PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent, lat 76, z cukrzycą typu 2, otyłością - BMI 34 kg/m2, nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca o etiologii niedokrwiennej z frakcją wyrzutową lewej komory 32% w klasie II NYHA, po NSTEMI 10 m-cy temu (leczonym PCI PTW), z napadowym migotaniem przedsionków. Przedmiotowo trzeszczenia u podstawy płuc, obrzęki wokół stawów skokowych. Wskaż optymalny zestaw leków:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 60-letnia kobieta zgłasza zmęczenie, świąd skóry, suchość jamy ustnej i spojówek. Nie przyjmuje leków na stałe poza lewotyroksyną z powodu niedoczynności tarczycy, pali do kilku papierosów dziennie, zaprzecza nadużywaniu alkoholu (1-2 kieliszki wina w m-cu). W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę ślad zażółcenia skóry i twardówek, ślady pojedynczych przeczosów na tułowiu, wątroba wystaje spod łuku żebrowego na ok. 1,5 cm w linii środkowo-obojczykowej. W badaniach lab. Na 133 mmol/l, K 4.4 mmol/l. Kreat. 0.9 mg/dl (79.96 mmol/l) z eGFR 65 ml/min/1.73 m2, Hb 11.0 g/dl. PLT 124 000/ml. ALT 76 IU/l, AST 55 IU/l, ALP 200 IU/l, GGT 400 IU/l, bilirubina całkowita 2.7 mg/dl (N<1.2 mg/dl), hsCRP 20 mg/dl (N <5), PCT ujemna, INR 1.1, glikemia 160 mg%. TSH 3.9 mIU/l. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do kryteriów diagnostycznych zespołu nerczycowego nie zalicza się:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Którego z wymienionych leków nie powinno stosować się u pacjenta z zaostrzeniem POChP?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mykobakteriozy:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 70-letniego chorego z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem i cukrzycą typu 2, po przebytym STEMI ściany dolnej przed 4 laty w 2. dobie po planowej operacji przepukliny pachwinowej zarejestrowano napadowe migotanie przedsionków trwające ok. 5 minut (frakcja wyrzutowa lewej komory 50%). Chory stosował do 2 dni przed operacją kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg/d. Jakie leczenie przeciwzakrzepowe powinno być zalecone?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Bakteriomocz bezobjawowy wymaga rozpoznania i leczenia:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Typową przyczyną hipernatremii jest:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące modelu postępowania lekarskiego ukierunkowanego na pacjenta: 1) lekarz stara się zrozumieć w pełni zarówno pacjenta, jak i jego chorobę; 2) lekarz stawia siebie w centrum zainteresowania; 3) lekarz stara się uzyskać od pacjenta wyłącznie obiektywne informacje; 4) lekarz pozwala pacjentowi wyrazić wszystkie powody jego przybycia; 5) kryterium sukcesu tego modelu jest jak najszybsze postawienie diagnozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ostrego powirusowego zapalenia zatok jest fałszywe?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Który z poniższych stanów nie jest wskazaniem do pilnej konsultacji okulistycznej?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Rumień guzowaty może wystąpić w przebiegu: 1) sarkoidozy; 2) tocznia rumieniowatego układowego; 3) chłoniaka Hodgkina; 4) zakażenia paciorkowcowego; 5) ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaleceń przed wykonaniem badania antygenu Helicobacter pylori w kale:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Zgodnie z PSO (programem szczepień ochronnych) szczepienie przeciw RSV zaleca się: 1) dzieciom od 6. do 24. miesiąca życia; 2) osobom w 60. roku życia i starszym; 3) kobietom w ciąży między 32.-36. tygodniem ciąży; 4) osobom w wieku 50-59 lat, które są pensjonariuszami domów opieki; 5) osobom w wieku 40-59 lat ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na chorobę wywołaną przez RSV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Przeciwwskazanie do zastosowania nitrogliceryny u chorego ze STEMI stanowi: 1) ciśnienie tętnicze skurczowe < 110 mmHg; 2) przyjęcie tadalafilu w ciągu ostatnich 48 godz.; 3) przyjęcie w danym dniu leku z grupy azotanów; 4) podejrzenie zawału przegrody międzykomorowej; 5) tachykardia >100/min, w przypadku braku niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków, z objawami klasy 2b wg skali EHRA, docelowa częstotliwość rytmu komór powinna wynosić w spoczynku:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN): 1) nie zaleca się rutynowego łączenia inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEi) oraz antagonistów receptora dla angiotensyny (ARB); 2) nie zaleca się stosowania leków obniżających stężenie kwasu moczowego w surowicy u pacjentów z PChN i bezobjawową hiperurykemią; 3) u wszystkich pacjentów z PChN i eGFR <60 ml/min/1,73 m2 stosowanie statyn jest przeciwwskazane; 4) finerenon jest zalecany w populacji osób z PChN i eGFR > 25 ml/min/1,73 m2 oraz cukrzycą typu 2, u których utrzymuje się albuminuria pomimo przyjmowania maksymalnych tolerowanych dawek ACEi/ARB. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Pacjentka w 15. tygodniu ciąży zgłosiła się do lekarza rodzinnego z wynikiem badania ogólnego moczu: bakterie bardzo liczne, nie stwierdza się leukocytów w próbce. Pacjentka bez dolegliwości, objawy dyzuryczne neguje. Nie gorączkuje. Badanie zostało wykonane przed kontrolną wizytą u ginekologa. W wywiadzie bez epizodów zakażeń układu moczowego w ciąży. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z dzieckiem w wieku 3 lat. Chłopiec od doby gorączkuje do maksymalnie 38,5°C. Skarży się ponadto na ból ucha lewego. Bez wycieku z uszu. Mama podawała ibuprofen z dobrą reakcją w zakresie zbijania gorączki i znoszenia dolegliwości bólowych. Mocz i stolec prawidłowe. Bez innych zgłaszanych dolegliwości. Dziecko bez rozpoznanych chorób przewlekłych. W wywiadzie wysypka po kilku dniach stosowania amoksycyliny, poza tym bez stwierdzonych uczuleń/reakcji niepożądanych po lekach. Lekarz po przeprowadzeniu badania przedmiotowego, rozpoznał ostre zapalenie ucha lewego (pierwsze w życiu dziecka), bez cech perforacji błony bębenkowej. Chłopiec jest w dobrym stanie ogólnym, w gabinecie aktywny i pogodny. W powyższej sytuacji, najwłaściwsze postępowanie to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Od sezonu 2024/2025 zarejestrowano w Polsce wysokodawkową szczepionkę przeciwko grypie. Jest ona przeznaczona do uodpornienia:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U dzieci urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2000 g schemat szczepienia przeciwko WZW B zgodnie z PSO obejmuje podanie:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Grupy obligatoryjnie podlegające suplementacji żelazem w ciągu całego pierwszego roku życia to: 1) wcześniaki; 2) dzieci z ciąż mnogich; 3) dzieci matek, które w czasie ciąży miały potwierdzoną niedokrwistość; 4) dzieci z nawracającymi zakażeniami układu oddechowego; 5) dzieci z potwierdzonymi zakażeniami układu moczowego w 1. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do szczepień zalecanych w ciąży nie należy szczepienie przeciwko:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powikłań choroby otyłościowej:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawidłowy algorytm leczenia pokrzywki przewlekłej spontanicznej uwzględniający brak poprawy:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Wilsona:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Charakterystyczne objawy dla odry to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Jeżeli w trakcie procedury RSI doszło do aspiracji treści żołądkowej do dróg oddechowych należy:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -