PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż najczęstszą nieprawidłowość genetyczną stwierdzaną w raku brodawkowatym tarczycy:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjent l. 30, po zabiegu wycięcia lewego nadnercza z powodu guza chromochłonnego w 25 r.ż, został skierowany na badanie TK jamy brzusznej z powodu obecności guza nerki w badaniu USG. Jako dziecko przebył operację wycięcia naczyniaka OUN. W wykonanym badaniu TK jamy brzusznej uwidoczniono kilka zmian ogniskowych, średnicy do 6 mm, w obrębie głowy i trzonu trzustki oraz guz nerki prawej średnicy 27 mm, z objawami naciekania torebki i powiększone węzły chłonne zaotrzewnowe. Mutacji jakiego genu należy w pierwszej kolejności poszukiwać u tego chorego?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż autoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej (APS), w przebiegu którego nie występuje autoimmunologiczna choroba tarczycy:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka z tachykardią, objawami zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i wolem miąższowym, jeśli w procesie diagnostycznym uzyskano u niego następujące wyniki badań: TSH - 3,8 mIU/l; FT4 - 75,7 pmol/l (norma 10-25); FT3 - 12,2 pmol/l (norma 2,25-6,0), TSH po 30 minutach od podania TRH - 22 mIU/l?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskazaniem do włączenia leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu są: 1) zespół Turnera; 2) zespół Pradera i Williego; 3) zespół Larona; 4) konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania; 5) niedobór wzrostu spowodowany przewlekłą niewydolnością nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych z hipogonadyzmem w przebiegu zespołu Klinefeltera:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie badanie obrazowe powinno się wykonać jako badanie pierwszego wyboru u chorego z objawowymi hipoglikemiami występującymi szczególnie po wysiłku fizycznym i dłuższym głodzeniu, jeśli w próbie głodzenia stwierdzono hipoglikemię 27 mg/dl, przy stężeniu insuliny 12 mIU/l (norma 5-22)?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wrodzony niedobór GnRH jest składową wszystkich poniższych zespołów, z wyjątkiem zespołu:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Mutacja którego z genów wiąże się z największym ryzykiem złośliwości guza chromochłonnego?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza chromochłonnego: 1) cechą świadczącą o złośliwym charakterze guza jest densyjność powyżej 20 j.H. oraz cechy rozpadu w badaniu TK; 2) wzrost ciśnienia z typowymi objawami ogólnymi może wyzwolić przyjęcie leku zawierającego pseudoefedrynę, stosowanego w zakażeniach górnych dróg oddechowych; 3) jedynym lekiem przeciwbólowym, który nie wpływa na wyniki badań hormonalnych w kierunku guza chromochłonnego jest paracetamol; 4) nerwiaki przyzwojowe zlokalizowane w obrębie jamy brzusznej są praktycznie zawsze nieczynne hormonalnie; 5) w celu przygotowania chorego do operacji wycięcia guza chromochłonnego należy zastosować bloker receptora α-adrenergicznego, ewentualnie z amlodypiną jeśli monoterapia nie jest wystarczająca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• W zespole Cushinga do czasu leczenia radykalnego konieczne może być stosowanie leków zmniejszających produkcję kortyzolu. Stosowanych jest kilka preparatów o różnym mechanizmie działania. Które z poniższych opisów są prawdziwe? 1) mitotan jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu hiperkortyzolemii ponieważ łączy dwie aktywności - w wyższych stężeniach hamuje steroidogenezę, w niższych stężeniach - działa adrenolitycznie; 2) etomidat jest lekiem przeznaczonym do znieczulenia ogólnego, w endokrynologii wykorzystywane jest jego działanie niepożądane, polegające na hamowaniu produkcji kortyzolu i aldosteronu; 3) ketokonazol wpływa na wiele enzymów steroidogenezy, najsilniej na 17,20 liazy, co odpowiada za jego dodatkowe działanie antyandrogenne; 4) mifepriston jest antagonistą receptora dla glikokortykosteroidów i progesteronu, w związku z czym znosi tkankowe działanie kortyzolu, natomiast zwiększa jego stężenie w surowicy; 5) aminoglutetymid jest lekiem najlepiej tolerowanym i najskuteczniejszym, ponieważ nie wpływa na pierwszy etap steroidogenezy - przemianę cholesterolu w pregnenolon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  1
  5 lat temu
• Nefropatia cukrzycowa charakteryzuje się następującymi cechami: 1) stały białkomocz; 2) dyslipidemia; 3) obniżony klirens kłębuszkowy; 4) niewydolność krążenia; 5) podwyższenie ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Stosując liraglutyd można oczekiwać, że u chorego: 1) masa ciała zwiększy się; 2) masa ciała ulegnie zmniejszeniu; 3) ciśnienie tętnicze wzrośnie; 4) nasili się wypadanie włosów; 5) wystąpią nudności i wymioty; 6) pojawi się mikroalbuminuria; 7) wystąpi przewlekły katar. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wskazań do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) zmiany ogniskowej/guzka tarczycy:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie powinno być najwłaściwsze dalsze postępowanie u chorego lat 65 z wcześniej nieobserwowanym 3 cm guzkiem tarczycy, po uzyskaniu w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) rozpoznania „podejrzenie nowotworu pęcherzykowego”?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Do lekarza zgłasza się para starająca się od 12 miesięcy o potomstwo z następującym wynikiem badania nasienia: Czas abstynencji seksualnej: 3 dni Objętość ejakulatu: 2,5 ml pH: 7,5 Czas upłynnienia: 30 min Koncentracja plemników: 10 mln/ml Liczba plemników w ejakulacie: 25 mln Ruchliwość: Ruch postępowy szybki: 35% Ruch postępowy wolny:  30% Nieruchome: 35% Morfologia (odsetek form prawidłowych):  1,5% Opisana powyżej sytuacja to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta lat 58 z nadciśnieniem tętniczym, spondyloartrozą, chorobą wrzodową żołądka oraz cukrzycą typu 2, w badaniu USG jamy brzusznej opisano zmianę ogniskową w nadnerczu lewym, która w badaniu TK ma densyjność 8 j.H. Pacjent obecnie przyjmuje następujące leki: metoprolol, ramipryl, spironolakton, amlodypinę, doksazosynę, metforminę, diklofenak, pantoprazol. Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie leki, które nie wymagają odstawienia, jeśli planowana jest pełna diagnostyka w kierunku nadciśnienia hormonozależnego wraz z oznaczeniem chromograniny A:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż optymalne dawkowanie leków w terapii substytucyjnej pierwotnej niedoczynności nadnerczy u kobiety:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Jakich leków należy unikać u chorego z chorobą Addisona leczoną substytucyjnie hydrokortyzonem, fludrokortyzonem i DHEA, jeśli pacjent wymaga leczenia hipotensyjnego z powodu pierwotnego nadciśnienia tętniczego?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Do przyczyn nadmiernego wzrostu należą: 1) gruczolak przysadki wydzielający GH; 2) gruczolak przysadki wydzielający ACTH; 3) zespół Beckwitha i Wiedemanna; 4) zespół Kowarskiego; 5) hiperinsulinizm u dziecka matki z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka lat 37 w CIIIPIII zgłosiła się do lekarza na pierwszą wizytę w 10 tygodniu ciąży. Jakie powinno być właściwe postępowanie u tej pacjentki?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Według aktualnych rekomendacji dotyczących stosowania hormonalnej terapii menopauzy (HTM), wskazaniem do jej zastosowania są: 1) umiarkowane i nasilone menopauzalne objawy naczynioruchowe; 2) objawy atrofii urogenitalnej; 3) przedwczesna i wczesna menopauza; 4) zapobieganie i leczenie osteoporozy; 5) protekcja zaburzeń ogólnoustrojowych związanych z niedoborem estrogenów, nasilających się w okresie pomenopauzalnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia zawierające aktualne zalecenia dotyczące stosowania hormonalnej terapii menopauzy (HTM): 1) przeciwwskazaniem do podawania progestagenów jest oponiak mózgu; 2) u kobiet po histerektomii nadszyjkowej konieczne jest równoczesne podawanie estrogenów i progestagenów; 3) bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania HTM jest estrogenozależna choroba nowotworowa, czynna lub przebyta; 4) leczenie hormonalne jest najskuteczniejszym sposobem eliminacji objawów naczynioruchowych; 5) bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania HTM jest otoskleroza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Hiperkalcemia może wystąpić w przebiegu wszystkich poniższych jednostek chorobowych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Do zmian hormonalnych związanych z fizjologicznym procesem starzenia się kobiet można zaliczyć: 1) obniżony poziom GH; 2) obniżony poziom testosteronu; 3) obniżony poziom TSH; 4) podwyższony poziom TSH; 5) zwiększony poziom PTH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe? 1) rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna (FBHH) dziedziczona jest w sposób autosomalny recesywny; 2) FBHH związana jest z inaktywującą mutacją genu receptora wapniowego; 3) FBHH charakteryzuje się stosunkiem klirensu wapnia do klirensu kreatyniny < 0,01; 4) w przypadku FBHH stwierdza się hiperkalcemię, hipofosfatemię i hipomagnezemię; 5) FBHH często wymaga leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U zdiagnozowanych nosicieli mutacji protoonkogenu RET w eksonie 11 niezbędne jest:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Subkliniczna niedoczynność tarczycy zwiększa ryzyko: 1) poronień; 2) cukrzycy ciążowej; 3) nadciśnienia związanego z ciążą; 4) stanu przedrzucawkowego; 5) porodów przedwczesnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazowania okolicy podwzgórzowo-przysadkowej u chorych z akromegalią: 1) metodą z wyboru jest obrazowanie za pomocą magnetycznego rezonansu jądrowego (MRJ); 2) u chorych z przeciwwskazaniami do MRJ należy wykonać tomografię komputerową (TK); 3) prawidłowy wynik MRJ pozwala na wykluczenie akromegalii; 4) okresowa kontrola MRJ jest zalecanym postępowaniem u chorych pozostających w remisji po leczeniu operacyjnym; 5) okresowa kontrola MRJ jest wskazana u chorych leczonych antagonistą receptora hormonu wzrostu (pegvisomant), gdyż terapia ta wiąże się z ryzykiem progresji rozmiarów guza przysadki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Przesiewowym badaniem laboratoryjnym zalecanym u chorych z klinicznym podejrzeniem akromegalii jest:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -