PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 4-letni chłopiec z wywiadem rodzinnym obciążonym niepełnosprawnością umysłową u starszej siostry, z obciążonym wywiadem płodowym (6 p. Apgar), z dotychczas prawidłowym rozwojem psychoruchowym zaczął od 2 tygodni być rozdrażniony, nieprawidłowo reagować na polecenia lub w ogóle nie reagować. Następnie zaczął mieć problemy z nawiązywaniem kontaktu słownego, przestał się odzywać, natomiast czasami krzyczał. Badanie słuchu było prawidłowe. Najprawdopodobniej jest to:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wg rodziców ich 5-letnia córka od 2-3 tygodni zaczęła być zdecydowanie mniej sprawna ruchowo, zaczęła gorzej zbiegać ze schodów, przestała jeździć na rowerze, stłukła dwukrotnie naczynia odnoszone do kuchni. Również stała się kapryśna, reagująca na drobne przeciwności płaczem. W badaniu neurologicznym poza obniżonym napięciem mięśniowym bez innych odchyleń. W trakcie badania obserwowano zmienne co do lokalizacji, dość szybkie, nieregularne ruchy mimowolne. Wywiad rodzinny obciążony zgonem starszego brata w przebiegu sepsy oraz padaczką u matki. Poza tym w wywiadzie dość częste nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. W różnicowaniu należy uwzględnić przede wszystkim:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  1
  4 lata temu
• Objawy w zespole kruchego chromosomu X są wynikiem:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• 17-letni pacjent przyjęty do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z raną ciętą okolicy uda prawego, konsultowany przez psychiatrę z powodu objawów pobudzenia psychoruchowego z okresowymi zaburzeniami świadomości. Podczas badania stwierdzono oczopląs oraz brak wrażliwości na ból. Stan pacjenta wskazuje na intoksykację:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  1
  3 lata temu
• Do izby przyjęć szpitala ogólnego został przywieziony 16-letni pacjent, który prezentuje oczopląs, zamazaną mowę, drżenie, osłabienie siły mięśniowej, zaburzenia koordynacji ruchowej, chwiejny chód, spowolnienie psychomotoryczne. Jednocześnie jest agresywny, okresowo euforyczny, ma zaburzony osąd rzeczywistości. Poproszony o konsultację psychiatra jako jedną z możliwych opcji diagnostycznych powinien zasugerować:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• 4-letni chłopiec w komunikowaniu się z otoczeniem używa ok. 600 słów, wykorzystuje także niewerbalne formy porozumiewania się. Chłopiec rozumie proste polecenia, ma jednak trudności z realizowaniem poleceń złożonych lub dłuższych. Ma także trudności z doborem właściwego słowa. Rozwój ruchowy i emocjonalny dziecka przebiegał dotychczas prawidłowo. W badaniu psychologicznym ogólny iloraz inteligencji w teście Wechslera dla dzieci oceniono na 86 pkt. Przytoczone dane mogą być powodem podejrzenia u dziecka:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Rodzice 8-letniego pacjenta z rozpoznaniem zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (ZOK) chcą poznać rokowanie dla swojego dziecka. Informujesz rodziców pacjenta, że:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Lekiem, który nie ma udowodnionej skuteczności w leczeniu choroby tikowej (zespołu Tourette’a) jest:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• 17-letnia pacjentka trafia do izby przyjęć szpitala pediatrycznego z powodu wystąpienia (w tym samym dniu) bardzo szybkich, bezładnych ruchów mimowolnych obejmujących całe ciało. W badaniu neurologicznym stwierdza się osłabienie napięcia mięśniowego i siły mięśniowej oraz zaburzenia koordynacji ruchów celowych. Rodzice pacjentki mówią, że od dwóch dni ich córka „dziwnie się zachowuje” - na przemian otwiera i zamyka drzwi, sprawdza, czy woda w kranie jest zakręcona, głośno liczy płytki chodnikowe, po których stąpa. Pediatra powinien podejrzewać u dziewczynki:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Który z wymienionych leków zdecydowanie wymaga kontroli jonogramu przed leczeniem i w czasie leczenia?
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Zaburzeniami, które bardzo często towarzyszą mutyzmowi wybiórczemu są:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wskazaniem do hospitalizacji osoby z zaburzeniami odżywiania są:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Który z wymienionych aktów prawnych określa tryb postępowania leczniczego w przypadku osób nieletnich i niechcących się leczyć, a uzależnionych od substancji psychoaktywnych?
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Warunkiem koniecznym umieszczenia nieletniego na obserwacji sądowo - psychiatrycznej przez Sąd Rodzinny i Nieletnich jest:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Które z poniższych wypowiedzi dotyczących zaburzeń hiperkinetycznych wg ICD-10 są prawdziwe? 1) dla rozpoznania zaburzeń hiperkinetycznych konieczne jest stwierdzenie co najmniej 6 z 9 objawów braku uwagi i 3 z 5 objawów nadmiernej aktywności i 1 z 4 objawów impulsywności; 2) dla rozpoznania zaburzeń hiperkinetycznych konieczne jest stwierdzenie co najmniej 6 z 9 objawów braku uwagi oraz 6 z 9 objawów z kategorii nadmiernej aktywności i impulsywności; 3) objawy muszą utrzymywać się co najmniej 6 miesięcy, prowadząc do nieprzystosowania, lub są niezgodne z poziomem rozwoju dziecka, objawy występują nie później niż w 7. roku życia; 4) wyróżnia się podtyp zaburzeń hiperkinetycznych z przewagą zaburzeń koncentracji uwagi, podtyp z przewagą nadruchliwości i impulsywności oraz podtyp mieszany; 5) pojęcie zaburzeń hiperkinetycznych jest tożsame z pojęciem ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Lekiem, który nie ma udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzenia hiperkinetycznego (zespołu nadpobudliwości psychoruchowej, ADHD) u dzieci jest:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Osoby dążące do zmiany płci anatomicznej nazywa się:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Które z poniższych kryteriów diagnostycznych dla autyzmu dziecięcego wg ICD-10 jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie w odniesieniu do leczenia przeciwpsychotycznego kobiet w ciąży:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  2
  3 lata temu
• Dziewczynka 3-letnia lubi bawić się w dom i lalkami. Uwielbia eksperymentować z kosmetykami mamy, często powtarza, że jak dorośnie to będzie jak mama. Obraża się, gdy ktoś pomyli ją z chłopcem. Powyższy opis jest przykładem typowej dla jej wieku:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Rodzice 8-letniego chłopca o prawidłowym IQ są zaniepokojeni ponieważ bardzo wolno czyta i wydaje się, że nie rozumie tego co przeczytał. Kiedy chłopiec czyta głośno gubi słowa i zmienia sekwencje liter. Rodzice zauważyli także problemy z literowaniem przez dziecko. Z drugiej strony dziecko ma zdolność pisania kreatywnych historyjek. W badaniu dziecko wykazuje deficyty językowe, jakkolwiek komunikuje się prawidłowo. Ma prawidłowy słuch i wzrok, nie ma kłopotów z wykonaniem prób motorycznych. Która z poniższych diagnoz jest najbardziej prawdopodobna?
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Chłopiec 14-letni przyprowadzony do psychiatry z powodu trwającej od 15 miesięcy drażliwości i depresji. Chłopiec ma kłopoty z koncentracją, schudł 3 kilogramy. Podaje, że czuje się beznadziejnie, nie widzi widoków na przyszłość, zaprzecza jednak myślom samobójczym, nie zdradza objawów zaburzeń spostrzegania, nie przejawia zaburzeń snu, dobrze funkcjonuje i radzi sobie w szkole, choć nauczyciele zauważyli, że nie jest w stanie tak dobrze się koncentrować, jak w przeszłości. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• U 14-letniej pacjentki z AN, z BMI 13,1 hospitalizowanej w oddziale psychiatrii zaobserwowano następujące zachowania: podczas jedzenia podnosi do ust kubek z napojem i odstawia z powrotem na stół - zazwyczaj czynność tą powtarza 4-krotnie, 4-krotnie lub 16-krotnie przeżuwa każdy kęs wkładanego do ust pokarmu, podczas siadania do stołu 4-krotnie podnosi się z krzesła i następnie ponownie siada, 4-krotnie powtarza pytania dotyczące tego jak został przygotowany posiłek, odmawia spożywania pokarmów w kolorze zielonym i czerwonym, chyba że na talerzu znajduje się produkt w kolorze białym. Przerwanie wykonywanych czynności wywołuje zachowania agresywne - pacjentka bije personel. W przypadku wyżej opisanej pacjentki konieczne jest:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• 5-letni chłopiec diagnozowany jest w kierunku ADHD. Wykazuje w badaniu następujące objawy: krótkie szpary powiekowe, opadające powieki, szeroko rozstawione oczy, krótki zadarty nos, wygładzona rynienka nosowa, wąska górna warga, krótka szyja, niedorozwój płytki paznokciowej, anormalność stawów i kości. Z wywiadu wiadomo, że miał spowolniony rozwój fizyczny przed i po urodzeniu. Wykazywał opóźnienia wzrostu, niską wagę urodzeniową, małą głowę, niski wzrost i wagę w stosunku do wieku. Matka w czasie ciąży prawdopodobnie nadużywała:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Psychoterapia jest metodą podstawową stosowaną w:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• U 6-letniej dziewczynki, która rozpoczęła naukę w I klasie SP stwierdzono występowanie od około 5 miesięcy ruchów mimowolnych pod postacią ruchów żuchwą (ruchy żucia), ruchów głową potakiwania i przeczenia, oblizywania ust, dotykania prawą dłonią lewego ucha. Ruchy te nasilają się zwłaszcza wieczorem oraz w sytuacjach, gdy dziewczynka jest zdenerwowana. W postępowaniu należy uwzględnić:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• 10-letni chłopiec prawidłowo reaguje na krótkie polecenia, np. „chodź tutaj”, „weź zeszyt”. W odpowiedzi na zadawane pytania formułuje często nieadekwatne, jedno- lub dwuwyrazowe odpowiedzi, najczęściej powtarza „tak” lub „super”. Ma trudności w wykonywaniu precyzyjnych ruchów. Rodzice podają, że nie ma kolegów, pytany o to czy chciałby ich mieć często płacze. Lubi budować z klocków LEGO, często wymyślane przez siebie skomplikowane i różnorodne konstrukcje. Bardzo lubi zwierzęta, ma swojego królika i kota, o które dba, codziennie je karmi i sprząta po nich. Chętnie pomaga młodszej 2-letniej siostrze podczas ubierania, lubi razem z nią biegać. W przypadku powyżej opisanego chłopca należy rozważyć występowanie:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdanie odnoszące się do zaburzeń lękowych wieku rozwojowego:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -
• Moczenie mimowolne nieorganiczne występuje:
  PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
  0
  -