PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Na salę porodową została przyjęta 19-letnia pacjentka w CPI, 35. tygodniu trwania ciąży z powodu przedwczesnego odpływania płynu owodniowego. W kontrolnym USG: w jamie macicy płód 1 żywy w położeniu główkowym, EFW= 2100 g, przepływy prawidłowe, łożysko bez cech ablacji. W wywiadzie u pacjentki stan po operacji naprawczej tetralogii Fallota, hipermobilność stawów w przebiegu zespołu Ehlersa-Danlosa, bez współtowarzyszącego zespołu Marfana. Pacjentka miała wykonane echo serca, w którym stwierdzono poszerzenie aorty do 39 mm, frakcja wyrzutowa EF 65%, nie stwierdzono stenozy płucnej. Prawidłowym postępowaniem u pacjentki będzie:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania mizoprostolu w przypadku terminacji ciąży, indukcji martwego urodzenia oraz profilaktyki w leczeniu krwotoku poporodowego:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Zabieg optymalnej cytoredukcji w leczeniu operacyjnym raka jajnika /R1/ wiąże się z pozostawieniem zmian resztkowych w jamie brzusznej poniżej:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Markerami nowotworowymi stosowanymi w diagnostyce i monitorowaniu leczenia rozrodczaka są:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju raka trzonu macicy nie należy:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Inhibina jest markerem służącym do monitorowania leczenia oraz wykrywania nawrotów w przypadku rozpoznania:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Po ewakuacji zaśniadu groniastego z macicy prowadzi się nadzór poprzez seryjne oznaczanie hCG:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U chorej z rozpoznaniem sztywnej cewki moczowej (frozen urethra) po uprzednim zabiegu TOT oraz nawrotowym wysiłkowym nietrzymaniu moczu należy zaproponować leczenie w postaci:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Stopień IB w raku sromu wg FIGO to:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W diagnostyce nudności i wymiotów związanych z ciążą należy uwzględnić: 1) migreny; 2) guz ośrodkowego układu nerwowego; 3) nadczynność tarczycy; 4) kwasicę ketonową w przebiegu cukrzycy; 5) zaburzenia w zakresie dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 32-letnia kobieta zgłosiła się do ginekologa na wizytę przedkoncepcyjną celem przygotowania się do ciąży. W wywiadzie przebyta operacja bariatryczna 6 miesięcy temu. W chwili obecnej BMI 31 kg/m². Wskaż nieprawidłowe zalecenie dotyczące opieki przedkoncepcyjnej:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do wad genetycznych powodujących hipotrofię u płodu należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące nifedypiny: 1) jest lekiem należącym do grupy antagonistów wapnia; 2) w postaci preparatu o przedłużonym uwalnianiu, obok metyldopy i labetalolu stanowi lek pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego w ciąży; 3) do działań niepożądanych nifedypiny zalicza się: suchość w ustach, zaburzenia snu, uczucie zmęczenia; 4) zalecane dawkowanie nifedypiny w postaci o przedłużonym uwalnianiu to od 30 mg/dobę do 120 mg/dobę doustnie; 5) z uwagi na korzystny efekt w celu obniżenia wysokich wartości ciśnienia tętniczego u pacjentki w ciąży nifedypina może być stosowana razem z siarczanem magnezu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do objawów klinicznych nieprawidłowych krwawień z dróg rodnych (AUB - abnormal uterine bleeding) o umiarkowanym nasileniu w przypadku krwawień młodocianych należą:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Właściwym leczeniem rekomendowanym w przypadku pierwszego epizodu opryszczki narządów płciowych jest:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Hiperprolaktynemią nazywa się wzrost stężenia prolaktyny w surowicy krwi. Może ona objawiać się zaburzeniami miesiączkowania, owulacji, spadkiem libido, a także obniżoną gęstością mineralną kości. Jedną z przyczyn hiperprolaktynemii jest guz wydzielający prolaktynę - prolactinoma. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prolactinoma: 1) jest jedną z przyczyn hipogonadyzmu hipogonadotropowego; 2) jest jedną z przyczyn hipogonadyzmu hipergonadotropowego; 3) należy do najczęściej występujących guzów przysadki; 4) należy do najrzadziej występujących guzów przysadki; 5) ze względu na wielkość można wyróżnić microprolactinoma oraz macroprolactinoma; 6) w leczeniu microprolactinoma stosuje się przede wszystkim agonistów receptorów dopaminergicznych; 7) w leczeniu microprolactinoma stosuje się przede wszystkim leczenie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące łożyska: 1) tętnice krzyżujące żyły na powierzchni płodowej łożyska przebiegają bardziej powierzchownie w stosunku do żył; 2) w miejscu przyczepu pępowiny do łożyska tętnica pępkowa zwykle dzieli się na powierzchni matczynej łożyska; 3) żyła pępkowa nie kieruje się ku wrotom wątroby; 4) pod koniec ciąży przepływa w ciągu minuty około 1000 ml krwi matczynej; 5) w łożysku brak jest unerwienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tarczycy w ciąży: 1) zapotrzebowanie na jod podczas ciąży wynosi około 220-250 µg/dobę; 2) zapotrzebowanie na jod podczas ciąży wynosi 150 µg/dobę; 3) norma stężenia TSH w III trymestrze ciąży wynosi 0,05-2,8 µIU/ml; 4) norma stężenia TSH w III trymestrze ciąży wynosi 0,11-3,53 µIU/ml; 5) zastosowanie LT4 należy rozważyć u ciężarnych z podwyższonym stężeniem anty- TPO i TSH < 2,5 mlU/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W profilaktyce konfliktu serologicznego w zakresie RhD u kobiet RhD-ujemnych dawkę immunoglobuliny anty-D wynoszącą 150 µg stosuje się: 1) w przypadku porodu cięciem cesarskim dziecka RhD-dodatniego; 2) w przypadku porodu drogami natury dziecka RhD-dodatniego; 3) w przypadku poronienia ciąży do 20. tygodnia; 4) w przypadku poronienia ciąży powyżej 20. tygodnia; 5) profilaktycznie między 28. a 30. tygodniem u ciężarnych RhD-ujemnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do klinicznych wykładników pozwalających rozpoznać zespół antyfosfolipidowy należy: 1) co najmniej jedno kryterium kliniczne i 2 laboratoryjne; 2) co najmniej jedno kryterium kliniczne i 3 laboratoryjne; 3) obumarcie co najmniej jednego prawidłowego płodu ≥10. t.c.; 4) samoistne jedno poronienie; 5) co najmniej jeden epizod zakrzepicy w naczyniach żylnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Szew na szyjkę macicy drogą brzuszną: 1) daje 82-100% powodzeń w donoszeniu ciąży; 2) daje 73-89% powodzeń w donoszeniu ciąży; 3) powinien być założony na początku II trymestru ciąży; 4) powinien być założony przed kolejną ciążą; 5) wymaga zastosowania tokolityków przez 24 godziny od założenia szwu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu HELLP: 1) dotyczy około 50% ciężarnych z atakiem rzucawki; 2) w 70% przypadków zespół HELLP występuje przed porodem; 3) istotnym czynnikiem wystąpienia zespołu HELLP jest wystąpienie preeklampsji lub zespołu HELLP w poprzedniej ciąży; 4) zespół HELLP może wystąpić do 7. doby połogu; 5) najwcześniej obserwowano przypadek zespołu HELLP w 26. tygodniu ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U pacjentki po trzecim porodzie drogami natury (CŻD 4230 g), po 1,5 godziny od wyłyżeczkowania jamy macicy z powodu niekompletnego łożyska, stwierdzono nasilone krwawienie z dróg rodnych. Pacjentka zgłasza niepokój, pogorszenie samopoczucia, wzmożone pragnienie. Parametry życiowe pacjentki są następujące: tętno 115/min., słabo wypełnione, ciśnienie tętnicze 93/55 mmHg. Pacjentka zgłosiła się do szpitala z samoistną czynnością skurczową macicy i z rozwarciem szyjki macicy na 3 centymetry. Pierwszy okres porodu trwał 5 h i 35 minut, drugi 15 minut. W trakcie porodu, po odpępnieniu noworodka, pacjentka otrzymała dożylnie 5 j. oksytocyny. Czas trwania III okresu porodu wyniósł 10 minut. Poprzednie ciąże pacjentki zakończyły się w terminie niepowikłanymi porodami pochwowymi. Jaka jest szacunkowa utrata krwi przez pacjentkę?
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do ginekologiczno-położniczej izby przyjęć szpitala o II stopniu referencyjności w nocy zgłosiła się pacjentka l.37 podając ból w podbrzuszu, krwawienie z dróg rodnych ze skrzepami od 2 godzin i słabsze odczuwanie ruchów płodu. Jest to V ciąża pacjentki, 33+2 tygodnia; w wywiadzie podaje przebyte 3 cięcia cesarskie i 1 poronienie. W czasie aktualnej ciąży odbyła się 1 wizyta prenatalna w 12. tygodniu, pacjentka nie wykonała badań prenatalnych i badań ultrasonograficznych, nie posiada dokumentu potwierdzającego grupę krwi. W czasie przyjęcia do szpitala pacjentka w stanie ogólnym dobrym, ciśnienie tętnicze 90/55 mmHg, tętno 100 uderzeń/minutę. W badaniu ginekologicznym we wzierniku stwierdzono dużą ilość skrzepów krwi w pochwie i krwawienie z ujścia zewnętrznego o miernym nasileniu, tętno płodu 112/minutę. W badaniu ultrasonograficznym: położenie płodu podłużne miednicowe, przypuszczalna masa płodu 2160 g, łożysko centralnie przodujące, nie można wykluczyć jego wrastania. Nie wykonano badania dopplerowskiego przepływów w krążeniu płodowo-łożyskowym. Zapis KTG płodu patologiczny. Pacjentka musi zostać poinformowana o:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do szpitala została przyjęta pacjentka l. 43 w I ciąży 39+2 tyg. w celu obserwacji. Pacjentka jest po procedurze IVF (przyczyna niepłodności - niedrożne jajowody), nieobciążona przewlekłymi schorzeniami, z prawidłowym przebiegiem ciąży. Zgłasza prawidłowe odczuwanie ruchów płodu, sporadyczne skurcze macicy. Zapis KTG - 1 kat. wg FIGO. W badaniu ginekologicznym stwierdzono: część pochwowa w położeniu pośrednim, zgładzona w 50%, miękka, kanał rozwarty na 1 cm, cz. przodująca płodu: -2. W badaniu USG stwierdzono położenie płodu podłużne główkowe, szacowana masa płodu 3450 g, AFI 9 cm, prawidłowy przepływ w tętnicy pępkowej. W tej sytuacji prawidłowe postępowanie powinno polegać na:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do indukcji porodu nie jest:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U pacjentek z otyłością (BMI > 30 kg/m2), planujących ciążę, w celu profilaktyki wad cewy nerwowej, należy stosować kwas foliowy w dawce:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskazaniem do cięcia cesarskiego jest: 1) położenie poprzeczne żywego płodu; 2) przedwczesne oddzielenie łożyska; 3) stwierdzenie bliźniąt nierozdzielonych; 4) szacowana masa płodu wynosząca 4250 gramów; 5) położenie podłużne miednicowe drugiego płodu w ciąży bliźniaczej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do umiarkowanych czynników ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozejścia się blizny po cięciu cesarskim w trakcie próby porodu pochwowego zalicza się: 1) wyłuszczenie mięśniaka z dwuwarstwowym szyciem miometrium; 2) przebyte cięcie cesarskie przed 28. tygodniem ciąży; 3) przebyte cięcie cesarskie z powodu braku postępu porodu; 4) nagły krwiomocz; 5) ciąża wielopłodowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Położnictwo i ginekologia
  0
  -