PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Stężenie prolaktyny w płynie owodniowym jest:
  PES, Jesień 2009, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przedwczesne wygasanie czynności jajników (POF) może współwystępować z następującymi chorobami: 1) niedoczynność tarczycy; 2) zespół policystycznych jajników; 3) cukrzyca typu I; 4) zespół Cushinga; 5) choroba Addisona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W diagnostyce hipogonadyzmu hipogonadotropowego można posłużyć się testem pobudzenia wydzielania gonadotropin po podaniu GnRH. Prawidłowe pobudzenie wydzielania gonadotropin to 3-8 krotny wzrost stężenia LH ze szczytem w 30 min oraz 3-4 krotny wzrost FSH ze szczytem w 60 min testu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń proporcji wydzielania gonadotropin: 1) zwiększone wydzielanie FSH niż LH obserwuje się w jadłowstręcie psychicznym; 2) nadmierne wydzielanie głównie LH obserwuje się w zespole PCO; 3) wzrost stężenia gonadotropin po podaniu GnRH większy od prawidłowego przemawia za uszkodzeniem podwzgórza; 4) wzrost stężenia gonadotropin po podaniu GnRH mniejszy od prawidłowego świadczy o uszkodzeniu przysadki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do hormonów o udowodnionym działaniu onkogennym należą:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przedwczesne wygasanie czynności jajników (POF) może współwystępować z następującymi chorobami, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Który z wymienionych hormonów jest najczęściej wydzielany przez gruczolaki przysadki?
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przyczyną hirsutyzmu nie jest: 1) zespół oporności na insulinę; 2) kwas walproinowy; 3) WPN z niedoboru 11 beta hydroksylazy; 4) hiperprolaktynemia; 5) wszystkie wymienione mogą stanowić przyczynę hirsutyzmu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U dziewczynki lat 16 z pierwotnym brakiem miesiączki stwierdzono w badaniu USG brak struktur odpowiadających jajnikom, przy prawidłowo rozwiniętej pochwie, macicy i jajowodach. Nie stwierdzono cech rozwoju piersi, owłosienie łonowe i pachowe jest obecne. W badaniach hormonalnych stwierdzono hipogonadyzm hipergonadotropowy. Kariotyp 46,XY. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W leczeniu zespołu Kallmanna u kobiet stosuje się:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W stymulacji owulacji znajdują zastosowanie zarówno agoniści, jak i antagoniści GnRH. W stosunku do agonistów, antagoniści GnRH charakteryzują się: 1) brakiem hipoestrogenizmu w trakcie protokołu stymulacyjnego; 2) krótszym czasem stymulacji; 3) mniejszą dawką użytych gonadotropin w protokole stymulacyjnym; 4) obniżeniem ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Hormon wzrostu (GH) pośrednio związany jest z regulacją zarówno męskiej jak i żeńskiej niepłodności. Wskaż twierdzenie nieprawdziwe na temat GH: 1) GH produkowany jest nie tylko przez przysadkę, ale również w niewielkiej ilości w jajnikach; 2) w jajniku GH łączy się ze swoistym receptorem w komórkach tekalnych, ziarnistych i komórkach ciałka żółtego, promując proces steroidogenezy i gametogenezy; 3) GH wraz z hormonem go uwalniającym GHRH oraz insulinopodobnym czynnikiem wzrostu IGF-1 i IGF-2 zwiększa wrażliwość jajników na stymulację gonadotropinami i wpływają pośrednio na wzrost pęcherzyków w jajniku; 4) wpływ GH na proces steroidogenezy odbywa się przy pomocy insulinopodobnych czynników wzrostu (IGF-1 i IGF-2) i wiąże się bezpośrednio ze wzrostem pęcherzyków jajnikowych oraz dojrzewaniem oocytów; 5) GH w połączeniu z gonadotropinami hamuje proces apoptozy przebiegający w pęcherzykach jajnikowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Aktywność biologiczna witaminy D jest realizowana poprzez przyłączenie do specyficznego receptora VDR, który występuje przede wszystkim w tkankach szkieletowych i przytarczycach, ale również w tkankach rozrodczych. Dowiedziono, że 1,25 (OH)D indukuje różnicowanie się komórek endometrium i przemianę doczesnową, co jest krytyczne dla implantacji blastocysty.
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do gabinetu lekarskiego zgłosiła się pacjentka z rozpoznanym zespołem PCO, w celu uzyskania porady na temat bezpiecznej antykoncepcji i regulacji cyklu. Lekarz winien przepisać jej następujące leczenie:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca lewonorgestrel (Mirena), swoje działanie antykoncepcyjne opiera o następujące mechanizmy: 1) działanie plemnikobójcze w oparciu o reakcję zapalną wynikającą z obecności ciała obcego w macicy i następczą fagocytozę plemników; 2) uwalniany miejscowo pogestagen doprowadza do atrofii błony śluzowej jamy macicy, uniemożliwiając zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej; 3) zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego; 4) impregnacja wkładki siarczanem baru wywołuje efekt plemniko- i bakteriobójczy; 5) hamowanie owulacji poprzez blokownie piku LH w następstwie podwyższonego stężenia progestagenu w surowicy krwi - obserwowane u około 50% pacjentek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca lewonorgestrel (Mirena), swoje działanie antykoncepcyjne opiera o następujące mechanizmy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Jedną z przyczyn braku miesiączek u kobiet jest hiperprolaktynemia. Wg aktualnej wiedzy, najbardziej prawdopodobnym mechanizmem, na drodze którego hiperprolaktynemia powoduje brak miesiączkowania jest: 1) bezpośrednie tłumienie wydzielania GnRH, dzięki obecności receptorów dla prolaktyny (Prl) na neuronach GnRH; 2) podwyższone stężenie Prl hamuje pulsacyjne wydzielanie GnRH w sposób pośredni, poprzez wzrost stężenia innych neuroprzekaźników (takich jak np.: endogenne opioidy); 3) podwyższone stężenie Prl powoduje obniżenie ilości receptorów GnRH w przysadce; 4) Prl wpływa bezpośrednio na jajnik, zmniejszając wydzielanie progestagenów jajnikowych; 5) podwyższone stężenie Prl wpływa bezpośrednio na jajnik, zakłócając syntezę estrogenów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wg aktualnej wiedzy, najbardziej prawdopodobnym mechanizmem, na drodze którego hiperprolaktynemia powoduje brak miesiączkowania jest:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do czynników podwyższających stężenie prolaktyny należą:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do poradni endokrynologicznej zgłosiła się 37-letnia kobieta w 6 tygodniu ciąży (pierwsza ciąża) z prośbą o ustalenie dalszego postępowania. W wywiadzie rozpoznany dwa lata wcześniej guz przysadki typu mikroprolaktynoma (ostatnia kontrola MR 6 miesięcy wcześniej: guz przysadki o maks. wym. 9 mm, zlokalizowany wewnątrzsiodłowo). Chora leczona była od 2 lat preparatem bromokryptyny, aktualnie w dawce 2,5 mg/dobę, z dobrą tolerancją i normalizacją prolaktyny (ostatnia kontrola prolaktyny 3 miesiące wcześniej - 12,5 µg/L). Co należy zalecić pacjentce?
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W których sytuacjach należy rozważyć zwiększenie dawki lewotyroksyny u pacjentów leczonych z powodu niedoczynności tarczycy? 1) włączenie doustnej antykoncepcji hormonalnej (zawierającej estrogeny); 2) włączenie inhibitora pompy protonowej; 3) włączenia leczenia karbamazepiną; 4) włączenie leczenia preparatami żelaza; 5) włączenie leczenia preparatami wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które leki wywołują hiperprolaktynemię?
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Postępowanie z prolaktynoma w ciąży obejmuje następujące zalecenia: 1) odstawienie agonistów dopaminy; 2) zaniechanie oznaczeń PRL; 3) rutynowe wykonywanie rezonansu magnetycznego co 3 miesiące; 4) usunięcie makrogruczolaka w drugim trymestrze, ze względu na zwiększone ryzyko powiększenia w dalszym przebiegu ciąży; 5) włączenie agonistów dopaminy w przypadku nasilenia bólów głowy; 6) włączenie bromokryptyny w przypadku objawowego powiększenia guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Postępowanie z prolaktynoma w ciąży obejmuje następujące zalecenia:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Postępowanie z prolaktynoma w ciąży obejmuje następujące zalecenia:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Postępowanie z prolaktynoma w ciąży obejmuje następujące zalecenia:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Chora z niedoczynnością tarczycy spowodowaną przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy, leczona dotychczas preparatem LT4 w dawce 75 mikrogramów na dobę, zachorowała na raka piersi. W ramach uzupełniającego leczenia onkologicznego po operacji piersi otrzymała tamoksyfen. Czy dodatkowe leczenie będzie miało wpływ na sytuację tyreologiczną chorej? 1) tamoksyfen powoduje zwiększenie stężenia globuliny wiążącej hormony tarczycy i z tego powodu należy zwiększyć dawkę LT4; 2) tamoksyfen powoduje obniżenie stężenia globuliny wiążącej hormony tarczycy i z tego powodu należy zmniejszyć dawkę LT4; 3) tamoksyfen nie wywiera wpływu na sytuację tyreologiczną chorej, ale z powodu choroby onkologicznej należy dawkę LT4 zwiększyć; 4) należy zwiększyć dawkę LT4 i dalej monitorować leczenie w oparciu o stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy; 5) po modyfikacji dawki LT4, stężenie TSH należy skontrolować po upływie 4-6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Chora z niedoczynnością tarczycy spowodowaną przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy, leczona dotychczas preparatem LT4 w dawce 75 mikrogramów na dobę, zachorowała na raka piersi. W ramach uzupełniającego leczenia onkologicznego po operacji piersi otrzymała tamoksyfen. Czy dodatkowe leczenie będzie miało wpływ na sytuację tyreologiczną chorej?
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Optymalny rodzaj hormonalnej terapii menopauzy u 50-letniej kobiety po histerektomii totalnej, z obciążającym wywiadem rodzinnym w kierunku udaru niedokrwiennego mózgu, to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń są prawdziwe? 1) oznaczanie prolaktyny w teście z metoklopramidem jest podstawowym badaniem w diagnostyce hiperprolaktynemii; 2) ćwiczenia fizyczne nie mają wpływu na poziom prolaktyny; 3) bezobjawowa hiperprolaktynemia jest wskazaniem do oznaczenia makroprolaktyny; 4) preferowane jest oznaczanie prolaktyny w próbce krwi pobieranej na czczo, pora pobrania krwi nie ma istotnego znaczenia; 5) przed poszerzeniem diagnostyki hiperprolaktynemii należy wykluczyć jej przyczyny fizjologiczne i farmakologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Chora z niedoczynnością tarczycy spowodowaną przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy, leczona dotychczas preparatem LT4 w dawce 75 mikrogramów na dobę, zachorowała na raka piersi. W ramach uzupełniającego leczenia onkologicznego po operacji piersi otrzymała tamoksyfen. Czy dodatkowe leczenie będzie miało wpływ na sytuację tyreologiczną chorej?
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -