjalnie śmiertelnym powikłaniem położniczym, które może wystąpić przed porodem (33%), podczas porodu (52%) i nawet do 48 godzin po porodzie (11-15%). Ryzyko względne wystąpienia ZPO jest statystycznie istotne z wystąpieniem następujących czynników: 1) wiek ciężarnych > 35 lat;        4) rzucawka i zagrażająca zamartwica; 2) cięcie cesarskie, poród kleszczowy;    5) pęknięcia szyjki macicy. 3) łożysko przodujące;         Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Najczęstszym czynnikiem chorobotwórczym wywołującym połogowe zapalenie gruczołu sutkowego jest:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 38-letnia wieloródka (CIII PIII 37 tygodni ciąży) zgłosiła się do Izby Przyjęć szpitala położniczego z nieregularną czynnością skurczową oraz krwawieniem z dróg rodnych. W trakcie obecnej ciąży pacjentka była dwukrotnie hospitalizowana: raz z powodu wysokiego ciśnienia tętniczego w 28. tygodniu ciąży, ponownie w 36. tygodniu ciąży z powodu obrzęków kończyn dolnych. W badaniu przedmiotowym pacjentka niespokojna, HR 100/min, RR 150/100 mmHg, ból podbrzusza lokalizowała głównie po stronie prawej i w okolicy pępka; stwierdzono krwawienie z kanału szyjki, macica napięta, w podłączonym zapisie KTG - tachykardia płodu. W przedstawionej sytuacji położniczej należy rozpoznać:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące infekcji CMV:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) stężenie hemoglobiny w okresie ciąży nie powinno być mniejsze niż:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe zdania charakteryzujące wewnątrzwątrobową samoistną cholestazę ciężarnych (WSCC): 1) ryzyko wystąpienia WSCC jest większe w ciąży wielopłodowej; 2) objawy WSCC pojawiają się najczęściej po 30. tygodniu ciąży; 3) WSCC poprzez niedobór witaminy K może zwiększać ryzyko zaburzeń krzepnięcia u ciężarnej; 4) typową cechą laboratoryjną WSCC jest zwiększone stężenie kwasów żółciowych > 20 µmol/l we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Czynniki sprzyjające zakażeniu połogowemu to: 1) cięcie cesarskie; 2) przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego; 3) otyłość; 4) wiek powyżej 40 lat; 5) pierwsza ciąża. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Uważa się, że najczęstszym powodem poronień są czynniki genetyczne, a w tkankach poronionego płodu najczęściej występuje trisomia 21 pary chromosomów.
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Zator płynem owodniowym jest jednym z najbardziej dramatycznych powikłań w położnictwie, za czynniki ryzyka uznaje się na podstawie badań epidemiologicznych: 1) rzucawkę; 2) wiek ciężarnej poniżej 20. roku życia; 3) dystocję barkową; 4) stan po przebytym cięciu cesarskim. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Warunkiem koniecznym do rozpoznania poronienia zagrażającego jest:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej należy zastosować w następujących przypadkach po porodzie: 1) przez 6 tygodni po cięciu cesarskim u 40-letniej pacjentki z BMI > 35; 2) przez 14 dni po wykonanym u pacjentki w trybie pilnym cięciu cesarskim; 3) przez 6 tygodni po porodzie drogami natury u pacjentki z niedoborem antytrombiny III; 4) przez 6 tygodni po cięciu cesarskim u pacjentki z przebytym incydentem ŻChZZ; 5) przez 6 tygodni po porodzie drogami natury u pacjentki nieotrzymującej w ciąży profilaktyki przeciwzakrzepowej z przebytym więcej niż jednym incydentem ŻChZZ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Czynniki ryzyka urodzenia dziecka SGA w obecnej ciąży to: 1) ciąża po IVF;    2) BMI > 30;     3) zgon wewnątrzmaciczny w poprzedniej ciąży; 4) krwawienie we wczesnej ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W USG I trymestru rozpoznano ciążę bliźniaczą jednokosmówkową, dwuowodniową, badanie płodów nie wykazało żadnych nieprawidłowości. Kolejne planowe badanie USG należy wykonać:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Leki bezwzględnie przeciwwskazane w leczeniu nadciśnienia przewlekłego u ciężarnej to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Następstwa wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania dla noworodka to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące bakteriomoczu w ciąży: 1) bakteriomocz bezobjawowy to stwierdzenie w posiewie moczu bakterii w mianie ≥ 105 /ml; 2) bezobjawowy bakteriomocz w czasie ciąży zwiększa częstość występowania porodów przedwczesnych oraz objawowego zakażenia dróg moczowych; 3) noworodki ciężarnych z nieleczonym w czasie ciąży nawracającym bakteriomoczem częściej mają niższą masę urodzeniową; 4) leczenie farmakologiczne bezobjawowego bakteriomoczu powinno się prowadzić w każdym okresie ciąży; 5) celem rozpoznania bezobjawowego bakteriomoczu zaleca się wykonać posiew moczu około 16. tyg. ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 42-letnia pacjentka, C1, 41 tygodni, stan po leczeniu niepłodności od 8 lat, ciąża samoistna, z cukrzycą i nadciśnieniem przedciążowym, zgłosiła się z powodu gorszego odczuwania ruchów płodu od dwóch dni. Przy przyjęciu: płód w położeniu podłużnym główkowym, płyn owodniowy zachowany, część pochwowa długości 3 cm, twarda, skierowana do kości krzyżowej, kanał zamknięty, część przodująca nad wchodem. W zapisie KTG: FHR 150/min, oscylacja zawężona, zapis niereaktywny. Co należy zaproponować pacjentce?
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  1
  4 lata temu
• Zaburzenia tętna płodu podczas porodu z największym prawdopodobieństwem związane z kompresją pępowiny to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych w skład przepony miednicy wchodzą: 1) mięsień opuszkowo-jamisty;        2) mięsień poprzeczny głęboki krocza;    3) mięsień guziczny;    4) mięsień kulszowo jamisty; 5) parzysty mięsień dźwigacz odbytu.         Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Prawdziwymi stwierdzeniami dotyczącymi ciążowej choroby trofoblastycznej są: 1) mianem ciążowej choroby trofoblastycznej określa się rozrosty i nowotwory trofoblastu charakteryzujące sie jego nadmierną proliferacją i nadprodukcją wytwarzanej przez niego gonadotropiny kosmówkowej; 2) zalicza się do nich: ciążę zaśniadową, zaśniad groniasty całkowity i częściowy, zaśniad inwazyjny, raka kosmówki, guza miejsca łożyskowego oraz nabłonkowy guz trofoblastyczny; 3) występowanie tych patologii jest bardzo rzadkie - stanowią one mniej niż 1% wszystkich nowotworów u kobiet; 4) ciążową chorobę trofoblastyczną najczęściej rozpoznaje się po ciąży zaśniadowej, ale może również wystąpić po prawidłowej lub pozamacicznej ciąży oraz po poronieniu; 5) szacuje się, że w ok 20% przypadków zaśniadu groniastego całkowitego może dojść do wystąpienia przerzutów bądź przejścia w zaśniad inwazyjny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do częstych przyczyn obrzęku nieimmunologicznego płodu należą infekcje wirusowe i bakteryjne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego procesu: 1) wśród zakażeń bakteryjnych najczęstszą przyczyną jest zakażenie krętkiem bladym; 2) wśród zakażeń wirusowych najczęstsze są zakażenia cytomegalią, rotawirusem, adenowirusem; 3) wśród zakażeń wirusowych najczęstsze są zakażenia cytomegalią, parwowirusem B 19; 4) ryzyko zakażenia płodu w przypadku infekcji matki ocenia się na 30%; 5) ryzyko straty płodu z powodu infekcji parwowirusem B 19 wynosi 40-45%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wielowodziem (polihydramnion) określa się zwiększoną ilość płynu owodniowego wynoszącą w zależności od czasu trwania ciąży powyżej 1200 ml. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego stanu: 1) wielowodzie stwierdzane jest u 6-8,5% ciężarnych; 2) ultrasonograficzne kryterium diagnostyczne to MPV > 4 cm, AFI >18-25 cm w zależności od czasu trwania ciąży; 3) ostre wielowodzie występuje zwykle w III trymestrze ciąży; 4) najczęstszą matczyną przyczyną wielowodzia jest cukrzyca ciężarnych; 5) przyczyną płodową wielowodzia mogą być wady ośrodkowego układu nerwowego, wady rozwojowe płuc, wady przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  1
  4 lata temu
• Małowodziem (oligohydramnion) określa się zmniejszoną objętość płynu owodniowego w stosunku do wartości prawidłowych dla danego wieku ciążowego. Ilościowo małowodzie jest definiowane jako objętość płynu owodniowego poniżej 200 ml. Stan ten wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań: 1) zespołu zniekształceń płodu;      2) infekcji wewnątrzmacicznej;     3) niedotlenienia płodu;       4) zespołu aspiracji smółki; 5) hipoplazji płuc płodu; 6) zgonu okołoporodowego. Najpełniejsza odpowiedź zawarta jest w stwierdzeniu:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Stosowanie siarczanu magnezu w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego ma m.in. działanie neuroprotekcyjne (zmniejszenie ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego). Ze względu na możliwe działania niepożądane, należy oznaczyć po 4 godzinach terapii stężenie magnezu w surowicy krwi. Docelowe stężenie terapeutyczne wynosi:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż zdania fałszywe dotyczące testu obciążenia glukozą: 1) test doustnego obciążenia 50 g glukozy może być wykonywany o dowolnej porze dnia, niezależnie od przyjętych posiłków; 2) test doustnego obciążenia 75g glukozy może być wykonywany o dowolnej porze dnia, niezależnie od przyjętych posiłków; 3) test doustnego obciążenia 50 g glukozy wykonuje się tylko po uprzednim 12- godzinnym zakazie przyjmowania pokarmów; 4) test doustnego obciążenia 75 g glukozy wykonuje się tylko po uprzednim 12- godzinnym zakazie przyjmowania pokarmów. Fałszywe są stwierdzenia:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego profilaktyka okołoporodowa w przypadku dodatniego wyniku GBS u ciężarnej obejmuje:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -