PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 16-letnia dziewczynka trafiła do szpitala z powodu bólów głowy, wymiotów i gorączki do 39°C, które trwały od tygodnia. Dotychczas poważnie nie chorowała. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększone węzły chłonne podżuchwowe i szyjne, powiększone migdałki podniebienne z białym nalotem, wyczuwalną 2 cm pod łukiem żebrowym śledzionę oraz sztywność karku. W badaniach laboratoryjnych wykazano: Hb 12,3 g/dl, erytrocyty 4,03 G/l, hematokryt 38,0%, leukocyty 20,0 G/l (granulocyty 23%, limfocyty 75%, monocyty 2%), płytki krwi 110 G/l, CRP 12 mg/l, ALAT 145 U/l, AspAT 120 U/l. W postępowaniu diagnostycznym należy w pierwszej kolejności wykonać:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Do pediatry zgłosiła się babcia z 4-letnią dziewczynką, która od dnia poprzedniego ma wysypkę na całym ciele. Wysypka w postaci zlewających się, żywoczerwonych, mocno swędzących bąbli. Wykwity samoistnie zniknęły po podaniu wapna, ale pojawiły się po kilku godzinach ponownie. Dziewczynka ma lekki katar i delikatnie zaczerwienione gardło, bez bolesności, bez gorączki, bez innych odchyleń w badaniu fizykalnym. Zgłaszała też niewielki ból głowy. Pediatra wypisał pilne skierowanie do alergologa z rozpoznaniem ostrej pokrzywki - w celu diagnostyki. Oceń, czy postępowanie było właściwe:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• 3-letni chłopiec zjeżdżając ze zjeżdżalni, dość głęboko zranił sobie skórę na kolanie. Zgłoszono się z dzieckiem do ambulatorium chirurgicznego. Rana wymagała zeszycia, założono 6 szwów, po około dwóch tygodniach rana ładnie i prawidłowo się zagoiła. Zdjęto szwy. Wskaż wymagane dalsze postępowanie:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kleszczowego zapalenia mózgu:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• W wiosenny wieczór do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 14-letnim chłopcem, u którego stwierdzono zaczerwienienie, opuchnięcie powiek, żywoczerwone spojówki, upośledzoną drożność nosa, lejący katar, napady kichania dwa-trzy razy w ciągu dnia. Z wywiadu wiadomo, że matka chłopca jest uczulona na pyłki brzozy, u dziecka dotychczas nie obserwowano tak intensywnych dolegliwości. Matka sama podała lek antyhistaminowy, ale efekt był nie do końca satysfakcjonujący. W tej sytuacji w pierwszej kolejności należy:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Antagonizm to przeciwne, różnokierunkowe działanie leków, które mogą hamować lub znosić wzajemnie swoje działanie. Gdy dwa leki mają przeciwne działanie na dwa różne receptory tego samego narządu jest to antagonizm:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Do pediatry zgłosiła się matka z 9-miesięcznym dzieckiem, u którego w dniu poprzedzającym wizytę wystąpiła ostra pokrzywka na całym ciele, która ustąpiła samoistnie po kilku godzinach. Dodatkowo dziecko zbladło, zwymiotowało, pojawił się obrzęk oczu. Matka kojarzy objawy z podaniem kaszki mleczno-ryżowej. Zgłosili się do pomocy doraźnej, lekarz z SORu podał hydrokortyzon 50 mg i.v. oraz Zyrtec 10 kropli. Obrzęki zmniejszyły się. Podobny incydent miał już raz miejsce w 3. miesiącu życia, przy jednorazowym podaniu mieszanki mlecznej, wówczas ustąpił dość szybko samoistnie i został zapomniany. Dziecko jest karmione naturalnie, dotychczas dokarmiane kaszkami bez mleka. Jakie powinny być zalecenia lekarza pediatry?
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Nad ranem do Szpitalnej Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 14-miesięczną córką, która obudziła się ze szczekającym kaszlem, wyraźnym stridorem, chrypką, bez podwyższonej temperatury. Dziewczynka lekko wystraszona, ale w dobrym stanie ogólnym. W badaniu fizykalnym lekko przyspieszony oddech, nieznaczny dodatkowy udział mięśni oddechowych. Saturacja 94%. Jakie postępowanie powinien wdrożyć lekarz ?
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Złotym standardem w diagnostyce zaburzeń oddychania podczas snu jest polisomnografia. Zgodnie z zaleceniami badanie to powinno zostać wykonane przed tonsillektomią, jeżeli zaburzenia oddychania były wskazaniem do tego typu leczenia. Kryteria polisomnograficzne dla obturacyjnego bezdechu sennego obejmują:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Atopowe zapalenie skóry (AZS), inaczej wyprysk atopowy, to jedna z najczęściej występujących chorób skóry u dzieci. Wskaż, który z objawów często występuje u niemowląt z AZS:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• U pięcioletniej dziewczynki w ciągu trzech miesięcy rozwinęły się cechy dojrzewania płciowego w postaci powiększenia piersi (stadium Th IV), owłosienia łonowego (stadium P III) i krwawienia z pochwy. Wykonano badania hormonalne, które wykazały bardzo wysokie stężenie estradiolu i niskie FSH i LH. W dalszym postępowaniu należy w pierwszej kolejności wykonać:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Dwuletni chłopiec został przywieziony do szpitala krótko po przypadkowym spożyciu 10 tabletek preparatu amlodypiny zawierających po 10 mg leku. Rodzice dziecka nie wyrażają zgody na płukanie żołądka. Prawidłowym postępowaniem w takiej sytuacji jest:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Z wymienionych poniżej pacjentów wskaż tych, u których w postępowaniu diagnostycznym wskazane jest wykonanie cystouretrografii mikcyjnej (CUM): 1) czteromiesięczny chłopiec z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i poszerzeniem zarówno lewej miedniczki nerkowej (wymiar A-P 8 mm) jak i lewego moczowodu (średnica 7 mm) w badaniu USG; 2) dwulatka z drugim w życiu zapaleniem pęcherza moczowego; 3) roczna dziewczynka z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek przebiegającym z podwyższonym do 1,4 mg/dl stężeniem kreatyniny; 4) dwunastolatka z pierwszym w życiu ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek; 5) noworodek płci męskiej z obustronnym poszerzeniem moczowodów i układów kielichowo-miedniczkowych oraz uprzednio, także w badaniu USG, uwidocznionym wewnątrzmacicznie dużym pęcherzem moczowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• W leczeniu hiperkaliemii u dzieci stosuje się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• W zespole nerczycowym u dzieci, niezależnie od podłoża patomorfologicznego, mogą wystąpić poważne, a nawet zagrażające życiu powikłania. Spośród wymienionych poniżej wskaż te, które mają przyczyny jatrogenne: 1) hipokaliemia; 2) ostre uszkodzenie nerek; 3) obrzęk mózgu; 4) jałowa martwica głowy kości udowej; 5) obrzęk płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Lekiem przeciwhistaminowym tzw. I generacji jest:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Nauczanie indywidualne (lekcje odbywają się z nauczycielami, którzy przychodzą do domu dziecka) jest rekomendowanym sposobem wsparcia dziecka w jego trudnościach w przypadku:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trisomii chromosomu 21:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono 13-letniego chłopca uczestniczącego w wypadku komunikacyjnym. Z wywiadu wiadomo, że dziecko zostało potrącone przez samochód. Początkowo było nieprzytomne, ale po kilku minutach samoistnie odzyskało przytomność. Dziecko skarży się na ból okolicy lędźwiowej oraz prawego kolana. Dalsze postępowanie z pacjentem powinno uwzględnić: 1) badanie pacjenta wg schematu ABCDE; 2) wykonanie badania ultrasonograficznego w schemacie eFAST; 3) podanie leków przeciwbólowych; 4) skierowanie pacjenta na badanie tomografii komputerowej wg protokołu polytrauma; 5) pobranie krwi na badania oceniające morfologię krwi, równowagę kwasowo-zasadową, układ krzepnięcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Której z wymienionych chorób może towarzyszyć objaw „mokrych rąk” (aquagenic wrinkling of the palms - AWP)?
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Przeprowadzając bilans zdrowia u dziecka w wieku 9 miesięcy należy ocenić: 1) długość i masę ciała; 2) obecność jąder w mosznie; 3) narząd wzroku w teście Hirschberga; 4) wielkość ciemienia przedniego; 5) ciśnienie tętnicze krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Które z wymienionych zaburzeń kostnych dyskwalifikuje dzieci z zajęć wychowania fizycznego?
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• W leczeniu toksoplazmozy wrodzonej w pierwszej kolejności stosuje się:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• W diagnostyce zespołu Ehlersa-Danlosa używa się skali Beightona oceniając możliwość: 1) biernego grzbietowego zgięcia w 3 stawie śródręczno-paliczkowym powyżej 90°; 2) zbliżenia kciuka do dłoniowej powierzchni tego samego przedramienia; 3) przeprostu w stawie łokciowym powyżej 10°; 4) przeprostu w stawie kolanowym powyżej 10°; 5) dotknięcia palcami rąk podłoża w skłonie do przodu z całkowicie wyprostowanymi kolanami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Dzieci z zakażeniem układu moczowego poniżej 3. miesiąca życia powinny być leczone w warunkach szpitalnych. Jakie są wskazania do leczenia szpitalnego dzieci starszych?
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Które z poniższych nie wiąże się z występowaniem bruksizmu u dzieci?
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Wyprysk opryszczkowy (Kaposiego):
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Krwiopochodne zapalenie kości i szpiku jest najczęściej spowodowane zakażeniem:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Pomiar obwodu klatki piersiowej w trakcie bilansu 2-latka wykonuje się:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -
• Choroby nowotworowe u dzieci w stosunku do chorób nowotworowych u dorosłych odróżnia: 1) etiologia i patogeneza: przeważają czynniki genetyczne nad środowiskowymi; 2) patomorfologia: częściej występują mięsaki niż raki; 3) zaawansowanie przy rozpoznaniu: zwykle większe zaawansowanie choroby, bardzo często przerzuty; 4) wczesne wykrywanie: przypadkowe, brak badań przesiewowych; 5) wynik leczenia: tylko niespełna 30% trwałych wyleczeń, niezależnie od rodzaju nowotworu i stadium zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Pediatria
  0
  -