PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Owsicę u kobiet ciężarnych należy leczyć:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Hipokaliemia polekowa nie występuje w związku z leczeniem:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do objawów ostrego zapalenia trzustki należą: 1) silny narastający ból brzucha; 2) nudności i wymioty; 3) gorączka; 4) bolesność uciskowa w śródbrzuszu i nadbrzuszu; 5) niedrożność jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• 5-letni chłopiec z tetralogią Fallota z atrezją zastawki pnia płucnego. W wywiadzie gorączka do 40°C od doby, ból gardła, bez kaszlu, kataru. W badaniu przedmiotowym sinica centralna, palce pałeczkowate, powiększone węzły chłonne szyjne, naloty na migdałkach. Jaką antybiotykoterapię należy wdrożyć u dziecka?
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Przyczyną powstania żylaków przełyku może być: 1) choroba Wilsona;          2) zakrzepica żyły wrotnej;        3) zakrzepica żył wątrobowych; 4) zakrzepica żyły śledzionowej; 5) zaciskające zapalenie osierdzia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Do substancji wydawanych bez recepty a stosowanych przez niektórych pacjentów w celach odurzających należą: 1) kodeina; 2) pseudoefedryna; 3) benzydamina; 4) sertralina; 5) dimenhydrynat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Szczepienie przeciwko półpaścowi jest zalecane we wszystkich poniższych grupach, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia astmy:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku kamicy nerkowej:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Na wizytę zgłasza się 60-letni pacjent z POChP po hospitalizacji z powodu infekcyjnego (grypa A) zaostrzenia tej choroby. Przed hospitalizacją był leczony LABA+LAMA w jednym inhalatorze suchego proszku DPI (kapsułkowym). Od wypisu ze szpitala stosuje LABA+LAMA (43 µg glikopironium + 85 µg indakaterolu) w takim samym inhalatorze (1 raz dziennie) oraz GKSw (budezonid) w dawce 200 µg 2 razy dziennie w inhalatorze ciśnieniowym (pMDI). Przy wypisie ze szpitala poziom eozynofili we krwi wynosił 250/µl. Pacjent od 2 lat nie pali papierosów (wcześniej 30 paczkolat). Od wypisu ze szpitala minęły 3 tygodnie. Początkowo czuł poprawę, ale obecnie zgłasza nasilenie objawów. mMRC- 3. W badaniu fizykalnym bez odchyleń, saturacja mierzona pulsoksymetrem- prawidłowa. Kontrola techniki inhalacji: pacjent ma trudność ze stosowaniem obu inhalatorów i myli techniki inhalacji. Przyznaje, że zdarza mu się pomijać dawki. Jakie zalecenia odnośnie farmakoterapii należy wydać temu pacjentowi?
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny i leczenia uzależnienia od tytoniu:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U osób z wieloletnią cukrzycą, w zaawansowanym wieku, z istotnymi powikłaniami o charakterze makroangiopatii i/lub licznymi chorobami towarzyszącymi, gdy przewidywany czas przeżycia jest krótszy niż 10 lat docelowa wartość HbA1c nie powinna przekraczać:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do preferowanych leków przeciwdepresyjnych w leczeniu depresji z towarzyszącą bezsennością należy: 1) sertralina;          2) duloksetyna;          3) trazodon; 4) mirtazapina; 5) bupropion. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rumienia wędrującego (EM):
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń są zgodne z opisem i charakterystyką pacjentów z umiarkowanym stadium otępienia? 1) występują zaburzenia pamięci, które polegają na upośledzeniu uczenia się i przypominania nowych informacji, trudnościach w znajdowaniu słów lub przypominaniu nazwisk; 2) chory może wycofać się z kontaktów towarzyskich, być apatyczny, mniej pewny siebie, przygnębiony, odczuwać lęk lub też zachowywać się nietaktownie, reagować drażliwością; 3) może wymagać stałej opieki innych osób. Zaburzenia pamięci narastają w takim stopniu, że pojawia się brak orientacji w aktualnych wydarzeniach, dezorientacja co do daty i pory dnia, jak też trudności w przypominaniu sobie zdarzeń z własnego życia; 4) otępienie umiarkowane to stadium, w którym można stwierdzić agnozję oraz prozopagnozję; 5) występuje mutyzm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 67-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym od 5 lat, dyslipidemią i istotnym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby wieńcowej. W wykonanej ambulatoryjnie scyntygrafii mięśnia sercowego obszar indukowanego niedokrwienia wynosi 10%. Dalsze postępowanie z pacjentką powinno obejmować:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskazaniem do zlecenia kolonoskopii u pacjenta z podejrzeniem zespołu jelita drażliwego, nie jest/nie są:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP): 1) kryterium rozpoznania POChP w badaniu spirometrycznym to FEV1/FVC <0,5 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela; 2) ocenę stopnia ciężkości obturacji w badaniu spirometrycznym określa się na podstawie wyniku FEV1; 3) ryzyko zaostrzeń ocenia się na podstawie liczby umiarkowanych lub ciężkich zaostrzeń w ciągu ostatnich 3 miesięcy; 4) u chorych z grupy E i liczbą eozynofilów we krwi ≥300/µl należy rozważyć schemat LABA + LAMA + GKSw; 5) nie powinno się stosować GKS wziewnych u chorych z nawracającym zapaleniem płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Alkoholowy zespół abstynencyjny klinicznie objawia się: 1) tachykardią;          2) bradykardią;          3) bezsennością;        4) napadami typu grand mal; 5) pobudzeniem psychoruchowym; 6) obniżonym ciśnieniem tętniczym; 7) podwyższonym ciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Rekomendowanym antybiotykiem w leczeniu bakteryjnego ostrego zapalenia ucha środkowego u dziecka z wywiadem przebytej reakcji uczuleniowej typu natychmiastowego na amoksycylinę jest:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) krwawienie z niedoboru witaminy K dotyczy głównie niemowląt z nierozpoznaną cholestazą; 2) u wszystkich noworodków z przedłużającą się żółtaczką należy oznaczać stężenie bilirubiny pośredniej; 3) o prawdopodobnej cholestazie u noworodka świadczą: ciemne zabarwienie moczu i stolca, intensywne zażółcenie skóry; 4) za cholestazą u noworodka przemawiają: ciemne zabarwienie moczu, odbarwione stolce, oliwkowy odcień skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskazaniem do zastosowania acelularnej szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTaP) w ramach szczepień obowiązkowych jest: 1) masa urodzeniowa dziecka <2500 gramów; 2) wcześniactwo <37. tygodnia ciąży; 3) przebyty wstrząs anafilaktyczny po poprzednim szczepieniu z użyciem szczepionki z pełnokomórkowym komponentem krztuśca (DTP); 4) lekooporna padaczka u dziecka z powtarzającymi się i częstymi napadami padaczkowymi; 5) gorączka >40,5°C o nieustalonej przyczynie występująca u dziecka w ciągu 48h po podaniu szczepionki z pełnokomórkowym komponentem krztuśca (DTP). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do potencjalnych nabytych przyczyn kardiomiopatii rozstrzeniowej należą: 1) zakażenie Trypanosoma cruzi; 2) stosowanie metylofenidatu w terapii ADHD; 3) stosowanie steroidów anabolicznych; 4) nadczynność tarczycy; 5) niedoczynność tarczycy; 6) pierwotna marskość żółciowa wątroby; 7) okres okołoporodowy; 8) wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Jakie postępowanie uznasz za błędne u 52-letniej kobiety z dusznością wysiłkową NYHA III, u której w TTE wykazano grubość przegrody 21 mm, gradient w LVOT 60 mmHg i nie stwierdzono innych przyczyn dolegliwości?
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów po TAVI należy implantować stymulator serca w sytuacji:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi ESC/PTK 2023 dotyczącymi cukrzycy - wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przeciwpłytkowego/przeciwkrzepliwego u pacjenta z cukrzycą t. 2: 1) u chorych na cukrzycę, którzy tolerowali DAPT bez powikłań krwotocznych, należy rozważyć przedłużenie DAPT powyżej 12 miesięcy po OZW do 3 lat; 2) u pacjentów z cukrzycą i CCS lub objawową PAD bez dużego ryzyka krwawienia należy rozważyć dodanie małych dawek rywaroksabanu (2x2.5 mg) do ASA w celu długotrwałego zapobiegania poważnym zdarzeniom naczyniowym; 3) u pacjentów z OZW lub CCS i cukrzycą poddawanych PCI i ze wskazaniem do leczenia przeciwkrzepliwego należy rozważyć przedłużenie terapii potrójnej małymi dawkami ASA, klopidogrelem i DOAC do 1 miesiąca, jeśli ryzyko zakrzepicy przewyższa ryzyko krwawienia; 4) u pacjentów z OZW lub CCS i cukrzycą poddawanych PCI i ze wskazaniem do leczenia przeciwkrzepliwego zaleca się przedłużenie terapii potrójnej ASA, klopidogrelem i DOAC do 3 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z bezobjawową ciężką stenozą aortalną, interwencja jest wskazana lub można ją rozważyć: 1) niezależnie od frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF); 2) przy LVEF < 50% bez innej przyczyny; 3) przy LVEF < 55% bez innej przyczyny; 4) przy LVEF > 55%, gdy ryzyko zabiegu jest małe i gdy AVmax wynosi > 5 m/s; 5) przy LVEF > 55%, gdy ryzyko zabiegu jest małe, a stężenie BNP jest podwyższone powyżej 2 krotnej górnej granicy normy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent po przebytym zapaleniu mięśnia sercowego planuje powrócić do uprawiania sportu. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) powrót do ćwiczeń o dużej intensywności należy rozważyć po 3-6 mies. u osób bezobjawowych z prawidłowym stężeniem Tn i markerów zapalnych, prawidłową LVEF, przy braku cech aktywnego zapalenia lub włóknienia mięśnia sercowego w CMR, z dobrą wydolnością oraz przy braku złożonych arytmii komorowych w monitorowaniu Holtera lub w trakcie testu wysiłkowego; 2) u osób z resztkowym uszkodzeniem mięśnia sercowego i utrzymującą się dysfunkcją LV można rozważyć uprawianie sportu rekreacyjnego lub wyczynowego o dużej intensywności; 3) przebycie zapalenia mięśnia sercowego bezwzględnie dyskwalifikuje z powrotu do uprawiania sportu o dużej i bardzo dużej aktywności; 4) osoby z przebytym zapaleniem mięśnia sercowego są narażone na ryzyko nawrotu, a obecność LGE podczas ostrej fazy choroby wiąże się ze zwiększoną częstością występowania poważnych zdarzeń sercowych; 5) osoby z rozległą blizną mięśnia sercowego (>20% LGE) i utrzymującą się dysfunkcją LV powinny powstrzymać się od zajęć sportowych o małej intensywności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• 66-letnia kobieta skarży się na incydenty kołatania serca. W wywiadzie: cukrzyca typu 2 i nadciśnienie tętnicze. Wykonano badanie holterowskie EKG stwierdzając incydenty arytmii jak na rycinie poniżej; przesuw 25 mm/s. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent z utrwalonym AF, po świeżej implantacji biologicznej protezy zastawki mitralnej, przy wypisie powinien mieć zalecone leczenie p/zakrzepowe w postaci:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -