PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjentka z chorobą Gravesa i Basedowa była leczona w okresie ciąży tiamazolem w dawce 15 mg na dobę. Jakie powinno być postępowanie po porodzie? 1) należy oznaczyć stężenie TSH i FT4 u dziecka zaraz po porodzie; 2) należy oznaczyć stężenie TSH i FT4 u dziecka po 7-10 dniach od porodu; 3) przeciwwskazane jest karmienie piersią podczas stosowania tiamazolu w dawce > 10 mg; 4) karmienie piersią jest możliwe pod warunkiem przyjęcia leku po karmieniu i zachowaniu 3-godzinnej przerwy przed kolejnym karmieniem; 5) dawkę leku u pacjentki po porodzie trzeba zmniejszyć o 30-50%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta ze stwierdzonymi w badaniu TK licznymi przerzutami nowotworu o nieznanym ognisku pierwotnym wykonano biopsję gruboigłową jednej ze zmian - rozpoznanie histopatologiczne: wysokozróżnicowany nowotwór neuroendokrynny Ki67 < 1%. Które z niżej wymienionych badań izotopowych należy wykonać w celu poszukiwania punktu wyjścia nowotworu?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół rakowiaka jest najczęstszą manifestacją kliniczną nowotworów neuroendokrynnych wywodzących się z środkowego odcinka prajelita (midgut). W celu potwierdzenia rozpoznania tego zespołu należy wykonać następujące badania diagnostyczne: 1) oznaczyć stężenie kwasu 5-hydroksyindolooctowego w dobowej zbiórce moczu; 2) wykonać 72 godzinny test głodowy; 3) oznaczyć stężenie serotoniny we krwi; 4) wykonać test stymulacji z sekretyną; 5) oznaczyć stężenie somatostatyny we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż wszystkie stwierdzenia prawdziwe dotyczące postępowania w wielohormonalnej niedoczynności przedniego płata przysadki z towarzyszącą moczówką prostą: 1) niedobór kortyzolu należy zawsze wyrównać przed rozpoczęciem leczenia L-tyroksyną; 2) wyrównanie wtórnej niedoczynności tarczycy pozwala zredukować dawkę preparatu desmopresyny, gdyż zmniejsza się nasilenie objawów moczówki prostej; 3) rozpoczęcie leczenia preparatem ludzkiego rekombinowanego hormonu wzrostu (rhGH) zwiększa zapotrzebowanie na L-tyroksynę; 4) dawkę L-tyroksyny u osób młodych należy dobrać tak, aby stężenie FT4 utrzymywać jedynie nieco powyżej dolnej granicy wartości prawidłowych; 5) rozpoczęcie podawania estrogenów u kobiet z niedoczynnością gonadotropinową przysadki może powodować konieczność zwiększenia dawki L-tyroksyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące postępowania u kobiety z makrogruczolakiem przysadki wydzielającym hormon wzrostu, która obecnie planuje ciążę, a akromegalia jest kontrolowana podawaniem oktreotydu LAR:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące postępowania w gruczolakach przysadki wydzielających hormon wzrostu (GH):
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie powinno być właściwe postępowanie u chorej z gruczolakiem prolaktynowym przysadki wielkości 12 mm, leczonej dotychczas bromokryptyną w dawce 7,5 mg/dobę po potwierdzeniu ciąży?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż chorobę/choroby obejmujące układ podwzgórze-przysadka, w których właściwym sposobem postępowania terapeutycznego jest podawanie glikokortykosteroidów:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U otyłej chorej lat 55 z nadciśnieniem tętniczym (leczona jest preparatami werapamilu, spironolu, metoprololu i ramiprylu), niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby i chorobą refluksową przełyku (przyjmuje ranitydynę) stwierdzono podwyższone stężenie prolaktyny do 80 ng/ml. W badaniach laboratoryjnych Hb - 12,1 g/dl; AST - 148 IU/L; ALT - 202 IU/L, Na - 130 mmol/l; K - 4,7 mmol/l; TSH - 55 mIU/l; FT4 - 3,7 pmol/l (norma 12-22); kortyzol o godzinie 8:00 - 28 ug/dl. Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie możliwe przyczyny hiperprolaktynemii u tej pacjentki: 1) stosowane leczenie hipotensyjne; 2) leczenie choroby refluksowej przełyku; 3) choroba wątroby; 4) niedoczynność tarczycy; 5) hiperkortyzolemia; 6) hiponatremia; 7) gruczolak przysadki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niewrażliwości na androgeny: 1) spowodowany jest brakiem funkcjonalnie czynnego receptora androgenowego wskutek mutacji genu na chromosomie X; 2) spowodowany jest mutacją genu 5-α reduktazy; 3) charakteryzuje się żeńskim fenotypem, jednakże brak jest rozwoju piersi; 4) konieczne jest leczenie antyandrogenowe ze względu na wysoki poziom testosteronu w surowicy krwi; 5) z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju nowotworu wskazane jest usunięcie jąder. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Konsultacja endokrynologiczna na oddziale laryngologicznym: 68-letni pacjent z nieoperacyjnym rakiem krtani z przerzutami. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: TSH 0,3 uIU/ml (norma 0,27-4,2), FT4 12,8 pmol/l (norma 11,5-21), FT3 1,8 (norma 2,25-6 pmol/l). Klinicznie pacjent jest wychudzony, osłabiony, ma zmniejszone łaknienie, bez ewidentnych objawów dysfunkcji tarczycy. Jaką patologię tarczycy rozpoznasz i jakie postępowanie zalecisz?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Konsultacja endokrynologiczna na oddziale dermatologii: u 23-letniej pacjentki w trakcie sterydoterapii z powodu łuszczycy, stwierdzono TSH 4,1 uIU/ml, aTPO 1600 uIU/ml, aTg 34 uIU/ml, TRAb 0,2 IU/l, BMI 21 kg/m2. Pacjentka skarży się na osłabienie i suchość skóry, poza tym bez istotnych wykładników niedoczynności tarczycy. Chora planuje ciążę w ciągu najbliższych 2 lat. Jakie postępowanie należy zalecić?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Konsultacja endokrynologiczna na oddziale kardiologii: u 57-letniego pacjenta po przebytym OZW 3 lata temu z niewydolnością serca w skali NYHA II/III leczonego z powodu komorowych zaburzeń rytmu od 3 lat amiodaronem stwierdzono TSH 21 uIU/ml i cechy kliniczne niedoczynności tarczycy. W badaniu USG tarczycy uwidoczniono pojedynczą zmianę ogniskową. Jakie postępowanie należy zalecić?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U 55-letniego otyłego pacjenta w trakcie badań okresowych stwierdzono stężenie glukozy na czczo 138 mg/dl. W wywiadzie pacjent zgłasza łatwą męczliwość, poliurię i polidypsję. Jakie powinny być dalsze kroki lekarza?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Leczenia jodem radioaktywnym choroby Gravesa i Basedowa nie należy stosować: 1) u chorych z orbitopatią Gravesa ze stałym podwójnym widzeniem, jeśli CAS wynosi 5/7 pkt; 2) u kobiet w ciąży; 3) u kobiet karmiących piersią; 4) przez 6 miesięcy po zakończeniu laktacji; 5) u dzieci przed 1 rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka lat 28, w 26 tygodniu ciąży (CIPI), została przyjęta do szpitala w godzinach popołudniowych z powodu zagrażającego porodu przedwczesnego. Włączono leczenie preparatami fenoterolu i werapamilu oraz betametazon, w celu profilaktyki zespołu zaburzeń oddychania u wcześniaków. W badaniach wykonanych następnego dnia rano na czczo stwierdzono m.in. glikemię 125 mg/dl. Chora nie miała dotychczas wykonanego testu obciążenia 75 g glukozy (OGTT). Innych leków nie przyjmuje. W chwili obecnej należy:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Noworodkowa nadczynność tarczycy wynika z przejścia przez łożysko:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U chorej lat 83 przebywającej w szpitalu z powodu niewyrównanego nadciśnienia tętniczego stwierdzono TSH - 5,2 mlU/l, FT4 - 15 pmol/l (norma 10-25), anty-TPO - 25 IU/l (norma < 34). Nigdy nie miała rozpoznanej choroby tarczycy. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u tej chorej?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Inhibina B po urodzeniu powstaje w:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu przetrwałych przewodów Müllera: 1) obecne jajniki; 2) obecne jądra; 3) rozwijają się wewnętrzne narządy płciowe męskie; 4) rozwijają się zewnętrzne narządy płciowe żeńskie; 5) rozwijają się wewnętrzne narządy płciowe żeńskie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  2
  4 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osobnika z kariotypem 46 XX DSD (z zaburzeniami różnicowania płciowego): 1) stwierdza się obecność jajników; 2) narządy płciowe wewnętrzne są żeńskie; 3) narządy płciowe wewnętrzne są męskie; 4) zewnętrzne narządy płciowe z różnym stopniem maskulinizacji; 5) zewnętrzne narządy płciowe zawsze są żeńskie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U osobnika z kariotypem 46 XY z zaburzeniami różnicowania płciowego z obecnością jąder, brakiem wydzielania testosteronu oraz obecnością hormonu antymüllerowskiego (AMH):
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Chłopiec 7,5-letni ma wzrost 98 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 19,9 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 21,9 ng/ml, stężenie IGF-I w warunkach podstawowych wynosi 24,5 ng/ml (zakres wartości referencyjnych dla wieku - od 111 do 563 ng/ml); brak wzrostu IGF-I po podaniu rekombinowanego GH. Można podejrzewać:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza typu TSH-oma: 1) stężenie TSH może być podwyższone lub prawidłowe; 2) stężenie T4 może pozostawać prawidłowe; 3) stężenie T3 zawsze jest podwyższone; 4) tyreotropinoma często jest mikrogruczolakiem; 5) w ok. 25% przypadków wydzielaniu TSH towarzyszy pobudzenie sekrecji innych hormonów przedniego płata przysadki; 6) pierwszym etapem leczenia jest strumektomia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian w układzie sercowo-naczyniowym w zaburzeniach czynności tarczycy: 1) dla nadczynności tarczycy typowe jest zwiększenie objętości krwi; 2) zwiększenie objętości krwi krążącej jest typowe dla hipotyreozy; 3) opór naczyniowy jest zwiększony w niedoczynności tarczycy; 4) zwiększony opór naczyniowy jest typowy dla tyreotoksykozy; 5) w tyreotoksykozie zwiększa się przede wszystkim ciśnienie rozkurczowe krwi; 6) w nadczynności tarczycy w większym stopniu niż rozkurczowe zwiększa się ciśnienie skurczowe krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów klinicznych zespołu rakowiaka: 1) u ok. połowy pacjentów występują bolesne kurcze brzucha i choroby serca; 2) najczęstszym objawem jest napadowe zaczerwienienie twarzy; 3) biegunka występuje u mniejszości pacjentów; 4) pelagra nie jest składową zespołu rakowiaka; 5) zapalenie stawów stwierdza się u blisko połowy chorych; 6) teleangiektazje występują u ok. 25% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do kretynizmu neurologicznego i kretynizmu z obrzękiem śluzakowatym: 1) dla obu rodzajów kretynizmu typowy jest zez; 2) w obu występuje upośledzenie umysłowe; 3) dla obu typowa jest niskorosłość; 4) w obu zwykle obecna jest głuchoniemota; 5) w kretynizmie neurologicznym odruchy są wygórowane; 6) w kretynizmie z obrzękiem śluzakowatym odruchy zwykle są osłabione. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Tkanka tłuszczowa jest głównym źródłem wszystkich wymienionych białek, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące cukrzycy typu LADA:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Składową zespołu MEN2B nie jest/nie są:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -