PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące preparatów przezśluzówkowych fentanylu:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaleceń Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej (EAPC) na temat zastosowania analgetyków opioidowych w leczeniu bólu nowotworowego (The Lancet Oncology, 2012):
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  1
  4 lata temu
• Pregabalina jest lekiem zalecanym w leczeniu bólu neuropatycznego, także u pacjentów z chorobą nowotworową. Poniżej przedstawiono wybrane właściwości leku. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 56-letni pacjent z rakiem gruczołu krokowego z przerzutami do kręgosłupa lędźwiowego i miednicy, obrzękami leczonymi furosemidem doustnie, bólem leczonym fentanylem w plastrach (25 mcg/h) i ketoprofenem, z depresją leczoną amitryptyliną, z hiperkalcemią, przebywa zwykle w pozycji siedzącej na wózku inwalidzkim (w pozycji leżącej występuje nasilenie bólu). Od ponad 4 tyg. skarży się na wydalanie bardzo twardych grudek stolca ze znacznym wysiłkiem (średnio 2 wypróżnienia na tydzień). Rozpoznano u chorego zaparcie stolca i rozważono możliwe przyczyny: 1) unieruchomienie w wózku; 2) hiperkalcemia; 3) fentanyl; 4) ketoprofen; 5) furosemid; 6) amitryptylina. Należy uznać, że za wystąpienie zaparcia odpowiadają:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaparcia stolca u chorych objętych opieką paliatywną:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent z rakiem trzustki zgłosił się do poradni medycyny paliatywnej z powodu bólu o natężeniu NRS 5. Dotąd nie przyjmował żadnych leków przeciwbólowych. U chorego należy zastosować: 1) wpierw niesteroidowy lek przeciwbólowy lub paracetamol, a następnie w przypadku nieskuteczności - słaby opioid; 2) tramadol lub dihydrokodeinę; 3) małą dawkę morfiny lub oksykodonu doustnie; 4) fentanyl (25 mcg/h) lub buprenorfinę (35 mcg/h) w plastrze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U 58-letniej wyniszczonej chorej z rakiem piersi z licznymi przerzutami do kręgosłupa piersiowego i żeber (z hiperkalcemią), skarżącej się na zaparcie stolca o znacznym natężeniu, leczonej oksykodonem w dawce 40 mg/d, wymagane jest wdrożenie postępowania przeciwzaparciowego, w ramach którego należy rozważyć: 1) leczenie hiperkalcemii bisfosfonianami; 2) zwiększenie aktywności fizycznej (nieforsowny spacer w obrębie domu); 3) dieta bogatobłonnikowa i błonnikowe suplementy diety; 4) przyłóżkowy fotel-WC, zapewniający pozycję siedzącą podczas defekacji; 5) leki przeczyszczające osmotyczne (makrogol); 6) zamianę oksykodonu na preparat doustny oksykodonu z naloksonem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przypadku bólu opornego na leczenie, można rozważyć: 1) zmianę drogi podania; 2) dodanie metoklopramidu; 3) dołączenie innego opioidu; 4) zamianę opioidu na inny; 5) zastosowanie naloksonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskazania do paliatywnej radioterapii obejmują:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu tzw. opóźnionych nudności i wymiotów po wysoce emetogennej chemioterapii można stosować następujące grupy leków przeciwwymiotnych:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Połączenie oksykodonu i naloksonu w postaci tabletki o kontrolowanym uwalnianiu jest skuteczne w leczeniu bólu i nie powoduje objawów odstawienia opioidów, ponieważ:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Incydenty zakrzepowo-zatorowe stanowią groźne, zagrażające życiu powikłanie, występujące często u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową. Wskaż prawdziwe z poniższych twierdzeń: 1) ryzyko nawrotu choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwór jest większe niż w ogólnej populacji; 2) do leków sprzyjających powikłaniom zakrzepowym należy wiele cytostatyków, a także takie leki jak tamoksyfen, octan megestrolu, erytropoetyna i talidomid; 3) u pacjentów z aktywną chorobą nowotworową w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z wyboru stosuje się heparyny drobnocząsteczkowe; 4) u pacjentów z postępującą chorobą nowotworową i poddanych chemioterapii wskazane jest stosowanie wtórnej profilaktyki przeciwzakrzepowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ghrelina jest peptydem syntezowanym głównie przez żołądek. Silnie pobudza przyjmowanie pokarmów.
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Jeśli zaawansowana martwica przekracza powięź, to mamy do czynienia z odleżyną stopnia:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Zaczerwienienie na skórze, blednące po ucisku powinno być leczone przy pomocy:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Neurolizę splotu podbrzusznego górnego wykonuje się w bólach:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu nudności i wymiotów jest:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Postępowanie u pacjenta z zespołem ucisku rdzenia obejmuje:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Metylfenidat jest lekiem skutecznie usuwającym:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Doustny roztwór morfiny 2% oznacza, że:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu bólu kostnego na podłożu przerzutów stosuje się różne metody terapeutyczne: 1) radioterapię na zmiany zlokalizowane, jako metodę o bardzo wysokiej skuteczności objawowej; 2) radioizotopy szczególnie wskazane w zmianach osteolitycznych; 3) wertebroplastykę przezskórną i kyfoplastykę w przypadku zmian w kręgach; 4) analgetyki nieopioidowe i opioidy; 5) bisfosfoniany szczególnie w raku piersi i szpiczaku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Antagoniści opioidowi stosowani są w różnych wskazaniach, np.: 1) nalokson parenteralnie w ultra niskich dawkach w leczeniu hiperalgezji opioidowej; 2) naltrekson doustnie w świądzie cholestatycznym i mocznicowym; 3) tapentadol doustnie w przypadku rozwoju tolerancji na opioidy; 4) nalokson doustnie w opornych na leczenie biegunkach; 5) metylnaltrekson podskórnie w leczeniu zaparcia po opioidach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Niską wrażliwość na leczenie chemioterapią wykazują: 1) rak wątroby; 2) drobnokomórkowy rak płuc; 3) białaczka limfoblastyczna; 4) chłoniaki nieziarnicze; 5) rak trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu biegunki spowodowanej zespołem rakowiaka najbardziej skutecznym lekiem jest/są:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Drenaż limfatyczny:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Kwestionariusze McGilla służą do oceny:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Niebezpieczeństwo stosowania tramadolu razem z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny wynika z możliwości wystąpienia:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Charakterystyczne dla bólu wynikającego z zespołu ucisku rdzenia u osób z przerzutami nowotworowymi do kręgosłupa są następujące cechy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Miopatia proksymalna w opiece paliatywnej najczęściej może występować:
  PES, Jesień 2014, Medycyna paliatywna
  0
  -