PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do form opieki długoterminowej w Polsce finansowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia należą następujące, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Niedobór witaminy B12 u osoby w starszym wieku może być spowodowany następującymi przyczynami, za wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• U osób starszych z chorobą Parkinsona należy stosować w leczeniu niższe dawki lewodopy, z uwagi na ryzyko:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• 80-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ze skargami na szybko postępujące w ciągu ostatnich tygodni upośledzenie sprawności intelektualnej - zaburzenia koncentracji uwagi, pamięci. Według mieszkającej z chorą córki objawy takie nasilały się w godzinach wieczornych i towarzyszyły im wówczas omamy wzrokowe. Pacjentka przyjmowała od kilku lat ramipril i amlodypinę z powodu nadciśnienia tętniczego. Od 2 miesięcy włączono do terapii oksybutyninę z powodu nasilających się incydentów nietrzymania moczu. Wyniki badania przeprowadzonego przy pomocy skal oceny przedstawiały się następująco: MMSE (Mini Mental State Examination) Folstein’a - 27 (na 30) punktów; Test rysowania zegara - 7 (na 7) punktów; 15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 4 punkty; skala oceny instrumentalnych czynności dnia codziennego - wynik w granicach normy. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzano istotnych nieprawidłowości. RR-135/80 mmHg. Wyniki podstawowych badań laboratoryjnych prawidłowe, hTSH=4,5 mIU/ml, poziom witaminy B12 = 340mg/dl. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą objawów w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby następujące rozpoznanie:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• 80-letni pacjent, emerytowany nauczyciel matematyki, mieszkający samotnie, z upośledzeniem lokomocji z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, bez dodatkowych obciążeń w postaci schorzeń przewlekłych, zgłosił się do lekarza rodzinnego ze skargami na trudności ze snem, narastające zaburzenia pamięci oraz powtarzające się bóle w klatce piersiowej (o charakterze ucisku, o czasie trwania ok. 1 godziny, z towarzyszącym uczuciem kołatania serca i lęku). W badaniu przedmiotowym lekarz nie stwierdził odchyleń od stanu prawidłowego. Wykonane EKG wykazało rytm zatokowy 80/min, bez zmian niedokrwiennych. Podstawowe badania laboratoryjne w normie. hTSH= 0,78 mIU/l. Zwracał uwagę obniżony nastrój, trudności z koncentracją uwagi, wypowiedzi o treści wytwórczej (urojenia prześladowcze). Jako przyczynę zgłaszanych objawów powinno się wziąć pod uwagę przede wszystkim:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• 65-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych ze strony kręgosłupa lędźwiowego. Radiogramy kręgosłupa uwidoczniły złamanie kompresyjne kręgów L3 i L4 oraz obraz radiologiczny kości wskazujące na osteoporozę. W sytuacji tej lekarz powinien:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• W leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorego z cukrzycą typu 2, u którego stwierdzono retinopatię cukrzycową, w pierwszej kolejności zaleca się:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do postępowania w cukrzycowej chorobie oczu w przebiegu cukrzycy typu 2:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Wskaż możliwości postępowania przyczynowego w neuropatii cukrzycowej: 1) optymalna kontrola metaboliczna cukrzycy i unikanie hipoglikemii; 2) stosowanie leków przeciwbólowych; 3) kontrola ciśnienia tętniczego i gospodarki lipidowej; 4) stosowanie inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny; 5) zaprzestanie palenia tytoniu i picia alkoholu; 6) stosowanie leków przeciwdrgawkowych; 7) stosowanie kwasu alfa-liponowego; 8) stosowanie inhibitorów ACE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do hipoglikemii w cukrzycy u osoby starszej:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do cukrzycy w starości:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w starości jest:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do zaleceń ważnych w profilaktyce osteoporozy należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Walidacja określa zasady komunikowania się z osobą:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do oddziału geriatrii przyjęty został pacjent, którego masa ciała w okresie 6 miesięcy poprzedzających hospitalizację zmniejszyła się o 10 kg (15%). BMI przy przyjęciu wynosiło 17 kg/m2. Prawidłowe postępowanie wobec pacjenta powinno obejmować: 1) diagnostykę przyczyn spadku masy ciała i leczenie przyczynowe; 2) planowe podawanie odpowiednio dobranych i dostosowanych do potrzeb pacjenta składników pożywienia; 3) stymulowanie codziennej aktywności fizycznej; 4) ocenę sprawności pacjenta w zakresie przyjmowania posiłków i udzielenie mu odpowiedniej pomocy; 5) liberalizację dotychczas stosowanych ograniczeń dietetycznych; 6) działanie edukacyjne w zakresie zachowań żywieniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych w Polsce na 2015 rok szczepienie przeciwko pneumokokom szczepionką polisacharydową zaleca się:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Chory 80-letni wymagający niewielkiej pomocy przy myciu, potrafiący samodzielnie się ubrać, jednak z pomocą przy zapięciu guzików. Kontroluje całkowicie zwieracze, jednak wymagający pomocy podczas korzystania z toalety. Samodzielnie spożywa posiłki przygotowywane przez opiekuna i potrzebuje pomocy przy wstawaniu z łóżka. Chory taki uzyska podczas oceny w skali ADL (0-18 pkt.):
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do stosowania fizykoterapii u chorych w wieku podeszłym jest: 1) rak sutka; 2) gruźlica; 3) niewydolność serca; 4) wiek powyżej 85 lat; 5) zapalenie płuc; 6) złamanie osteoporotyczne kręgosłupa; 7) wyniszczenie; 8) przepuklina krążka międzykręgowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  1
  2 lata temu
• Badaniem różnicującym zespół Hakima z chorobą Alzheimera jest:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do lekarza zgłasza się córka z 77-letnią matką, która od miesiąca wykazuje postępujące zaburzenia zachowania o typie zachowań agresywnych wobec otoczenia, zwiększenie łaknienia związane z niepohamowanym jedzeniem dużej ilości słodyczy. Poza tym obserwuje się u matki zaburzenia zachowania polegające na zbieraniu znajdujących się pod ręką przedmiotów np. grzebienia i używania ich bez potrzeby. Dla którego z niżej wymienionych rodzajów otępienia charakterystyczne są powyższe objawy?
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Kryterium rozpoznania zespołu słabości wg L. Fried i wsp. nie jest:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Jaki procent społeczeństwa polskiego stanowią obecnie osoby powyżej 80. roku życia?
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Jaką punktację wg skali Barthela otrzyma chory za samodzielne przechodzenie z łóżka na wózek i odwrotnie?
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Odleżyn którego stopnia nie leczy się poprzez przepłukiwanie izotonicznym roztworem chlorku sodu?
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Objawami zespołu Cotarda typu I są:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do objawów niepożądanych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny stosowanych w przypadkach depresji u chorych w wieku podeszłym należy:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Pacjentka 70-letnia zgłosiła się na wizytę z wynikiem badania densytometrycznego. W wykonanym badaniu wskaźnik T dla BMD (bone marrow density) lędźwiowego odcinka kręgosłupa (odcinek L2-L4) wynosił -3.1 SD. Do tej pory nie doszło u pacjentki do złamań, nie przyjmuje przewlekle glikokortykosteroidów. Jakie dalsze postępowanie wobec pacjentki należy zalecić?
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Parametry układu czerwonokrwinkowego wskazujące na rozpoznanie niedokrwistości chorób przewlekłych to: 1) normocytowe erytrocyty; 2) prawidłowe lub zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy; 3) obniżone stężenie ferrytyny; 4) podwyższone stężenie rozpuszczalnego receptora dla transferyny; 5) MCV ≥ 100fl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące nefropatii kontrastowej:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Wskaż odpowiedź fałszywą dotyczącą przebiegu i postępowania w pozaszpitalnym zapaleniu płuc u osób w wieku podeszłym:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -