PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z poniższych zdań dotyczących leczenia dzieci z rozpoznaną cukrzycą jest prawdziwe? 1) insulinoterapia za pomocą pompy osobistej jest optymalnym leczeniem cukrzycy typu 1 naśladującym fizjologiczną sekrecję insuliny; 2) wszystkie dzieci ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1 powinny być leczone insuliną w ciągłym podskórnym wlewie przy pomocy osobistej pompy insulinowej; 3) stosowanie terapii insulinowej pompą osobistą jest przeciwwskazane u dzieci, które nie ukończyły 6. miesiąca życia; 4) wszystkie noworodki i niemowlęta ze świeżo rozpoznaną cukrzycą wymagają przewlekłego, wieloletniego leczenia insuliną; 5) nie ma ograniczeń wiekowych dla stosowania poszczególnych analogów insuliny ludzkiej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną hiponatremii u pacjentki z pooperacyjną niedoczynnością przedniego płata przysadki i moczówką prostą, leczonej substytucyjnie preparatami: Hydrocortisonum, Euthyrox N88 i Minirin MELT 120 na pewno nie jest: 1) niedostateczna dawka preparatu L-tyroksyny; 2) nadmierna dawka preparatu L-tyroksyny; 3) przedawkowanie preparatu desmopresyny; 4) niedostateczna dawka preparatu desmopresyny; 5) niedostateczna dawka hydrokortyzonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Poniżej zamieszczono wyniki 47-letniej pacjentki, która nie miesiączkuje od 8 lat: Estradiol - 22,30 pg/ml (Norma: faza folikularna: 12,5-166,0; faza owulacyjna: 85,8-498; faza lutealna: 43,8-211,0; menopauza: 5,0-54,7) LH - 5,62 IU/l (Norma: faza folikularna: 2,4-12,6; faza owulacyjna: 14,0-95,6; faza lutealna: 1,0-11,4; menopauza: 7,7-58,5) FSH - 10,20 IU/l (Norma: faza folikularna: 3,5-12,5; faza owulacyjna: 4,7-21,5; faza lutealna: 1,7-7,7; menopauza: 25,8-134,8) Prl - 50,86 ng/ml (Norma: 4,79-23,3 ng/ml) W celu wykluczenia efektu „haka” należy oznaczyć stężenie Prl w surowicy rozcieńczonej 100-krotnie (a), a w przypadku potwierdzenia wartości stężenia Prl można bez wykonywania badań obrazowych oceniających okolicę podwzgórzowo-przysadkową uznać, że pacjentka ma mikrogruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę (b).
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Nieleczona moczówka prosta nie stanowi stanu zagrożenia życia, o ile tylko pacjent jest przytomny, nie ma zaburzeń odczuwania pragnienia i przyjmuje odpowiednio duże ilości płynów.
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej: 1) występują u mniej niż 40% osób z chorobą Gravesa i Basedowa; 2) występują u 98% osób z przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy; 3) występują u mniej niż 1% osób z podostrym zapaleniem tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Najwłaściwszym badaniem pozwalającym różnicować pooperacyjną niedoczynność przytarczyc z zespołem „głodnych kości“, mogącym wystąpić po leczeniu operacyjnym pierwotnej nadczynności przytarczyc jest oznaczenie:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  1
  5 lat temu
• 75-letnia chora, z zaburzeniami orientacji, lecz bez ogniskowych objawów neurologicznych, przy przyjęciu do szpitala ma następujące wyniki badań laboratoryjnych: stężenie glukozy w surowicy - 900 mg/dl stężenie Na w surowicy - 130 mEq/l Stężenie sodu skorygowane względem stężenia glukozy wynosi u chorej:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż leki nieprzydatne w leczeniu hiperkalcemii:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stany/parametry biochemiczne, charakterystyczne dla pierwotnej nadczynności przytarczyc: 1) hipofosfatemia; 2) hiperfosfatemia; 3) hipomagnezemia; 4) hipofosfaturia; 5) zwiększone stężenie fosfatazy zasadowej w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Stan łagodnej hiperkalcemii może występować w następujących chorobach: 1) pierwotna nadczynność przytarczyc; 2) choroba Pageta; 3) niedobór witaminy D; 4) choroby ziarniniakowe; 5) wtórna nadczynność przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż odpowiedź zawierającą wyłącznie substancje swobodnie przechodzące przez łożysko:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian hormonalnych fizjologicznych dla okresu ciąży:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Które z wymienionych zespołów wiążą się z rodzinną predyspozycją do występowania raka nierdzeniastego tarczycy? 1) zespół Kallmana; 2) zespół Peutza-Jeghersa; 3) rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP); 4) zespół Cowden; 5) zespół McCune`a i Albrighta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjent l. 71 z napadową wodnistą biegunką nieustępującą po głodzeniu, z towarzyszącym uczuciem gorąca, tachykardią, znacznym przyśpieszeniem oddechu oraz z rumieniowatymi zmianami w okolicach brzucha i rąk został przyjęty do szpitala w celu przeprowadzenia diagnostyki. W badaniu przedmiotowym cechy odwodnienia. W badaniach dodatkowych: Na 132 mmol/l (norma 135-145); K 2,8 mmol/l (norma 3,5-5,1); Cl 91 mmol/l (norma 95-105); pH 7,24, HCO3- 16 mmol/l (norma: 21-27); BE (- 18) mmol/l; pCO2 28 mmHg (norma: 32-45); mocznik 90 mg/dl (norma 15-36); kreatynina 1,3 mg/dl (norma: 0,5-1,1); bilirubina 1,0 mg/dl (norma 0,2-1,2), glikemia na czczo 110 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta i najbardziej prawdopodobna lokalizacja guza to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące stosowania leków przeciwtarczycowych w leczeniu nadczynności tarczycy w ciąży:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące diagnostyki niedoczynności tarczycy w ciąży:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedoczynności tarczycy w ciąży: 1) leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży jest wyłącznie substytucyjne i polega na podawaniu preparatów L-trijodotyroniny i/lub L-tyroksyny; 2) w trakcie leczenia niedoczynności tarczycy w ciąży badania hormonalne należy wykonywać 1 raz w każdym trymestrze; 3) w trakcie leczenia niedoczynności tarczycy w ciąży należy monitorować stężenie przeciwciał przeciwtarczycowych, głównie anty-TPO, aby nie dopuścić do podwyższenia ich stężenia; 4) u pacjentek leczonych przed ciążą z powodu niedoczynności tarczycy, dawkę hormonu tarczycy należy w ciąży zwykle zwiększyć; 5) u pacjentek ze świeżo rozpoznaną w ciąży niedoczynnością tarczycy, dawka hormonu tarczycy musi być większa niż w przypadku kontynuacji leczenia niedoczynności tarczycy rozpoznanej przed ciążą; 6) w przypadku niedoczynności tarczycy, po zakończeniu ciąży dawkę substytucyjną hormonu tarczycy należy zwykle zmniejszyć do dawki sprzed ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obniżonego stężenia TSH w ciąży: 1) może być związane z przejściową ciążową nadczynnością tarczycy; 2) może być związane z chorobą Gravesa i Basedowa; 3) może być związane z wtórną niedoczynnością tarczycy; 4) może być związane z przedawkowaniem L-tyroksyny; 5) zawsze wymaga leczenia z zastosowaniem leków przeciwtarczycowych; 6) zwykle wymaga oznaczenia przeciwciał przeciw antygenom tarczycowym; 7) zawsze wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronień i porodów przedwczesnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Jeśli u kobiety ciężarnej stwierdza się podwyższone stężenie przeciwciał przeciw receptorowi TSH (anty-TSHR, TRAb), to: 1) może być ono przyczyną interferencji z metodą oznaczania stężenia TSH; 2) może być ono przyczyną nadczynności tarczycy, ale także niedoczynności tego gruczołu; 3) nie jest niebezpieczne dla płodu, gdyż przeciwciała anty-TSHR nie przechodzą przez łożysko; 4) nigdy nie jest stwierdzane ze względu na immunosupresyjne działanie ciąży; 5) stan ten zawsze wymaga skrupulatnego monitorowania czynności tarczycy; 6) stan ten zawsze wymaga wdrożenia leków przeciwtarczycowych; 7) w okresie poporodowym ulega ono istotnemu obniżeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta l. 34 diagnozowanego w kierunku niedoczynności przysadki przeprowadzono test z insuliną. Test stymulacyjny po podaniu 6 j. insuliny krótko działającej i.v.: Wskaż prawidłowy opis testu:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu astmy u dziecka 3-letniego lekarz zdecydował o konieczności podaniu steroidu wziewnego w małej dawce. Wskaż właściwe leczenie:
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących zakażenia wirusem RS nie jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Niemowlę 10-miesięczne skierowano do poradni Alergologicznej po trzecim zachorowaniu na obturacyjne zapalenie oskrzeli. Każde kolejne zachorowanie ma cięższy przebieg. Od 3. miesiąca życia dziecko ma atopowe zapalenie skóry. Zmiany występują na kończynach górnych i tułowiu. Które z badań diagnostycznych należy wykonać? 1) RTG klatki piersiowej; 2) punktowe testy skórne; 3) spirometria; 4) oznaczenie swoistych alergenowo IgE; 5) bronchoskopia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• 10-letni chłopiec chorujący na astmę ciężką otrzymuje przewlekle wysokie dawki wziewnych glikokortykosteroidów. W ramach monitorowania bezpieczeństwa leczenia należy:
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Do Izby Przyjęć przywieziono 8-letniego chłopca chorującego na astmę, u którego w czasie pobytu w lesie wystąpił napad duszności. Od kilku dni prezentował objawy nieżytu nosa. Które z badań powinno być wykonane w pierwszej kolejności?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• 5-letnie dziecko otrzymuje od 2 miesięcy budezonid w nebulizacji. Uzyskano poprawę kontroli astmy. Matka zauważyła białawy nalot na języku, a lekarz dodatkowo stwierdził pojedyncze pleśniawki na łukach podniebiennych. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Która z poniższych opcji leczenia może mieć znaczenie w prewencji astmy u dziecka po przebyciu obturacyjnego zapalenia oskrzeli?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• 3-letnie dziecko chore na astmę, dotychczas leczone steroidem wziewnym w małej dawce zostało przyjęte do szpitala z powodu duszności w przebiegu zaostrzenia choroby. Podobne epizody, ale o mniejszym nasileniu występowały 2x w miesiącu w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Od miesiąca dziecko kaszle w nocy. W leczeniu szpitalnym zastosowano m.in. steroidy systemowe. Zaproponuj dalsze leczenie po zwolnieniu dziecka ze szpitala:
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Która z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych jest wskazaniem do terapii anty IgE u dzieci?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -
• Która z wymienionych poniżej terapii biologicznych znajduje zastosowanie w leczeniu wybranych przypadków astmy u dzieci?
  PES, Jesień 2014, Alergologia
  0
  -