PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Ocena przebiegu terapii onkologicznej pod kątem występowania działań kardiotoksycznych obejmuje oznaczanie markerów: 1) NT-proBNP / BNP; 2) troponina I / troponina T; 3) interleukina-6; 4) hs-CRP; 5) cysteina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• W typie krzywkowym konfliktu udowo-panewkowego jego przyczyną jest:
  PES, Wiosna 2024, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Które leki przeciwcukrzycowe znajdują zastosowanie w leczeniu przewlekłej objawowej niewydolności serca? 1) metformina;            2) pochodne sulfonylomocznika;      3) agoniści GLP-1; 4) inhibitory SGLT2; 5) inhibitory DPP-4. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej leków mogą sprzyjać pobudzeniu u pacjentów z otępieniem? 1) digoksyna;          2) amoksycylina;        3) zolpidem; 4) hydroksyzyna; 5) laktuloza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U pacjenta z eGFR 61 ml/min, zażywającego dabigatran, przed planowaną ekstrakcją wielu zębów, należy:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 76-letniego pacjenta po zabiegu przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej z nadciśnieniem tętniczym, napadowym migotaniem przedsionków, z niskim ryzykiem krwawień, z prawidłową funkcją nerek należy zalecić:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• W prewencji chorób sercowo-naczyniowych, u pacjentów z cukrzycą typu 2 w leczeniu czynników ryzyka zalecane są poniższe kroki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe zalecenia dotyczące wskazań do interwencji inwazyjnej w ciężkiej bezobjawowej pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej: 1) operację zaleca się u niewykazujących objawów pacjentów z dysfunkcją lewej komory (LVESD ≥ 40 mm i/lub LVEF ≤ 60%); 2) należy rozważyć operację u niewykazujących objawów pacjentów z zachowaną czynnością LV i migotaniem przedsionków wtórnym do niedomykalności mitralnej; 3) należy rozważyć operację u niewykazujących objawów pacjentów z zachowaną czynnością LV i nadciśnieniem płucnym (SPAP w spoczynku >40 mmHg); 4) należy rozważyć chirurgiczną naprawę zastawki u pacjentów z grupy małego ryzyka z LVEF >60%, LVESD <40 mm i istotnym powiększeniem LA (wskaźnik objętości ≥60 ml/m2 lub średnica ≥ 55 mm); 5) zabieg przezcewnikowej naprawy zastawki metodą brzeg-do-brzegu (TEER) zaleca się u pacjentów z objawami, którzy spełniają echokardiograficzne kryteria kwalifikacji do tego zabiegu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaźnikami echokardiograficznymi występującymi w zaciskającym zapaleniu osierdzia są: 1) falowanie przegrody międzykomorowej; 2) iloraz przepływu mitralnego E/A >2; 3) szczytowa prędkość pierścienia mitralnego e’ w dopplerze tkankowym < 8 cm/s; 4) wahania szczytowej prędkości fali E przepływu mitralnego w wydechu o > 25%; 5) propagacja prędkości napływu mitralnego w dopplerze kolorowym w prezentacji M >45 cm/s. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wartości echokardiograficznych parametrów wskazujące na prawdopodobieństwo nadciśnienia płucnego to: 1) szczytowa prędkość fali niedomykalności zastawki trójdzielnej > 2,8 m/s; 2) pole powierzchni prawego przedsionka > 18 cm2; 3) współczynnik TAPSE/sPAP > 2 mm/mmHg; 4) wczesnorozkurczowa prędkość niedomykalności płucnej > 1,2 m/s; 5) czas akceleracji wyrzutu z drogi odpływu prawej komory < 105 ms. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Które z zaleceń jest zgodne z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi wyczynowego uprawiania sportu po przebytym zapaleniu mięśnia sercowego?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w niewydolności serca nie ma uzasadnienia do czasowego łączenia diuretyków pętlowych i diuretyków tiazydopochodnych, ponieważ preparaty mają ten sam mechanizm działania; 2) u osób z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową z nadkomorowymi zaburzeniami rytmu serca należy rozważyć włączenie sotalolu; 3) w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową stosowanie werapamilu lub diltiazemu jest przeciwwskazane, natomiast leki te mogą być stosowane w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową; 4) u każdego chorego z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową z cechami nadciśnienia płucnego do standardowego leczenia należy dołączyć sildenafil; 5) u pacjentów otrzymujących sakubitryl/walsartan do monitorowania zaawansowania niewydolności serca można stosować oznaczenia zarówno BNP, jak i NT-proBNP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaawansowanej niewydolności serca zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego: 1) otyłość z BMI > 35 kg/m2 jest przeciwwskazaniem zarówno do transplantacji serca, jak i do implantacji urządzenia wspomagającego pracę lewej komory; 2) zaawansowana dysfunkcja prawej komory i/lub ciężka niedomykalność trójdzielna jest przeciwwskazaniem do implantacji urządzenia wspomagającego pracę lewej komory, ale nie do transplantacji serca; 3) nieodwracalne nadciśnienie płucne jest przeciwwskazaniem do transplantacji serca, ale nie do implantacji urządzenia wspomagającego pracę lewej komory; 4) zaawansowana, nieodwracalna niewydolność nerek (np. GFR= 20 ml/min/1,73 m2) jest przeciwwskazaniem do transplantacji serca, ale nie jest przeciwwskazaniem do implantacji urządzenia wspomagającego pracę lewej komory; 5) przeciwwskazanie do przewlekłego leczenia przeciwkrzepliwego uniemożliwia kwalifikację do implantacji urządzenia wspomagającego pracę lewej komory, ale nie do transplantacji serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kobiet w ciąży: 1) u wszystkich kobiet z chorobą serca należy rozważyć indukcję porodu w 35. tygodniu ciąży; 2) rozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie należy rozważyć u kobiet z ciężką stenozą aortalną; 3) należy rozważyć rozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie u kobiet z poszerzeniem aorty wstępującej > 40 mm; 4) u każdej kobiety z chorobą serca należy rozważyć cięcie cesarskie; 5) należy rozważyć rozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie u kobiet z ciężką niewydolnością serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnicowania kardiogennego i niekardiogennego obrzęku płuc: 1) w kardiogennym obrzęku płuc w RTG klatki piersiowej zmiany są zlokalizowane w okolicy wnęk, a w niekardiogennym początkowo zmiany są obwodowe; 2) skóra w obu postaciach obrzęku jest zawsze ciepła; 3) w obu postaciach obrzęku płuc poszerzone są zawsze żyły szyjne; 4) stężenie troponin sercowych może być zwiększone w obrzęku kardiogennym, zazwyczaj jest prawidłowe w obrzęku niekardiogennnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Zespół tętnicy rdzeniowej przedniej (zespół Becka), to powikłanie znieczulenia przewodowego będące następstwem:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Kwalifikacja do ablacji alkoholowej w kardiomiopatii przerostowej wymaga: 1) oceny miejsca zawężania śródkomorowego; 2) oceny naczyń wieńcowych; 3) analizy zaburzeń rytmu i przewodzenia; 4) wykonania echokardiografii obciążeniowej; 5) oceny oporów w krążeniu płucnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Gradient śródkomorowy w lewej komorze może wystąpić: 1) w kardiomiopatii takotsubo; 2) w ciężkiej stenozie mitralnej; 3) u osób z hipowolemią; 4) przy dużym przeciążeniu prawej komory; 5) w przypadku znacznej tachykardii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Postępowanie w pełnoobjawowej tamponadzie serca obejmuje: 1) nakłucie osierdzia; 2) szybki wlew co najmniej 500 ml 0,9% NaCl; 3) koronarografię w trybie pilnym; 4) wlew nitrogliceryny; 5) kardiowersję elektryczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Przy planowanym zabiegu operacyjnym związanym z dużym ryzykiem krwawienia, leczenie pomostowe za pomocą heparyny w okresie okołooperacyjnym jest zalecane przede wszystkim u chorych z mechanicznymi protezami zastawek serca leczonych antagonistami witaminy K. Dodatkowo leczenie pomostowe można rozważyć u leczonych przeciwkrzepliwie innych chorych z bardzo wysokim ryzykiem zakrzepowo-zatorowym zdefiniowanym jako: 1) niedokrwienny udar mózgu przebyty przed <6 mies.; 2) niedokrwienny udar mózgu przebyty przed <3 mies.; 3) duże ryzyko nawrotu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (np. ciężka trombofilia, żylny epizod zakrzepowo-zatorowy przebyty przed <3 mies.); 4) skrzeplina w koniuszku lewej komory; 5) niezastawkowe migotanie przedsionków z wartością >3 wg skali CHA2DS2-VASc; 6) niezastawkowe migotanie przedsionków z wartością >6 wg skali CHA2DS2-VASc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• VT o morfologii RBBB w EKG jest typowy dla: 1) idiopatycznego VT z drogi odpływu prawej komory serca; 2) idiopatycznego VT z przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa; 3) idiopatycznego VT z tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa; 4) nawrotnego VT z odnóg pęczka Hisa; 5) VT w przebiegu arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 80-letniego pacjenta poddawanego przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI) z rytmem zatokowym, z frakcją wyrzutową lewej komory 50%, po przebytym przed 3 laty udarze niedokrwiennym mózgu o niejasnej etiologii bez istotnych deficytów neurologicznych w ocenie przed operacją, z zawansowaną miażdżycą tętnic kończyn dolnych, jaki lek należy zalecić po zabiegu?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Na hemodynamikę pracy serca wpływa nie tylko dynamika skurczu lewej komory (LVEF, frakcja wyrzutowa lewej komory), ale także jej wymiary (EDV i ESV, odpowiednio objętość końcoworozkurczowa i końcowoskurczowa). W którym z poniższych przypadków będziemy mieli do czynienia z najmniej efektywnym rzutem serca (CO)?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Pacjenci z klinicznie stwierdzoną chorobą sercowo-naczyniową związaną z miażdżycą (ASCVD) należą do grupy o podwyższonym ryzyku ponownych epizodów choroby sercowo-naczyniowej. Kluczowe w dalszym rokowaniu tych chorych jest ograniczenie czynników ryzyka. Szczególną podgrupę stanowią chorzy z cukrzycą typu 2. Pierwszym krokiem u pacjentów z tej grupy, niebędących w podeszłym wieku, ze stwierdzoną ASCVD powinno być podjęcie próby osiągnięcia hemoglobiny glikowanej poniżej:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Podanie adenozyny dożylnie pozostaje bez odpowiedzi klinicznej w następującym zaburzeniu rytmu serca:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 80-letnia pacjentka zgłosiła się na SOR z powodu silnych dolegliwości bólowych pleców i klatki piersiowej. Bóle w obrębie klatki piersiowej nasiliły się przy kaszlnięciu. Podaje ponadto osłabienie, utratę masy ciała. W badaniach dodatkowych stwierdzono niedokrwistość normocytarną normobarwliwą, stężenie kreatyniny 2,5 mg/dl, wysokie trzycyfrowe OB, stężenie wapnia całkowitego 3,5 mmol/l, stężenie białka całkowitego w surowicy 120 g/l, obecność białka w moczu 200 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Kryterium dyskwalifikacji z planowego znieczulenia stanowi sytuacja, w której u dziecka stwierdza się infekcję górnych dróg oddechowych z następującymi cechami:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przyczyną kwasicy metabolicznej z prawidłową luką anionową jest:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W przypadku podejrzenia etiologii meningokokowej zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych właściwe przeciwdrobnoustrojowe leczenie empiryczne na oddziale szpitalnym powinno być włączone w okresie nie dłuższym niż:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Podczas procesu diagnostycznego rozpoznawania śmierci mózgu przed przystąpieniem do badania arefleksji pniowej należy skorygować wszystkie poniżej wymienione odchylenia w badaniach laboratoryjnych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -