PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W badaniu immunohistochemicznym w zmienionej skórze stwierdza się wyższe stężenie katelicydyny, jej aktywnego peptydu LL-37, kalikreiny 5, metaloproteinaz macierzy 2 i 9 oraz IL-6. Katelicydyna jako białko prekursorowe hCAP18 magazynowana jest w ziarnistościach granulocytów obojętnochłonnych, komórkach tucznych i ciałkach blaszkowatych keratynocytów. Jest to opis zmian dotyczący:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Najnowsze doniesienia wskazują na dobry efekt terapeutyczny tocilizumabu (TCZ) w leczeniu twardziny ograniczonej o agresywnym, okaleczającym przebiegu u dzieci. TCZ wiąże się swoiście z receptorem dla:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (jest przewlekłą chorobą o podłożu autoimmunologicznym) i stanowi najczęstszą postać artropatii zapalnej w populacji pediatrycznej. Jest to w rzeczywistości zróżnicowana grupa chorób, do których zaliczane jest również łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS), w przebiegu których w wyniku procesu zapalnego dochodzi do uszkodzenia chrząstki stawowej i nasad kostnych. Częstość występowania zmian zapalnych stawów u dzieci z łuszczycą jest znacznie mniejsza niż u dorosłych i dotyczy:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do przyklinicznej poradni dermatologicznej zgłosiła się matka z 13-letnią córką z opóźnionym rozwojem umysłowym, z powodu występujących od pewnego czasu na twarzy czerwono-różowych grudek o gładkiej powierzchni. Zmiany były zlokalizowane w okolicy fałdów nosowo-wargowych oraz policzków leczonych bezskutecznie przez 6 miesięcy doustną limecykliną oraz miejscowo nadtlenkiem benzoilu z adapalenem. Do kryteriów diagnostycznych mniejszych opisanej choroby nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wygląd skóry przypominający ”krople deszczu na piaszczystej drodze” jest charakterystyczny dla:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• W przyklinicznej poradni przyjęto 4-letniego chłopca z obecnością białej kępki włosów oraz odbarwieniami z przebarwionymi wysepkami, chłopiec cierpi też na głuchotę czuciowo-nerwową. Ponadto w badaniu klinicznym stwierdzono różnobarwność tęczówek, przemieszczenie kąta oka oraz synophrys. U pacjenta dodatkowo powinno się przeprowadzić diagnostykę pod kątem:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nevus spilus (NS): 1) klinicznie to jasnobrązowa plama, w obrębie której widoczne są ciemniejsze plamki lub zmiany grudkowe; 2) może występować w dowolnej okolicy skóry, choć najczęściej pojawia się na skórze klatki piersiowej i kończyn górnych; 3) NS jest tylko wrodzone; 4) częstość występowania NS wynosi 4-5%; 5) może współistnieć ze znamieniem Suttona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Definicja zespołu Allezandriniego obejmuje: 1) nietypową odmianę albinizmu oczno-skórnego; 2) jednostronne zwyrodnienie siatkówki; 3) głuchotę; 4) jednostronne zwyrodnienie tęczówki; 5) siwienie brwi i rzęs. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do poradni dermatologicznej zgłosił się 38-letni pacjent rasy kaukaskiej o II fototypie z wynikiem biopsji wycinającej znamienia barwnikowego zlokalizowanego na kończynie górnej prawej o średnicy 18 mm. Uzyskano rozpoznanie: melanoma malignum invasinum exulcerans cutis, Breslow 3,5 mm; nie stwierdza się angioinwazji i cech regresji. Pacjenta należy skierować do ośrodka onkologicznego w celu: 1) szerokiego wycięcia blizny (margines 1 cm); 2) terapii inhibitorami BRAF/MEK; 3) szerokiego wycięcia blizny (margines 2 cm); 4) biopsji węzła wartownika; 5) włączenia immunoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Piebaldyzm jest dziedziczony w sposób autosomalny dominujący. Poza mutacją w genie c-KIT u 35% chorych stwierdza się inne mutacje. Najczęstsza dotyczy:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatoki włosowej: 1) zatoki włosowe nigdy nie są elementem obrazu acne inversa; 2) do jej rozwoju predysponuje nadmierna potliwość i otyłość; 3) podstawowym leczeniem jest laserowa epilacja owłosienia; 4) jej odmianą jest guzek motocyklisty; 5) może stać się przyczyną rozwoju raka płaskonabłonkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Neonatolog skierował na konsultację dermatologiczną noworodka ze zmianami: masywną hiperkeratozą wszystkich płytek paznokciowych, miejscową keratodermią dłoniowo-podeszwową, hiperkeratozą w obrębie łokci i kolan oraz kilkoma drobnymi pęcherzykami na dłoniach. Prawidłowe rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Finasteryd powoduje zahamowanie progresji łysienia androgenowego u średnio 90% mężczyzn, a częściowe odwrócenie procesów łysienia androgenowego u 37%-54% mężczyzn po 12 miesiącach leczenia. Najkrótszy czas terapii wymagany do oceny skuteczności to:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Możliwe działania niepożądane po minoksydylu stosowanym w terapii łysienia androgenowego to: 1) hipertrychoza; 2) kontaktowe zapalenie skóry; 3) łysienie w mechanizmie nagłego uwolnienia katagenu; 4) rozwój torbieli w gruczołach piersiowych; 5) łysienie w mechanizmie nagłego uwolnienia telogenu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Zmiany oczne mogą współistnieć z innymi postaciami rosacea lub pojawiać się jako pierwsze. Dolegliwości mogą być mało charakterystyczne lub mogą być stwierdzane zmiany oczne, które należą do kryteriów większych pomocnych przy rozpoznawaniu trądziku różowatego. Wskaż kryteria większe rozpoznania trądziku różowatego:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• 51-letnia kobieta zgłosiła się do poradni z powodu zmian skórnych zlokalizowanych na dłoniach, uszach i wokół ust. Chora zgłasza bóle stawów dłoni i kolan. Wśród chorób przewlekłych wymienia pierwotną marskość dróg żółciowych. W badaniu przedmiotowym widoczne są liczne, małe, czerwono-brązowe grudki z tendencją do zlewania się. Widoczne są również drobne grudki na wałach paznokciowych oraz obrzęk stawów dłoni i kolan. Głównymi odchyleniami w badaniach laboratoryjnych jest podwyższone stężenie cholesterolu oraz CA125. W badaniu histopatologicznym uwidoczniono wielojądrzaste komórki o cytoplazmie przypominającej tłuczone szkło. Powyższe dane wskazują na:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Pacjentka lat 56 z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością naczyń żylnych, z rozpoznanym trądzikiem różowatym od 5 lat, zgłosiła się z objawami: nasilonego rumienia na twarzy, uderzeń gorąca, bólu brzucha i biegunki. Leczona była do tej pory miejscowo kombinacją iwermektyny i metronidazolu oraz ostatnio dwa tygodnie doksycykliną. Bez poprawy. Lekarz prowadzący powinien:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• W okresie letnim do kliniki zgłosiła się chora z rozpoznanym kilka lat wcześniej toczniem rumieniowatym układowym, ponieważ na skórze twarzy, dekoltu i grzbietów rąk pojawiły się zgrupowane dość małe pęcherze. Zmiany pęcherzowe pojawiły się niezależnie od wcześniej obecnych zmian skórnych. Lekiem z wyboru w tym przypadku jest:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do kliniki zgłosiła się pacjentka z wysiewem zmian pęcherzowych i rumieniowych. W wywiadzie podała, ze nowe zmiany pęcherzowe tworzą się wokół starszych zmian, układając się wianuszkowato. Zmianom na skórze towarzyszyły nadżerki na błonie śluzowej jamy ustnej. Metodą immunoblotu potwierdzono obecność autoprzeciwciał w klasie IgA reagujących z białkiem 97 kD. Leczeniem z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do kliniki przywieziono chorą w trzecim trymestrze ciąży, z rozsianymi zmianami rumieniowo-pęcherzowymi i towarzyszącym bardzo silnym świądem skóry. Zmiany rozpoczęły się od rumieni i zmian pokrzywkowatych na brzuchu, potem się rozsiały. Ze względu na rozpoznanie należy poinformować chorą, że: 1) nie powinna brać w przyszłości leków antykoncepcyjnych; 2) zaraz po porodzie zmiany ustąpią; 3) nie ma ryzyka porodu przedwczesnego; 4) biorąc pod uwagę tego samego ojca, choroba nawróci z wcześniejszym początkiem i znacznie cięższym przebiegiem w kolejnej ciąży; 5) około 10% noworodków rodzi się ze zmianami skórnymi przy tym rozpoznaniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pęcherzycy paraneoplastycznej (PNP): 1) współistnieje najczęściej z rozrostami limforetikularnymi, takimi jak nieziarnicze chłoniaki, przewlekła białaczka limfocytarna, a także z grasiczakiem; 2) zmianom skórnym i śluzówkowym czasem towarzyszy zapalenie nerwu wzrokowego; 3) zmianom skórnym i śluzówkowym mogą towarzyszyć zagrażające życiu zmiany płucne o charakterze zapalenia pęcherzyków płucnych i/lub obturacyjnego zapalenia oskrzeli, które jest złym objawem rokowniczym; 4) wykazano reaktywność surowic od chorych na PNP z desmokolinami; 5) u 1/3 chorych choroba jest zdiagnozowana przed wykryciem nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pęcherzycy bujającej: 1) jest odmianą pęcherzycy zwykłej; 2) jest odmiana pęcherzycy liściastej; 3) w odmianie Neumana stwierdza się zmiany brodawkujące wokół ust; 4) w odmianie Pierarda stwierdza się zmiany o typie grudek liszajowatych i rumieni z wysiękiem w centrum; 5) w odmianie Hallopeau zmiany krostkowe i bujające występują w dołach pachowych i fałdach pachwinowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• W pemfigoidzie guzkowym w wykonanym badaniu immunopatologicznym bezpośrednim, można częściej oczekiwać linijnych złogów:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do poradni dermatologicznej zgłosił się pacjent z dobrze napiętymi pęcherzami na podłożu rumieniowym i pozornie zdrowej skórze. Po pobraniu badań DIF i IIF potwierdzono rozpoznanie pemfigoidu pęcherzowego. Przy ustaleniu rozpoznania bardzo ważne jest ustalenie czynników mogących indukować pojawienie się zmian i mogą nimi być:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do kliniki zgłosił się pacjent ze zmianami skórnymi, które mogą odpowiadać opryszczkowatemu zapaleniu skóry w odmianie Cottiniego. Pacjentowi zalecono wykonanie badania bezpośredniego immunofluorescencyjnego, do którego materiał powinien być pobrany:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące świerzbu: 1) w przypadku pierwotnego zakażenia objawy chorobowe występują po około 4 tygodniach od zakażenia; 2) w przypadku pierwotnego zakażenia objawy chorobowe występują po około 4 dniach od zakażenia; 3) w przypadku powtórnego zakażenia objawy kliniczne występują po kilku dniach od zakażenia; 4) w przypadku powtórnego zakażenia objawy kliniczne występują po kilku tygodniach od zakażenia; 5) w przebiegu świerzbu norweskiego obserwuje się nasilone zmiany skórne, pacjenci nie odczuwają świądu; 6) w przebiegu świerzbu norweskiego obserwuje się nasilone zmiany skórne, pacjenci odczuwają silny świądu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• W pracowni mykologicznej z materiału pobranego od pacjenta uzyskano dodatni wynik badania bezpośredniego (KOH) w hodowli Trichophyton rubrum. Materiał pochodził od pacjenta z grzybicą:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do poradni dermatologicznej zgłosili się rodzice z 3-letnim synem, u którego 3 dni wcześniej pojawiły się wykwity skórne. Rumieniowe, nieswędzące grudki początkowo wystąpiły w okolicy pachwiny prawej a następnie rozprzestrzeniły się na prawą stronę tułowia. Później pojawiły się pojedyncze wykwity na lewej stronie tułowia ale w tej okolicy nasilenie było znacznie mniejsze niż po stronie prawej. Powiększone węzły chłonne pachowe i pachwinowe. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do poradni dermatologicznej zgłosiła się pacjentka w wieku 65 lat. W obrębie podudzia lewego obserwowano okalające stwardnienie skóry o większym nasileniu nad kostką, które doprowadziło do zmniejszenia obwodu podudzia w tym rejonie. Proksymalna część podudzia ma znacznie większy obwód w porównaniu z częścią dystalną Zabarwienie skóry w tej okolicy było brunatne. Obraz kliniczny wskazuje na:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -
• Do składowych zespołu PAPA należą: 1) trądzik; 2) ostre jałowe zapalenie stawów; 3) przewlekłe jałowe zapalenie stawów; 4) piodermia zgorzelinowa; 5) łuszczyca krostkowa; 6) zespół antyfosfolipidowy; 7) pyostomatitis vegetans. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Dermatologia i wenerologia
  0
  -