PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W grupie chorych ze schyłkową niewydolnością nerek zakażonych wirusem HCV przeszczepienie nerki wiąże się z: 1) pogorszeniem przeżycia przeszczepu i pogorszeniem przeżycia biorcy, ale tylko w przypadku przeszczepu pochodzącego od dawcy HCV pozytywnego; 2) podobnymi wynikami przeżycia biorców i przeszczepu (pomimo obserwowanego wzrostu wiremii HCV), jak w przypadku ogólnej populacji biorców niezakażonych wirusem HCV; 3) istotnym pogorszeniem przeżycia biorców i przeszczepu w porównaniu z biorcami niezakażonymi wirusem HCV; 4) znaczącym wzrostem ryzyka powikłań septycznych w stosunku do populacji biorców niezakażonych; 5) ryzyko wystąpienia cukrzycy po przeszczepieniu narządu (NODAT) jest istotnie większe niż w grupie chorych niezakażonych HCV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Stosując nCPAP na sali porodowej zyskuje się:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 28. tygodniu ciąży, którego matka otrzymała jedną dawkę betametazonu 6 godzin przed porodem, po urodzeniu wymagał resuscytacji z użyciem tlenu o stężeniu 40% oraz intubacji. Prawidłowe postępowanie u tego noworodka to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Właściwe postępowanie z noworodkiem urodzonym siłami natury po ukończeniu 39 tygodni ciąży to: 1) jak najszybsze odpępnienie i przeniesienie pod promiennik ciepła; 2) ułożenie na brzuchu matki i osuszenie; 3) ocena wg skali Apgar w 1. i 5. minucie życia; 4) dokładne oczyszczenie dróg oddechowych cewnikiem; 5) zastosowanie kontaktu skóra do skóry w ciągu 2 godzin po urodzeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Właściwe postępowanie z noworodkiem urodzonym po ukończeniu 39 tygodni ciąży, w wyniku cięcia cesarskiego z powodu położenia pośladkowego u pierwiastki, to: 1) oczyszczenie dróg oddechowych przed odpępnieniem; 2) odpępnienie po 1-2 minutach; 3) osuszenie jałowymi, ciepłymi serwetami; 4) ocena wg skali Apgar w 1. minucie, dalsze postępowanie zależne od tej oceny; 5) oczyszczenie dróg oddechowych cewnikiem i sprawdzenie drożności przełyku w każdym przypadku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Zostajesz wezwany do cięcia cesarskiego w trybie pilnym (wskazanie; podejrzenie oddzielenia się łożyska). Rodzi się noworodek o masie ciała około 2,5 kg, bez napięcia mięśniowego, blady, w bezdechu. Noworodek zostaje osuszony i poddany stymulacji dotykowej. Pomimo to noworodek jest nadal blady, bez napięcia mięśniowego, nie oddycha, a czynność serca wynosi około 40 uderzeń na minutę. Rozpoczynasz wentylację dodatnim ciśnieniem z FiO2 0,21. Po około 30 sekundach wentylacji czynność serca wzrasta do około 90 uderzeń na minutę, saturacja wynosi 75%, pojawia się spontaniczny oddech. Następny prawidłowy krok to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania adrenaliny podczas resuscytacji noworodka:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Prawidłowa koordynacja oddechów i uciśnięć klatki piersiowej w ciągu jednej minuty resuscytacji noworodka to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Podczas wentylacji workiem samorozprężalnym z podłączonym drenem z 100% tlenem, ale bez zbiornika tlenowego, stężenie tlenu podawane pacjentowi to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Następujące urządzenia służą do podaży tlenoterapii biernej:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Prawidłowa stymulacja noworodka w trakcie resuscytacji to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Zostajesz wezwany do resuscytacji. Pielęgniarka przedstawia następujący wywiad: noworodek urodzony o czasie, bez czynności oddechowej, z obniżonym napięciem mięśniowym. Po zastosowaniu wstępnej stymulacji oddechowej przez 30 sekund noworodka nadal nie oddycha. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Konsekwencje niedoboru witaminy D to między innymi:
  PES, Wiosna 2014, Neonatologia
  0
  -
• Liczne jamki po przebytych ogniskach martwicy wokół naczyń (zwojów podstawy, strzałki) mogą wskazywać na:
  PES, Wiosna 2014, Neurologia
  0
  -
• Widoczny na rycinie (gwiazdka), zawał/udar mózgu blady z towarzyszącym obrzękiem, wystąpił w rejonie unaczynienia tętnicy:
  PES, Wiosna 2014, Neurologia
  1
  5 lat temu
• Wśród czynników ryzyka wystąpienia ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (aGvHD) wymienia się: 1) niezgodność w HLA; 2) starszy wiek biorcy; 3) dawca - kobieta, biorca - mężczyzna; 4) materiał przeszczepowy - szpik; 5) materiał przeszczepowy - krew obwodowa; 6) dawca rodzinny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Chory wysokiego ryzyka immunologicznego w rok po przeszczepieniu nerki przeszedł biopsję protokolarną narządu igłą automatyczną 14G. W dobę po zabiegu w trakcie auskultacji brzucha jest słyszalny dość wyraźny szmer naczyniowy nad przeszczepionym narządem, który nie był obecny przed biopsją. Stężenie kreatyniny we krwi nie zmieniło się w porównaniu z okresem sprzed badania, a w badaniu usg z opcją Dopplera nie stwierdza się zmian. Właściwym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Chory oczekujący na przeszczepienie nerki po wszczepieniu sztucznej zastawki serca i otrzymujący przewlekle warfarynę w dawce pozwalającej na utrzymanie INR stale w granicach 2-3,5:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe informacje dotyczące przeszczepienia nerki pobranej od zmarłego dawcy o rozszerzonych kryteriach: 1) każdy zmarły dawca nerki o rozszerzonych kryteriach ma co najmniej 60 lat; 2) definicja zmarłego dawcy nerki o rozszerzonych kryteriach uwzględnia wiek dawcy, wywiad nadciśnienia, stężenie kreatyniny oraz przyczynę zgonu; 3) dawca nerki o rozszerzonych kryteriach jest często nazywany dawcą „marginalnym”; 4) wybór biorcy nie musi uwzględniać tego, czy nerka pochodzi od dawcy o standardowych, czy rozszerzonych kryteriach; 5) ryzyko zgonu chorego dializowanego jest większe niż ryzyko zgonu biorcy nerki pochodzącej od dawcy o rozszerzonych kryteriach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 22-letni chory ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu nefropatii refuksowej otrzymał przeszczep nerki od swojego ojca. Przez kilka godzin po przeszczepieniu obserwowano w miarę prawidłową diurezę, po czym wystąpiła oliguria nieodpowiadająca na leczenie płynami i podawanie furosemidu, która szybko przeszła w anurię. Badanie dopplerowskie wykluczyło zakrzepicę naczyń przeszczepu. W leczeniu immunosupresyjnym chory otrzymuje takrolimus, mykofenolan mofetilu i prednizon. W 6. dobie po przeszczepieniu wykonano biopsję nerki przeszczepionej, w której stwierdzono obecność mikroangiopatii zakrzepowej, ale barwienie na C4d było negatywne. W tej sytuacji optymalnym postępowaniem u chorego będzie:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pobrania nerki od dawcy żywego: 1) pobranie nerki od dawcy żywego metodą klasyczną jest postępowaniem „z wyboru”; 2) po pobraniu nerki metodą laparoskopową od dawcy żywego nie ma konieczności schładzania nerki, jeżeli przeszczepienie następuje bezpośrednio po pobraniu; 3) nieumiejętne manewrowanie nerką podczas pobrania może doprowadzić do skurczu tętnicy pobranej nerki; 4) do wytworzenia odmy wykorzystuje się dwutlenek węgla; 5) nerka pobrana metodą laparoskopową charakteryzuje się krótszymi naczyniami w porównaniu z nerką pobraną metodą klasyczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Właściwa kolejność pobierania narządów w trakcie pobrania wielonarządowego to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Główną przyczyną graftektomii przeszczepu trzustkowego w 2. miesiącu od przeszczepienia jest:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zespolenia moczowodowo-pęcherzowego podczas przeszczepienia nerki nie można wykonać metodą:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do względnych kryteriów wyłączenia dla potencjalnego żywego dawcy nerki należą: 1) palenie tytoniu; 2) istotne anomalie anatomiczne nerki; 3) jednorazowy epizod kamicy nerkowej; 4) przebyty zawał serca; 5) niezgodność głównych grup krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Diagnostyka trombofilii powinna być standardowym postępowaniem w kwalifikacji do przeszczepienia nerki, a na pewno jest bezwzględnie konieczna w przypadku pacjentów: 1) z nefropatią toczniową; 2) z wywiadem zakrzepicy żylnej lub zakrzepicy przetok tętniczo-żylnych; 3) z wywiadem nawracających zakażeń układu moczowego; 4) z wywiadem leczenia immunosupresyjnego; 5) kobiet z wywiadem poronień. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W opiece potransplantacyjnej biorcy wątroby z wywiadem raka wątrobowo-komórkowego (HCC) zaleca się wykonywanie następujących badań przesiewowych w kierunku nawrotu HCC: 1) oznaczeń stężenia alfafetoproteiny (AFP) w surowicy; 2) oznaczeń stężenia antygenu Ca19-9 w surowicy; 3) oznaczeń stężenia antygenu karcynoembrionalnego (CEA) w surowicy; 4) tomografii komputerowej jamy brzusznej i klatki piersiowej; 5) pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju potransplantacyjnej choroby limfoproliferacyjnej (PTLD) zalicza się: 1) przeszczepienie u dzieci; 2) pozytywny status wirusologiczny EBV biorcy przy seropozytywnym statucie EBV dawcy; 3) polimorfizm genów dla interferonu gamma i interleukiny 2, prowadzący do ich obniżonej produkcji; 4) choroba podstawowa: HCV, AIH lub włóknienie torbielowate; 5) leczenie inhibitorami kalcyneuryny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Opóźnione (> 30. dnia) wystąpienie krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego po allogenicznym przeszczepieniu komórek krwiotwórczych najczęściej związane jest z:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Po allogenicznym przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych, ryzyko wystąpienia poprzeszczepowej choroby limfoproliferacyjnej zależnej od EBV (EBV-PTLD) jest szczególnie zwiększone w następującej sytuacji:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -