PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U noworodka z wrodzoną niedrożnością przełyku i przetoką przełykowo-tchawiczą, gdy odległość między górnym i dolnym odcinkiem przełyku jest zbyt duża aby wykonać bezpieczne zespolenie (odległość 3 trzonów kręgów) koniec do końca bez nadmiernego napięcia w linii szwów rozwiązaniem może być zastosowanie następujących sposobów postępowania: 1) zamknięcie przetoki przełykowo-tchawiczej, wykonanie gastrostomii i odroczenie pierwotnego zespolenia przełyku o kilka tygodni. W tym czasie przełyk ulega samoistnemu wydłużeniu, co umożliwia zwykle wykonanie jego zespolenia; 2) zamknięcie przetoki przełykowo-tchawiczej, wykonanie gastrostomii i zastosowanie techniki Fokera polegającej na wyciągu za oba końce zarośniętego przełyku i odroczone zespolenie przełyku po jego dostatecznym wydłużeniu; 3) zamknięcie przetoki przełykowo-tchawiczej, wykonanie gastrostomii i zastosowanie wydłużania górnego odcinka przełyku poprzez bouginage powtarzany codziennie; 4) pełne uruchomienie dolnego odcinka przełyku i wykonanie zespolenia pod napięciem, gdyż ryzyko zaburzeń ukrwienia tego odcinka jest niewielkie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U noworodka urodzonego z wytrzewieniem wrodzonym:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Noworodka urodzonego ze średniej wielkości przepukliną pępowinową zakwalifikowano do jednoetapowej, pierwotnej rekonstrukcji powłok jamy brzusznej. Po odprowadzeniu zawartych w worku przepuklinowym pętli jelita cienkiego do jamy brzusznej i zbliżeniu brzegów wrót przepukliny, dokonano pomiaru ciśnienia wewnątrzbrzusznego przez cewnik wprowadzony do żołądka. Wartość mierzonego ciśnienia wyniosła 35 mmHg. Jednocześnie maksymalne ciśnienie w drogach oddechowych osiągnęło wartość 29 cm H2O. W tej sytuacji najbezpieczniejszym rozwiązaniem jest:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Nagłe pogorszenie się stanu noworodka z wrodzoną przepukliną przeponową (1-sza doba życia, zaintubowany, wentylowany konwencjonalnie 100% stęż. tlenu), wyrażające się tachykardią, spadkiem utlenowania krwi we wskazaniach pulsoksymetru umieszczonego na kończynie dolnej, spadkiem ciśnienia tętniczego na pierwszym miejscu przemawia za:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U dziecka z krwotokiem z żylaków przełyku celem wstępnego etapu leczenia jest:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do najczęściej występujących późnych powikłań leczenia chirurgicznego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego należy:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Mężczyzna 32-letni o astenicznej budowie ciała z charakterystycznymi długimi palcami rąk z ostrym bólem zamostkowym, promieniującym w kierunku jamy brzusznej. Zdjęcie rtg. klatki piersiowej wykazało poszerzenie aorty. Patogeneza choroby wynika najprawdopodobniej z:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pacjent w wieku 56 lat w drugiej dobie po laparoskopowym wycięciu pęcherzyka żółciowego skarży się na silne bóle w śródbrzuszu promieniujące do barku. Jakie badania należy wykonać u tego pacjenta? 1) stężenie bilirubiny ze względu na podejrzenie żółtaczki mechanicznej; 2) stężenie białka C-reaktywnego ze względu na podejrzenie żółciowego zapalenia otrzewnej; 3) stężenie amylazy w surowicy i w moczu ze względu na podejrzenie ostrego zapalenia trzustki; 4) USG jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych nie jest wskazaniem do wczesnej operacji po urazie klatki piersiowej?
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pacjent 15-letni w 2. dobie po urazie komunikacyjnym - upadek do przodu przez kierownicę w trakcie jazdy na quadzie, zgłasza dolegliwości bólowe w nadbrzuszu, okolicy lędźwiowej i grzbietu, z wymiotami o intensywności narastającej w czasie do objawów pełnej niedrożności przewodu pokarmowego. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się objawów otrzewnowych, a jedynie umiarkowaną bolesność i guz w nadbrzuszu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono umiarkowaną anemizację oraz niewielkie przekroczenie normy stężenia amylazy w surowicy krwi. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości należy uznać:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najczęstsza przyczyna neurogennej dysfunkcji pęcherza moczowego u dzieci to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U 12-letniej dziewczynki, u której od kilku miesięcy występują nawracające bóle brzucha, a w wykonanym USG jamy brzusznej stwierdzono brak lewej nerki w miejscu typowym, miernego stopnia powiększenie nerki prawej oraz guz w miednicy małej wielkości 8x11 cm o charakterze hipoechogennym z wyraźnie pogrubiałą torebką, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie(a) charakteryzujące guz krzyżowo-guziczny: 1) guz krzyżowo-guziczny jest patologią dotyczącą wyłącznie okresu noworodkowego; 2) guz krzyżowo-guziczny wywodzi się z pluripotentnych komórek węzła Hensena zarodka; 3) guz krzyżowo-guziczny u noworodka zawiera najczęściej torbielowate elementy łagodnego potworniaka dojrzałego; 4) guz krzyżowo-guziczny może być przyczyną obrzęku płodu; 5) w trakcie usuwania guza krzyżowo-guzicznego należy szczególnie uważać, aby nie uszkodzić kości guzicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• AFP (α-fetoproteina) jest uznanym markerem w następujących patologiach: 1) hepatocarcinoma; 2) hepatoblastoma; 3) yolk sac tumor; 4) carcinoma embrionale; 5) chorioncarcinoma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U donoszonego noworodka z masą urodzeniową 2950g, w 2-giej dobie życia wystąpiły kliniczne objawy niedrożności przewodu pokarmowego. W obrazie radiologicznym stwierdzono nierównomierne rozdęcie pętli jelita cienkiego, zwapnienia wewnątrzbrzuszne oraz cechy „microcolon” we wlewie kontrastowym jelita grubego. Co jest przyczyną tego stanu?
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jedną z metod leczenia krwawienia z żylaków przełyku u dzieci jest operacja:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Metoda Fredet-Ramstedta stosowana jest w leczeniu:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W leczeniu naczyniaków limfatycznych u dzieci stosuje się następujące preparaty, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najrzadszym typem spodziectwa jest postać:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Technika Cohena jest metodą operacji stosowaną w leczeniu:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Po porodzie stwierdzono u noworodka złamanie kości udowej z widocznym klinicznie przemieszczeniem odłamów. U dziecka przed leczeniem należy najczęściej wykonać:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pilnym wskazaniem do rewizji moszny w zespole ”ostrej moszny” są: 1) zapalenie jądra; 2) zapalenie najądrza; 3) uraz moszny z krwiakiem moszny; 4) skręt jądra; 5) skręt przyczepka jądra/najądrza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Za patofizjologię dysplazji neuronalnej jelita odpowiedzialne są:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Za patofizjologię odpływu pęcherzowo-moczowodowego odpowiedzialne są: 1) nieprawidłowy przebieg moczowodu w ścianie pęcherza moczowego; 2) zbyt krótki odcinek moczowodu w ścianie pęcherza moczowego; 3) nieprawidłowo wykształcone i funkcjonujące mięśnie trójkąta pęcherza moczowego; 4) zaburzenia czynnościowe układu moczowego powodujące wzrost ciśnienia w dolnych drogach moczowych; 5) przeszkoda anatomiczna lub czynnościowa dolnych dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Spośród wymienionych, wskaż najistotniejsze czynniki ryzyka martwiejącego zapalenia jelit noworodków: 1) duża masa urodzeniowa noworodka; 2) niedotlenienie okołoporodowe; 3) wcześniactwo; 4) wprowadzenie karmienia noworodka pokarmem hiperosmolarnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Nowotwór ten opisany przez Bolanda jest najczęściej spotykanym guzem występującym u noworodków i niemowląt do 3. mż. Histopatologicznie opisywane są dwa typy: klasyczny podobny do fibromatosis i komórkowy podobny do fibrosarcoma. W 95% przypadków ma przebieg łagodny o dobrym rokowaniu, a zasadniczym leczeniem jest doszczętne wycięcie guza. Opisany nowotwór to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W izolowanym urazie śledziony, po zakwalifikowaniu pacjenta do leczenia operacyjnego wskazaniem do splenektomii jest: 1) krwiak podtorebkowy śledziony o średnicy > 3 cm; 2) rozkawałkowanie śledziony; 3) urwanie szypuły naczyniowej; 4) krwiak podtorebkowy o średnicy > 5 cm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Częstym powikłaniem urazu trzustki jest torbiel rzekoma trzustki. Do możliwych do zastosowania sposobów postępowania należą: 1) obserwacja i leczenie zachowawcze; 2) endoskopowy drenaż wewnętrzny torbieli do żołądka; 3) klasyczna operacja Whipple’a; 4) dystalna pancreatektomia wraz z torbielą; 5) stwierdzenie torbieli rzekomej trzustki jest zawsze wskazaniem do leczenia zabiegowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W przypadku guza typu neuroblastoma: 1) zawsze występuje zwiększone stężenie katecholamin i ich metabolitów w surowicy krwi i w moczu; 2) lokalizacja guza dotyczy najczęściej przestrzeni zaotrzewnowej, miednicy lub tylnego śródpiersia; 3) często występują zwapnienia w obrębie guza w badaniu z użyciem tomografii komputerowej; 4) guz najczęściej ma przestrzenie torbielowate widoczne w badaniu z użyciem tomografii komputerowej; 5) można stwierdzić komórki nowotworowe w szpiku kostnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Elementem decydującym o kwalifikacji dziecka do operacji z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia dziecięca
  0
  -