PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do ginekologa zgłosiła się ciężarna w 21. tygodniu ciąży, u której lekarz stwierdził w badaniu wartość ciśnienia tętniczego 140/85 mmHg. Ciężarna przybrała na wadze od początku ciąży 3 kg (masa ciała przed ciążą 72 kg/wzrost 174 cm; BMI-23,8 kg/m2). W badaniu ogólnym moczu stwierdzono: 3-4 leukocyty, obecność wałeczków szklistych, 4-6 erytrocytów, ciężar właściwy moczu wynosi 1025. Stwierdzono również obecność białka oraz acetonu. W badaniu osocza krwi żylnej stwierdzono stężenie glukozy na czczo 65 mg/dl, stężenie kreatyniny 0,4 mg/dl, stężenie mocznika 40 mg/dl. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i postępowanie:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu przewodnienia po zabiegu histeroskopowym:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Diagnostykę niepłodności należy rozpocząć u kobiety: 1) do 35. r. ż. z nieobciążonym wywiadem po 12 miesiącach bezowocnych starań o ciążę; 2) do 35. r. ż. z nieobciążonym wywiadem po 6 miesiącach bezowocnych starań o ciążę; 3) do 35. r. ż. z obciążonym wywiadem po 12 miesiącach bezowocnych starań o ciążę; 4) między 35. a 40. r. ż. po 12 miesiącach bezowocnych starań o ciążę; 5) między 35. a 40. r. ż. po 6 miesiącach bezowocnych starań o ciążę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Według rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczących suplementacji u kobiet ciężarnych, zalecaną dawką kwasu foliowego po 12 tygodniu ciąży u pacjentek z dodatnim wywiadem w kierunku wad cewy nerwowej w poprzedniej ciąży jest:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące neuroprotekcji z zastosowaniem siarczanu magnezu w przypadku postępowania w ciążach powikłanych przedwczesnym odpływaniem płynu owodniowego: 1) dawkowanie polega na podaniu w bolusie 4 g w ciągu 30 minut i dawki podtrzymującej 1g/h maksymalnie do 24 godzin; 2) nie zaleca się powtórzenia podawania w terminie późniejszym, jeśli poród się nie odbył; 3) jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentek z miastenia gravis oraz z zaburzeniem czynności nerek; 4) niezależnie od stosowanego schematu leczenia, pacjentki z PPROM pomiędzy 24+0 a 34+0 tygodniem ciąży, u których istnieje ryzyko porodu przedwczesnego w ciągu 24. godzin, powinny otrzymać leczenie neuroprotekcyjne; 5) zmniejsza ryzyko wystąpienia mózgowego porażenia dziecięcego u noworodków oraz ich dysfunkcji ruchowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Która z sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do odstąpienia od indukcji porodu u kobiet w ciąży pojedynczej po 36. tygodniu?
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka porodu przedwczesnego(PROM) zalicza się: 1) zastosowanie metod wspomaganego rozrodu; 2) BMI <18,5 kg/m2; 3) krótki odstęp pomiędzy kolejnymi ciążami (<18 miesięcy); 4) wysokie stężenie fibronektyny płodowej pomiędzy 22. a 34. tygodniem ciąży; 5) długość szyjki macicy powyżej 25 mm pomiędzy 14. a 28. tygodniem ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Na zwiększenie szansy na zapłodnienie u kobiet chorych na endometriozę w I i II stopniu ma wpływ leczenie: 1) pochodnymi estrogenów i progesteronu; 2) pochodnymi progesteronu; 3) operacyjne; 4) analogami GnRH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do neuroprotekcji płodu siarczanem magnezu nie jest: 1) hipotonia; 2) blok przedsionkowo-komorowy; 3) myasthenia gravis; 4) nieskuteczna tokoliza; 5) rozwarcie kanału szyjki macicy ≥4 cm; 6) klirens kreatyniny <30 ml/min; 7) stosowanie glikozydów naparstnicy; 8) stosowanie leków przeciwzakrzepowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Oscylacji sinusoidalnej nie obserwuje się w przypadku: 1) TTTS; 2) konfliktu serologicznego; 3) przetoczenia krwi między płodem a matką; 4) podania znieczulenia; 5) przedwczesnego oddzielenia łożyska; 6) ruchów ssania płodu; 7) pęknięcia naczyń przodujących; 8) wytrzewienia jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 32-letnia pacjentka w 29. tygodniu II ciąży zgłosiła się do Izby Przyjęć Szpitala Ginekologiczno-Położniczego z powodu odpływania płynu owodniowego od 2 godzin. Zgłasza napinanie się mięśnia macicy w nieregularnych odstępach czasu. W badaniu położniczym część pochwowa skrócona, długości 1,5 cm, skierowana do kości krzyżowej, ujście zewnętrzne i kanał szyjki macicy rozwarte na 1,5 cm, ujście wewnętrzne rozwarte na 0,5 cm, napięcie macicy nieznacznie wzmożone, położenie płodu podłużne główkowe, część przodująca lekko przyparta, odpływa jasny płyn owodniowy. W badaniu USG szacowana masa płodu odpowiada tygodniowi ciąży, AFI 8 cm, łożysko zlokalizowane w dnie, bez cech oddzielenia, przepływy dopplerowskie w normie. W zapisie KTG czynność serca płodu 130 uderzeń/min, akceleracje (+), deceleracje (-), nieregularne skurcze. W badaniach laboratoryjnych leukocyty 9 tys./μl, CRP 4,2 mg/l, IL-6 1,0 pg/ml, prokalcytonina 0,07 ng/ml. Wcześniejszy przebieg ciąży prawidłowy. W wywiadzie poród przedwczesny w 36. tygodniu ciąży 2 lata temu, rozwój dziecka prawidłowy. Pacjentka jest pod opieką poradni kardiologicznej, ponieważ kilka lat temu stwierdzono u niej blok przedsionkowo-komorowy. W wywiadzie reakcja anafilaktyczna na ampicylinę. Wskaż prawidłowe postępowanie według aktualnych rekomendacji? 1) monitorowanie stanu matki, powtarzanie badań laboratoryjnych, posiew z pochwy i kanału szyjki macicy przy przyjęciu do szpitala, KTG 1xdziennie; 2) antybiotykoterapia profilaktyczna: azytromycyna 1 g doustnie jednorazowo + klindamycyna 900 mg co 8 godzin dożylnie przez 48 godzin, a następnie klindamycyna 300 mg co 8 godzin doustnie przez 5 dni; 3) zastosowanie kortykosteroidów i ukończenie ciąży po 34. tygodniu; 4) siarczan magnezu 4 g w bolusie w ciągu 30 minut, dawka podtrzymująca 1 g/h do 24 godzin; 5) tokoliza na czas podania kortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Anatomiczny przedział B umiejscowienia ognisk endometriozy głębokiej w klasyfikacji Enzian to:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Jako endometriozę głęboką określa się ognisko ektopowego endometrium z towarzyszącym włóknieniem oraz rozrostem włókien mięśniowych, penetrujące otaczające środowisko na głębokość co najmniej:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej torbielowatości gruczolakowatej płuc (CCAM):
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Która z sytuacji klinicznych nie stanowi przeciwskazania do zajścia w ciążę u pacjentki chorującej na cukrzycę klasy C?
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Efektywnym sposobem zapobiegania występowaniu odleżyn po całkowitym uszkodzeniu rdzenia kręgowego jest regularna zmiana obciążanej okolicy ciała porażonego przynajmniej co:
  PES, Jesień 2023, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Pacjentki z cukrzycą przedciążową (typu 1 i typu 2) powinny przyjmować kwas acetylosalicylowy w dawce 1 mg/kg m. c. (75-150 mg/dobę) od 12. tygodnia ciąży do 34. tygodnia ciąży. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymüllerowskiego (AMH): 1) jest produkowany przez komórki ziarniste pęcherzyków preantralnych i antralnych; 2) pęcherzyk dominujący wraz ze wzrostem produkuje coraz większe ilości AMH; 3) AMH wraz z inhibiną B jest istotnym regulatorem zwiększonego wydzielania FSH związanego z wiekiem; 4) hamuje rozwój przewodów Müllera w zarodkach różnicujących się w kierunku męskim; 5) wartość <0,50 ng/ml koreluje ze złą odpowiedzią jajnika na stymulację gonadotropinami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Na salę porodową została skierowana pacjentka w ciąży II, tygodniu 38 celem indukcji porodu z powodu wewnątrzmacicznego zahamowania wzrastania płodu. W badaniu wewnętrznym szyjki macicy stwierdzono rozwarcie 1 cm, skrócenie w 80%, punkt przodujący -3, konsystencja miękka, szyjka ustawiona w osi pochwy. Wskaż liczbę punktów wg skali Bishopa:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Która z wymienionych chorób u matki nie jest przeciwwskazaniem do zastosowania nifedypiny jako leku tokolitycznego?
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U pacjentki w 32. tygodniu ciąży rozpoznano preeklampsję z wykładnikami ciężkiego przebiegu choroby. Po podaniu siarczanu magnezu oraz glikokortykosteroidów obserwuje się spadek liczby płytek do 92 tys./mm3, diurezę godzinową 35 ml/h, białkomocz dobowy 6 g/dobę. W badaniu USG masa płodu została oszacowana <10 centyla. Wartości ciśnienia tętniczego utrzymują się w granicach 130-140 mmHg skurczowe i 75-85 mmHg rozkurczowe przy leczeniu metyldopą. Ruchy płodu pacjentka czuje prawidłowo. Zapisy KTG kategorii A. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które z parametrów charakteryzują stan utajonego niedoboru żelaza u kobiet? 1) obniżenie stężenia żelaza w surowicy oraz w szpiku; 2) zmniejszenie stopnia wysycenia transferyny żelazem (TSAT); 3) obniżenie wartości MCV; 4) spadek stężenia transferyny; 5) prawidłowe stężenie hemoglobiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do klinicznych objawów infekcji wewnątrzmacicznej wg Gibbsa nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do szpitala o I stopniu referencyjności została przyjęta pacjentka w 21. tygodniu ciąży z podejrzeniem przedwczesnego odpływania płynu owodniowego. W badaniu we wzierniku potwierdzono odpływanie płynu. Wydzielina z pochwy o pH 7,1. Ujście zewnętrzne szyjki macicy zamknięte. Wskaż dalsze postępowanie: 1) przekazanie pacjentki do ośrodka o wyższym stopniu referencyjności; 2) podanie siarczanu magnezu celem neuroprotekcji z wykorzystaniem jego działania tokolitycznego; 3) wdrożenie reżimu łóżkowego; 4) włączenie antybiotykoterapii i utrzymanie jej przez 7 dni; 5) w przypadku braku objawów infekcji wewnątrzmacicznej podjęcie próby amnioinfuzji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia niepowściągliwych wymiotów ciężarnych nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Kosz rekonstrukcyjny w operacjach rewizyjnych stawu biodrowego:
  PES, Jesień 2023, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Złamanie okołoprotezowe typu B2 wg klasyfikacji Vancouver jest wskazaniem do leczenia przy użyciu:
  PES, Jesień 2023, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Paprosky i wsp. opracowali system klasyfikacji oparty na przedoperacyjnych rentgenogramach oraz wynikach badań śródoperacyjnych, w którym podział na grupy opiera się na położeniu panewki endoprotezy względem panewki kostnej oraz na ocenie stanu tkanki kostnej na podstawie anatomicznych punktów odniesienia. Wg tej klasyfikacji migracja w kierunku przyśrodkowym oznacza typ:
  PES, Jesień 2023, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Złamanie kości łódeczkowatej prowadzi do upośledzenia ukrwienia tej kości. Do jałowej martwicy kości łódeczkowatej dochodzi najczęściej w:
  PES, Jesień 2023, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Do uszkodzenia (objawu) Hilla-Sachsa, czyli ubytku w tylno-bocznej części głowy kości ramiennej dochodzi w:
  PES, Jesień 2023, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -