PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do hipogonadyzmu u mężczyzn:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do endokrynologa zgłosiła się 29-letnia pacjentka w 9. tygodniu ciąży. W wykonanych badaniach stwierdzono TSH 43,5 µIU/ml, FT3 i FT4 poniżej normy. W takim przypadku właściwym jest następujące postępowanie:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W ciąży łożysko wraz z doczesną stanowią dodatkowy organ wydzielania wewnętrznego. Wskaż prawidłowy zestaw hormonów produkowanych przez te jednostki: 1) hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa), hPL (laktogen łożyskowy), ACTH, CRH, kortyzol; 2) progesteron, prolaktyna, oksytocyna, relaksyna; 3) estrogeny (eston, estardiol, estriol), DHEAS (siarczan dehydroepiandrosteronu), androstendion, testosteron. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które z wymienionych stanów klinicznych NIE są przeciwwskazaniem do stosowania metforminy?
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W ciąży łożysko wraz z doczesną stanowią dodatkowy organ wydzielania wewnętrznego. Który hormon nie jest produkowany przez łożysko:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W ciąży łożysko wraz z doczesną stanowią dodatkowy organ wydzielania wewnętrznego. Który hormon nie jest produkowany przez łożysko:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż zaburzenia hormonalne mogące przyczynić się do wystąpienia wad wrodzonych u płodu: 1) cukrzyca istniejąca przed ciążą, ale zdiagnozowana już w trakcie jej trwania; 2) choroby tarczycy: zarówno nadczynność tarczycy (choroba Gravesa i Basedowa) jak i jej niedoczynność; 3) wrodzony przerost nadnerczy u ciężarnej spowodowany niedoborem 21-hydroksylazy; 4) otyłość i nadwaga ciężarnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Akt porodu, w którym uczestniczą rozliczne mechanizmy kontrolowane przez czynniki dokrewne, jest zjawiskiem wysoce złożonym i cały czas nie do końca poznanym. Wskaż prawidłowy mechanizm regulacyjny porodu: 1) wzrost stężenia CRH począwszy od 28. tygodnia ciąży, przy jednoczesnym spadku stężenia białka wiążącego CRH, stymuluje produkcję glikokortykosteroidów przez płód i w efekcie końcowym może indukować poród. Jednocześnie CRH pobudza proces uwalniania prostaglandyn z doczesnej i owodni oraz nasila działanie oksytocyny na myometrium; 2) udowodniono, że progesteron jest niezbędny do utrzymania ciąży a jego brak doprowadza do jej zakończenia. Powoduje on hiperpolaryzację komórek myometrium i zapobiega wystąpieniu czynności skurczowej. Progesteron hamuje syntezę receptorów dla oksytocyny i estrogenów, przyczynia się do magazynowania prostaglandyn w doczesnej i błonach płodowych oraz stabilizuje lizosomy zawierające enzymy syntetyzujące prostaglandyny. Działanie estrogenów jest przeciwstawne do progesteronu. Obserwowany przed porodem wzrost wartości stosunku stężenia estrogenów do progesteronu stanowi istotny parametr mogący inicjować poród; 3) oksytocyna powoduje wzrost wrażliwości komórek mięśnia macicy, a w trakcie porodu odpowiada za adekwatną czynność skurczową macicy; 4) prostaglandyny zaangażowane są w podtrzymanie porodu, który już się rozpoczął, a w przypadku zapalenia owodni lub przebicia błon płodowych, odgrywają rolę w jego inicjacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Uznanym czynnikiem niepłodności jest endometrioza. Częstość jej występowania jest różna, w zależności od populacji badanych kobiet, natomiast rozpoznawana jest u 48% kobiet z niepłodnością. W przypadku rozpoznania endometriozy u 36-letniej kobiety starającej się o potomstwo, prawidłowym postępowaniem jest: 1) przyjęcie postawy wyczekującej, gdyż istnieje szansa, że pacjentka ta znajdzie się w grupie kobiet, które zachodzą w ciążę samoistnie; 2) włączenie leczenia farmakologicznego endometriozy, w oparciu o progestageny, doustne leki antykoncepcyjne lub danazol; 3) w przypadku zdiagnozowania torbieli endometrialnej jajnika o średnicy powyżej 4 cm, laparoskopowe jej usunięcie, a następnie skierowanie pacjentki na IVF; 4) w przypadku zdiagnozowania torbieli endometrialnej jajnika o średnicy poniżej 4 cm, odstąpienie od laparoskopii, wykonanie inseminacji domacicznej w cyklach stymulowanych, a w przypadku braku ciąży, zakwalifikowanie pacjentki do zapłodnienia pozaustrojowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do kryteriów diagnostycznych zespołu policystycznych jajników zrewidowanych w Rotterdamie w 2003r. zalicza się: 1) przewlekłe anowulacje; 2) kliniczne lub biochemiczne oznaki hiperandrogenizmu; 3) nieprawidłowy stosunek LH/FSH; 4) oligo- lub anowulacje; 5) policystyczne jajniki (przy wykluczeniu innych chorób: wrodzony przerost nadnerczy, zespół Cushinga, guzy wydzielające androgeny). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do lekarza zgłosiła się otyła pacjentka, od 2 lat starająca się o potomstwo, podająca w wywiadzie nieregularny rytm krwawień menstruacyjnych, z kilkumiesięcznymi okresami braku miesiączek, skarżąca się na nadmierne owłosienie ciała, z plikiem wyników badań USG transwaginalnch opisujących w jajnikach liczne pęcherzyki o wymiarach poniżej 10 mm. W postępowaniu z pacjentką za właściwe należy uznać: 1) zalecenie redukcji masy ciała poprzez włączenie niskokalorycznej diety wysokobłonnikowej i rozpoczęcie regularnych ćwiczeń fizycznych; 2) włączenie selektywnych modulatorów receptora estrogenowego (cytrynianu klomifenu) lub gonadotropin, celem stymulacji owulacji; 3) przy braku skuteczności stymulacji owulacji w oparciu o klomifen (oporności na klomifen), wykonanie elektrokauteryzacji jajników. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka cukrzycy ciążowej (GDM) nie należą:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Za niepłodność absolutną - brak możliwości zajścia w ciążę bez wdrożenia leczenia, uważa się: 1) oligoastenozoospermię; 2) niedrożność jajowodów; 3) endometriozę; 4) azoospermię; 5) hipogonadyzm hipergonadotropowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka cukrzycy ciążowej (GDM) nie należą: 1) zespół policystycznych jajników; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) rodzinny wywiad w kierunku cukrzycy typu 2; 4) rodzinny wywiad w kierunku cukrzycy typu 1; 5) wielorództwo; 6) ciąża po 25. r.ż.; 7) ciąża po 35. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Hirsutyzm u kobiet może być objawem innych niż PCOS chorób endokrynnych. Wskaż zdania fałszywe: 1) przyczynami hirsutyzmu mogą być: nieklasyczny przerost nadnerczy, guzy nadnerczy/jajników, hiperprolaktynemia, zespół HAIRAN, zespół Cushinga; 2) obecność guza jajnika/nadnercza podejrzewamy wtedy, gdy w 48-godzinnym teście hamowania deksametazonem nie uzyskujemy supresji stężenia testosteronu poniżej 1,8 ug/dl; 3) długi test hamowania deksametazonem różnicuje pacjentów z guzem nadnercza/jajnika i pacjentów z hiperandrogenizmem innego pochodzenia; 4) aktywność biologiczna testosteronu na poziomie tkankowym może być zwiększona przy prawidłowym stężeniu testosteronu we krwi; 5) stężenia SHBG obniżają się w przebiegu hiperandrogenemii, hiperinsulinemii/oporności insulinowej, nadczynności tarczycy i w trakcie leczenia hormonalnego (doustna antykoncepcja, hormonalna terapia zastępcza). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Hirsutyzm u kobiet może być objawem innych niż PCOS chorób endokrynnych. Wskaż zdania fałszywe:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Hirsutyzm u kobiet może być objawem innych niż PCOS chorób endokrynnych. Wskaż zdania fałszywe:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 27-letniej ciężarnej z nadciśnieniem tętniczym rozpoznanym przed zajściem w ciążę w diagnostyce cukrzycy ciążowej należy wykorzystać:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do cech charakterystycznych zespołu HAIRAN nie należą: 1) rogowacenie ciemne; 2) podwyższona glikemia na czczo; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) hirsutyzm; 5) insulinooporność; 6) rozrosty brodawkowate skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do cech charakterystycznych zespołu HAIRAN nie należą:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do cech charakterystycznych zespołu HAIRAN nie należą:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Kabergolina - agonista receptorów dopaminergicznych charakteryzuje się: 1) dłuższym okresem półtrwania w porównaniu do bromokryptyny; 2) wyższą skutecznością niż bromokryptyna w zakresie zmniejszania objętości guzów laktotropowych przysadki; 3) możliwością nieodwracalnego uszkadzania już w niskich stężeniach aparatu zastawkowego prawej części serca; 4) umiarkowaną skutecznością w uzupełniającym leczeniu gruczolaków kortykotropowych przysadki; 5) większym i lepiej udokumentowanym bezpieczeństwem od bromokryptyny w leczeniu guza prolaktynowego w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Kabergolina - agonista receptorów dopaminergicznych NIE charakteryzuje się:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Kabergolina - agonista receptorów dopaminergicznych NIE charakteryzuje się:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Rekomendacje dotyczące profilaktyki i leczenia witaminą D dla krajów środkowoeuropejskich z 2013 r. zakładają następujące postępowanie w odniesieniu do suplementacji witaminy D u ciężarnych:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Brak wzrostu stężenia gonadotropin po kilkukrotnie powtórzonym podaniu gonadoliberyny (GnRH) sugeruje:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Klomifen podany zdrowemu dorosłemu mężczyźnie lub kobiecie:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Znakomita większość chorych z podwyższonym stężeniem kortyzolu (z powodu endogennej hiperkortyzolemii - choroby lub zespołu Cushinga) wykazuje następujące spośród pięciu poniżej wymienionych cech: 1) wtórny brak miesiączki (kobiety); 2) wirylizację (u kobiet); 3) uogólnioną otyłość (u obu płci); 4) nadciśnienie tętnicze (u obu płci); 5) chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy (u obu płci). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Masa urodzeniowa dziecka jest obniżona jeśli:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Stężenie tyreotropiny (TSH) we krwi u kobiet ciężarnych:
  PES, Wiosna 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -