PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z niżej wymienionych są wskazaniem do hospitalizacji 5-miesięcznego niemowlęcia z ostrym zapaleniem oskrzelików? 1) bezdech; 2) sinica; 3) częstotliwość oddechów 55/min; 4) trudności w karmieniu; 5) saturacja z pulsoksymetru 96%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Do szczepień szczególnie zalecanych osobom starszym, według aktualnego kalendarza szczepień, należą szczepienia przeciw: 1) rotawirusom;        2) grypie;          3) Streptococcus pneumoniae; 4) gruźlicy; 5) Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Najczęstsze objawy uboczne związane z doustnym stosowaniem inhibitora acetylocholinesterazy- riwastygminy, dotyczą:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Do najczęściej występujących rodzajów uzależnień u osób starszych nie należy uzależnienie od:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Za niepowodzenie leczenia osteoporozy za pomocą bisfosfonianów uznaje się sytuacje związane z:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Denosumab, ludzkie monoklonalne przeciwciało przeciwko RANKL: 1) jest stosowanym w leczeniu osteoporozy lekiem o działaniu antykatabolicznym/ antyresorpcyjnym; 2) jest stosowanym w leczeniu osteoporozy lekiem o działaniu anabolicznym; 3) może być stosowany u mężczyzn i u kobiet; 4) może być stosowany jedynie u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną; 5) może być stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek; 6) podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania denosumabu jest niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• 80-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ze swoją córką z powodu szybko postępujących w ciągu ostatnich dwóch miesięcy zaburzeń pamięci. W wywiadzie-śmierć męża pacjentki przed rokiem. Wyniki oceny psychometrycznej przedstawiały się następująco: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego (MMSE wg Folstein’a) - 22/ 30 punktów (po korekcie wg Mungasa- 25 punktów); Test Rysowania Zegara - 10 punktów (ocena według Sunderlanda i wsp.); Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 13/ 15 punktów; skala oceny instrumentalnych czynności dnia codziennego - nie jest w stanie wykonywać ciężkich prac domowych i chodzić po zakupy. W badaniu przedmiotowym, poza obniżeniem nastroju i napędu psychoruchowego oraz znacznym ograniczeniem ruchomości w stawach biodrowych w przebiegu zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych, nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Wyniki podstawowych badań laboratoryjnych prawidłowe, hTSH=3,7mU/ml, poziom witaminy B12 = 350mg/dl. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą skarg w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby następujące rozpoznanie:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Badanie densytometryczne metodą DXA bliższego końca kości udowej lub kręgów lędźwiowych zaleca się:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do postępowania w nietrzymaniu moczu u osób w wieku podeszłym:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do niedożywienia białkowo-kalorycznego u pacjentów z otępieniem:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• W przypadku stosowania risperidonu z powodu zaburzeń zachowania i psychozy towarzyszących otępieniu u pacjentów w wieku podeszłym, nie powinno się przekraczać dawki:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Podczas długotrwałego przyjmowania metforminy z powodu terapii cukrzycy typu 2 u osób starszych, należy pamiętać o możliwości wystąpienia niedoboru:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Lekiem z wyboru przy rozpoczynaniu terapii chorych na chorobę Parkinsona o późnym początku jest:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Skala Hachinski’ego służy do:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Pacjent leczony od około 10 lat z powodu choroby Parkinsona od roku zaczął zgłaszać trudności z pamięcią. Wykonana ocena psychometryczna: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego (MMSE wg Folstein’a)- 20/ 30 punktów (korekta wg Mungasa +1 punkt); Test Rysowania Zegara- 5/7 punktów; Geriatryczna Skala Depresji- 3/ 15 punktów. W oparciu o posiadane informacje można już stwierdzić, że spośród podanych poniżej rozpoznań najmniej prawdopodobne jest:
  PES, Jesień 2013, Geriatria
  0
  -
• Podczas leczenia sterydami wziewnymi podawanymi z dozowników ciśnieniowych (pMDI) korzystanie z komory powietrznej (tzw. spejsera) jest niezbędne tylko u dzieci ponieważ dorośli pacjenci nie wymagają stosowania komór powietrznych dzięki dobrej technice inhalacji.
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Rodzice 3-letniego, niechorującego dotychczas poważnie chłopca wykonali przed planowanym uczęszczaniem do przedszkola wymaz z nosogardła, w którym stwierdzono Streptococcus viridans oraz Streptococcus pneumoniae w takiej samej ilości (++). Według antybiogramu Streptococcus pneumoniae był wrażliwy na amoksycylinę, amoksycylinę z kwasem klawulanowym, cefuroksym i cefotaksym. W badaniu przedmiotowym lekarz nie stwierdził nieprawidłowości. Zanim otrzymano wynik mikrobiologiczny chłopiec otrzymał zgodnie z kalendarzem szczepień pełne szczepienie przeciw pneumokokom. Co należy zrobić w takiej sytuacji?
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• U chorych na gruźlicę występuje:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Dodatni wynik odczynu tuberkulinowego: 1) może być wynikiem zakażenia lub choroby wywołanej przez M. tuberculosis complex; 2) może być wynikiem zakażenia takimi prątkami nieguźliczymi (MOTT), które wykazują podobieństwo antygenowe do M. tuberculosis complex jak: M. kansasii, M. fortuitum; 3) może występować w mykobakteriozie płuc, z wyjątkiem choroby wywołanej przez MAC (odmienność antygenowa); 4) może występować nie tylko w mykobakteriozie, ale i w bezobjawowym zakażeniu (kolonizacji), gdyż ta forma zakażenia zwykle przechodzi w aktywną postać choroby; 5) może być wynikiem przebytej, leczonej gruźlicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mykobakterioz płuc: 1) są chorobami wywołanymi przez prątki niegruźlicze - MOTT (Mycobacteria other than tuberculosis), powszechnie występujące w środowisku, które w odróżnieniu od M. tuberculosis complex nie powodują bezobjawowego zakażenia; 2) w Polsce wywoływane są głównie przez prątki MAC (Mycobacterium avium complex) i M. kansasii; 3) choć trudniej poddają się leczeniu niż gruźlica i wymagają dłuższej chemioterapii, to dzięki rozszerzonym testom lekowrażliwości można precyzyjnie ustalić odpowiedni zestaw leków, na które prątki te są wrażliwe; 4) można je rozpoznać, gdy chory zgłasza odpowiednie dolegliwości, co najmniej dwukrotnie uzyska się potwierdzenie bakteriologiczne plwociny metodą bakterioskopii bądź hodowli oraz występują charakterystyczne zmiany na radiogramach klatki piersiowej; 5) choć klinicznie i radiologiczne mogą przypominać gruźlicę płuc, to w odróżnieniu od choroby wywołanej przez M. tuberculosis complex, postawienie rozpoznania nie zawsze musi równać się włączeniu chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• U 76-letniej kobiety pojawiły się pakiety powiększonych węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych po stronie lewej. Zmiany utrzymywały się przez kilka miesięcy, mimo leczenia antybiotykami, prowadziły do powstania przetok i zaciągających blizn. Stan ogólny chorej był dobry. W badaniu RTG klatki piersiowej nie stwierdzono zmian. 1) należy podejrzewać gruźlicę węzłów chłonnych i wykonać biopsję zmienionych węzłów lub chirurgiczne usunięcie węzła z oceną bakteriologiczną i histopatologiczną; 2) jest to dość charakterystyczny przebieg gruźlicy obwodowych węzłów chłonnych, ale ta postać gruźlicy nie występuje u chorych powyżej 70 r.ż.; 3) gruźlica węzłów chłonnych jest zawsze wtórna do gruźlicy płuc, więc w badaniu rtg płuc klatki piersiowej u chorej powinny być widoczne zmiany typowe odpowiadające gruźlicy płuc; 4) w gruźliczym zapaleniu węzłów chłonnych stosuje się standardową chemioterapię; 5) powiększenie węzłów w trakcie terapii przeciwprątkowej świadczy o nieprawidłowej diagnozie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• U 47-letniego pacjenta po przeszczepie nerki: 1) rośnie prawdopodobieństwo rozwoju gruźlicy z utajonego dotychczas ogniska (LTBI) w ciągu 1 roku; 2) leczenie gruźlicy przebiega w sposób standardowy, ale całkowity okres leczenia wydłuża się do 9 miesięcy; 3) nie można wykluczyć, że rozwój gruźlicy jest wynikiem nowego zakażenia, zważywszy na stosowanie wysokich dawek leków immunosupresyjnych; 4) wynik OT jest zawsze fałszywie ujemny, ze względu na występującą u tych chorych anergię; 5) przy stosowaniu w leczeniu gruźlicy rifampicyny należy modyfikować dawki niektórych leków immunosupresyjnych np. cyklosporyny ze względu na indukcję cytochromu P450. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej u dzieci są prawdziwe? 1) jest następstwem reakcji alergicznej typu I i III na kolonizację dróg oddechowych przez Aspergillus fumigatus; 2) częstość jej występowania wzrasta z wiekiem; 3) czynnikiem ryzyka jest atopia; 4) podstawą leczenia są leki przeciwgrzybicze, a w przypadku słabej poprawy po ich zastosowaniu dołącza się glikokortykosteroidy; 5) w obrazie klinicznym może występować gorączka, pogorszenie samopoczucia, napady duszności typu astmatycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• W przypadku obecności znacznej ilości płynu w jamie opłucnowej postępowaniem diagnostycznym z wyboru jest:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych może rozwinąć się w następstwie narażenia na:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Paznokcie o kształcie szkiełek od zegarka: 1) są wynikiem przewlekłego niedotlenienia; 2) są wynikiem zwiększenia ilości tkanki łącznej między paliczkiem dystalnym a macierzą paznokcia; 3) są charakterystyczne tylko dla mukowiscydozy; 4) korelują z rozedmowo zmienioną klatką piersiową; 5) mogą występować u dzieci z siniczymi wadami serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci są prawdziwe? 1) ciężki przebieg zakażenia jest charakterystyczny dla osób z pierwotnymi i wtórnymi niedoborami odporności; 2) jedną z częstszych jego manifestacji jest zapalenie płuc; 3) zmiany w płucach mają najczęściej charakter nacieków śródmiąższowych lub rozsianych zmian pęcherzykowych; 4) dowodem zakażenia jest stwierdzenie dodatniego miana IgG w surowicy; 5) każde dziecko z zapaleniem płuc o etiologii CMV powinno być leczone gancyklowirem dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Prawdą jest, że ostre uszkodzenie płuc u dzieci:
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe dla pneumocystozowego zapalenia płuc u dzieci?
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -
• Podczas leczenia sterydami wziewnymi i ß-mimetykami długo działającymi podawanymi z oddzielnych dozowników ciśnieniowych (pMDI) wskazane jest wcześniejsze podanie obu preparatów do komory powietrznej (tzw. spejsera), a następnie wykonanie wdechów tak skomponowanej mieszaniny ponieważ na poziomie komórkowych wykazano synergizm kortykosteroidów i ß-mimetyków.
  PES, Jesień 2013, Choroby płuc
  0
  -