PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 67-letnia pacjentka z przetrwałym migotaniem przedsionków, HA, cukrzycą, PChN, leczona rywaroksabanem 20 mg 1x dziennie rano (eGFR 58 ml/min/1,73 m2) jest kierowana na gastroskopię. Wskaż właściwe postępowanie okołozabiegowe:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W przypadku zatrucia paracetamolem można zastosować odtrutkę. Należy podać:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż leki hamujące postęp przewlekłej cukrzycowej choroby nerek: 1) inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego typu 2 (SGLT2); 2) ACEI- inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę; 3) iptacopan- antagonista czynnika B drogi alternatywnej układu dopełniacza; 4) ARB- blokery receptora dla angiotensyny; 5) finerenon- niesteroidowy, selektywny agonista receptora mineralokortykoidowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do charakterystycznych cech otępienia typu Alzheimerowskiego należą: 1) charakter przewlekły, postępujący przebieg; 2) wczesne pojawienie się zaburzeń zachowania; 3) deficyty ogniskowe w badaniu neurologicznym; 4) wczesne i postępujące pogorszenie funkcji poznawczych; 5) obecność choroby naczyniowej mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do leków antydepresyjnych z wyraźną komponentą nasenną nie należą: 1) citalopram; 2) mianseryna; 3) trazodon; 4) sertralina; 5) tianeptyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wartością graniczną przy której rozpoznaje się ekstremalną hipertriglicerydemię jest stężenie triglicerydów:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Szczepienie przeciwko WZW typu B jest zalecane u: 1) dziecka w 7. m.ż.; 2) kobiety dializowanej z powodu niewydolności nerek; 3) mężczyzny zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu C; 4) osoby uprzednio zaszczepionej przeciwko WZW typu B z poziomem przeciwciał anty HBs poniżej 10 j.m./l, chorującej na cukrzycę typu 2; 5) osoby uprzednio zaszczepionej przeciwko WZW typu B z poziomem przeciwciał anty HBs poniżej 10 j.m./l, która oczekuje na leczenie operacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do czynników zwiększających częstość występowania zespołu zaburzeń oddychania u noworodków nie należy:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do szpitala trafia 3-letni chłopiec z powodu osłabienia, utraty apetytu oraz bólu brzucha. Rodzice zauważyli również zasinienie wokół oczu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wyczuwalny guz w okolicy nadbrzusza. W badaniu obrazowym jamy brzusznej uwidoczniono guz nadnercza, przemieszczający aortę. W badaniach laboratoryjnych wykazano podwyższony poziom kwasu wanilinomigdałowego i homowanilinowego w dobowej zbiórce moczu. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu pyłkowo-pokarmowego (PFAS) u dzieci:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Spirometria umożliwia ocenę pojemności objętości powietrza wdychanego i wydychanego. Do objętości nie zalicza się:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• 10-letni chłopiec z rozpoznaną astmą oskrzelową, leczony od pół roku wziewnym glikokortykosteroidem (wGKS) w średniej dawce trafia na wizytę kontrolną. Podaje, że w ciągu ostatnich 2 miesięcy sporadycznie - może 3 lub 4 razy użył doraźnego salbutamolu, kaszel nie wybudzał go w nocy, duszność nie ograniczała jego aktywności fizycznej, a jedynie dwa razy przed treningiem zastosował salbutamol, gdyż obawiał się o swoją wydolność. W ciągu dnia zdarzyło mu się mieć objawy niewielkiej duszności średnio raz na dwa tygodnie. Wskaż jakie będzie preferowane postępowanie terapeutyczne u tego pacjenta zgodnie z aktualnymi rekomendacjami leczenia astmy u dzieci:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Która z wymienionych chorób prowadzi do przewlekłej marskości wątroby?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do czynników ryzyka alergii pokarmowej nie należy/nie należą:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrzęku naczynioruchowego:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odpływów pęcherzowo-moczowodowych (OPM): 1) OPM może być wtórny do pęcherza neurogennego; 2) OPM częściej występuje u chłopców w wieku szkolnym; 3) OPM może być przyczyną nawracających zakażeń układu moczowego (ZUM); 4) prawidłowa ultrasonografia wyklucza OPM; 5) OPM może być wtórny do przypęcherzowego zwężenia moczowodu; 6) potwierdzenie OPM możliwe jest za pomocą cystouretrografii mikcyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• U 6-letniej dziewczynki, gorączkującej 38,5°C rozpoznano ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek o etiologii E. coli. Stan ogólny dziewczynki był dobry, więc zdecydowano o leczeniu w trybie ambulatoryjnym. Którego z poniższych leków nie powinno się podawać?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• 4-letni chłopiec zgłosił się z mamą do lekarza POZ z powodu wystąpienia obrzęków powiek, powiększenia obwodu brzuszka i spadku diurezy. W wywiadzie: przed tygodniem infekcja górnych dróg oddechowych leczona objawowo. Fizykalnie-obok obrzęków powiek i wodobrzusza - tachykardia, wydłużony powrót włośniczkowy. Laboratoryjnie: w moczu - wskaźnik białko/kreatynina: 3,5 mg białka/1 mg kreatyniny, w surowicy: albuminy - 14 g/l, mocznik- 30 mg/dl, kreatynina - 0,4 mg/dl, w morfologii krwi- Hb- 15,8 g/dl, Ht- 48 %. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wiek, w którym dziecko bez zębów może być uznane za mające opóźnione wyrzynanie zębów to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do powikłań otyłością u dzieci i młodzieży nie należy:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Które z produktów nie powinny być podawane dziecku z zaparciami czynnościowymi i niedoborem witaminy D?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do poradni pediatrycznej zgłosili się rodzice z 5-letnim chłopcem. Dziecko przed trzema dniami gorączkowało do 39°C. Obecnie dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, nie zgłasza dolegliwości, na skórze tułowia i kończyn chłopca widoczna jest girlandowata wysypka. Przez jaki czas dziecko musi być izolowane w domu?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Do poradni pediatrycznej zgłosiła się matka z 10-letnią córką na badanie kontrolne. Z wywiadu wiadomo, że dziewczynka od tygodnia zgłasza objawy infekcji górnych dróg oddechowych, stan podgorączkowy, skarży się na ból głowy oraz bóle stawów kolanowych i łokciowych. Od 2 dni pojawił się u dziecka nieproduktywny kaszel z dusznością. Wiadomo ponadto, że podczas badania fizykalnego, które odbyło się 4 dni temu nie stwierdzono zmian osłuchowych, natomiast podczas obecnej wizyty nad polami płucnymi obustronnie słyszalne są liczne rzężenia drobnobańkowe. Biorąc pod uwagę całość obrazu klinicznego, jaka jest prawdopodobna etiologia zakażenia u dziecka?
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Zespół Gilberta rozpoznaje się na podstawie: 1) podwyższonego stężenia bilirubiny niesprzężonej; 2) podwyższonego stężenia bilirubiny sprzężonej; 3) niepowiększonych wątroby i śledziony; 4) podwyższonego stężenia gamma-glutamylotranspeptydazy (GGTP); 5) prawidłowej aktywności enzymów wątrobowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia preparatami żelaza w niedokrwistości z niedoboru żelaza (NNŻ) lub w niedoborze żelaza (NŻ): 1) całkowita dzienna dawka terapeutyczna żelaza elementarnego wynosi 3-6 mg/kg mc.; 2) sole żelaza dwuwartościowego (Fe2+) podaje się w dawce 2-3 mg/kg mc. w jednej lub dwóch dawkach/dobę, pół godziny przed lub pół godziny po posiłku; 3) sole żelaza trójwartościowego (Fe3+) podaje się w dawce 3-5 mg/kg mc. w jednej lub dwóch dawkach/dobę, z posiłkami; 4) poziom hepcydyny wzrasta po doustnym podaniu żelaza do 24 godzin, dlatego wchłanianie żelaza jest największe przy podawaniu jednej dawki dziennej, najlepiej wieczorem; 5) zawartość hemoglobiny w retikulocytach jest wczesnym markerem aktywności erytropoetycznej i można go traktować jako marker czynnościowy NŻ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Na wcześniej istniejące zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne u pacjenta z rozpoznanym epizodem zatorowości płucnej wskazują następujące zmiany w angiotomografii płucnej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Zwiększone ryzyko rozwoju przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH) po ostrej zatorowości płucnej istnieje u pacjenta: 1) z rozpoznanym przed laty wodogłowiem leczonym zastawką komorowo-przedsionkową; 2) po splenektomii z powodu urazu w wyniku wypadku komunikacyjnego; 3) leczonego tyreostatykiem z powodu nadczynności tarczycy; 4) z rozpoznanym pierwotnym włóknieniem szpiku; 5) leczonego z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w zespole Brugadów: 1) ablację epikardialną należy rozważyć u wszystkich pacjentów z zespołem Brugadów typu I; 2) u bezobjawowych pacjentów, u których wywołano migotanie komór w EPS z zastosowaniem do dwóch dodatkowych impulsów, można rozważyć implantację ICD; 3) u każdego pacjenta z niewyjaśnionym omdleniem zaleca się wszczepienie rejestratora pętlowego; 4) w przypadku burzy elektrycznej, amiodaron jest lekiem pierwszego wyboru; 5) w przypadku nawracających arytmii komorowych po implantacji ICD należy rozważyć zastosowanie chinidyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w komorowych zaburzeniach rytmu w zawale serca: 1) w pierwszej kolejności zalecana jest rewaskularyzacja; 2) w razie występowania nawracającego wielokształtnego VT wskazane jest stosowanie beta-adrenolityku; 3) w razie nieskuteczności leczenia beta-adrenolitykiem można rozważyć ablację cewnikową; 4) zaleca się wszczepienie ICD u pacjentów bez utrzymującego się niedokrwienia z hemodynamicznie źle tolerowanym VT występującym >48 godzin po zawale; 5) w razie występowania nawracającego wielokształtnego VT należy rozważyć zastosowanie amiodaronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wg Obwieszczenia MZ w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzenia trwałego i nieodwracalnego ustania czynności mózgu jedno z wykluczeń ma brzmienie w punkcie 2) zatrucie i wpływ niektórych środków farmakologicznych (narkotyki, neuroleptyki, leki uspokajające, nasenne i zwiotczające mięśnie poprzecznie prążkowane). Wg zaleceń należy odczekać z rozpoczęciem procedury od podania ostatniej dawki określonych leków: 1) bolusy lub wlewy ketaminy, propofolu lub remifentanylu, od wstrzymania ich podaży upłynęło co najmniej 12 godzin; 2) od zakończenia znieczulenia ogólnego upłynęły co najmniej 24 godziny; 3) w czasie ostatnich 24 godzin terapii zastosowano: opioidy z wyłączeniem remifentanylu, barbiturany lub benzodiazepiny w ilości nie większej niż podwójna rutynowo zalecana dawka jednorazowa; 4) od zakończenia podawania środków zwiotczających upłynęło co najmniej 12 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -