PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż cechy kolposkopowe naciekania nowotworowego: 1) ostro ograniczony obszar silnego i długotrwałego zbielenia po próbie octowej; 2) naczynia korkociągowate; 3) naczynia drzewiaste; 4) ubytek pokrywy nabłonkowej; 5) rurki endotelialne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 28-letnia pierwiastka (BMI=28,8kg/m2) zgłosiła się do ginekologa z powodu braku miesiączki od ponad 140 dni. Dotychczasowe miesiączki były nieregularne co 35-60 dni. W badaniu klinicznym stwierdzono cechy hiperandrogenizacji (hirsutyzm, trądzik, łysienie), które według pacjentki stopniowo nasilały się w ciągu ostatnich lat. Test ciążowy był negatywny. Wyniki wykonanych badań hormonalnych przedstawiały się następująco: TSH 2,5 mIU/ml; FSH 8 mIU/ml; PRL 20 ng/ml; testosteron 4 ng/ml, DHEAS 230 ug/dl; 17(OH)progesteron 60 ng/dl (norma 30-130 ng/dl). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku jest:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących postępowania w przypadku guzów jajnika są prawdziwe? 1) u kobiet po menopauzie wskazaniem do leczenia operacyjnego jest rozpoznanie guza jajnika o wielkości > 4 cm; 2) wskazaniem do leczenia operacyjnego w czasie ciąży jest guz jajnika, który osiągnął w największym wymiarze 6 cm i wykazuje strukturę litą lub lito-torbielowatą; 3) optymalnym okresem do leczenia operacyjnego guzów jajnika w czasie ciąży jest drugi trymestr jej trwania; 4) leczenie laparoskopowe guza jajnika jest dopuszczalne, gdy guz ma średnicę poniżej 10 cm, nie wykazuje podejrzanych cech w badaniu ultrasonograficznym, a stężenia markerów są w granicach normy; 5) u kobiet miesiączkujących rozpoznanie torbielowatego guza jajnika o największym wymiarze poniżej 6 cm jest wskazaniem do podjęcia terapii hormonalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Co należy zalecić pacjentce, która zapomniała przyjąć 2 tabletek antykoncepcyjnych w 1. tygodniu stosowania? 1) przyjąć 2 tabletki przez 2 dni; 2) po 2 dniach kontynuować normalnie; 3) niepotrzebne dodatkowe zabezpieczenie; 4) rozpocząć nowe opakowanie; 5) przyjąć 2 tabletki przez 3 dni; 6) kontynuować normalnie bez przyjmowania dodatkowych tabletek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Co należy zalecić pacjentce, która zapomniała przyjąć 1 tabletkę antykoncepcyjną w przypadku, gdy upłynęło więcej niż 12 godzin od planowego przyjęcia tabletki? 1) przyjąć zapomnianą tabletkę z następną o typowej porze; 2) kontynuować normalnie; 3) konieczne dodatkowe zabezpieczenie przez 7 dni; 4) rozpocząć nowe opakowanie; 5) przyjąć 2 tabletki przez 3 dni; 6) przyjąć zapomnianą tabletkę jak najszybciej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Odsetek wad rozwojowych u bliźniąt jest dwukrotnie większy niż u noworodków pochodzących z ciąż pojedynczych. U płodów pochodzących z ciąż bliźniaczych wystąpić mogą wszystkie nieprawidłowości rozwojowe, takie jak w ciążach jednopłodowych. Do wad wrodzonych istotnie częściej występujących u bliźniąt niż u płodów z ciąż pojedynczych nie należą: 1) stopa końsko-szpotawa;   2) rozszczep podniebienia;    3) wady przepony;    4) polidaktylia; 5) wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego; 6) wady serca; 7) wady narządu wzroku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące przepukliny przeponowej u płodu (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH) są prawdziwe? 1) wrodzona CDH to najczęściej ubytek tylno-bocznej części przepony; 2) najczęstszym typem jest przepuklina przeponowa obustronna; 3) terapię wewnątrzmaciczną przeprowadza się u płodów po 34. tygodniu ciąży; 4) w przypadku zakwalifikowania ciężarnej, wewnątrzmaciczna terapia płodu polega na wykonaniu w trakcie fetoskopii balonowej okluzji tchawicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wartości diagnostycznej oznaczania stężeń TSH i FT4: 1) u kobiet ciężarnych stężenie TSH jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem FT4 oznaczanym przy użyciu powszechnie dostępnych testów; 2) u kobiet ciężarnych stężenie FT4 oznaczane przy użyciu powszechnie dostępnych testów jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem TSH; 3) w okresie dojrzewania stężenie TSH jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem FT4 oznaczanym przy użyciu powszechnie dostępnych testów; 4) w okresie dojrzewania stężenie FT4 oznaczane przy użyciu powszechnie dostępnych testów jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem TSH; 5) w całej populacji stężenie FT4 oznaczane przy użyciu powszechnie dostępnych testów jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem TSH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stężenia tyreotropiny (TSH) u kobiet ciężarnych: 1) ulega stopniowemu obniżaniu przez cały okres ciąży; 2) ulega istotnemu obniżeniu w I trymestrze wskutek konkurencyjnego działania hormonu luteinizującego i hormonu folikulotropowego; 3) ma niższe wartości referencyjne niż wyznaczone dla populacji ogólnej; 4) w trakcie leczenia nadczynności tarczycy lekami przeciwtarczycowymi powinno być utrzymywane w pobliżu górnej granicy normy; 5) ma znikomą wartość diagnostyczną, gdy oznaczane jest przy użyciu powszechnie dostępnych testów diagnostycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Podwyższone stężenie jakichkolwiek przeciwciał przeciwtarczycowych:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy w ciąży: 1) najczęściej spowodowana jest przez proces autoimmunologiczny; 2) wymaga leczenia substytucyjnego z użyciem preparatów L-trijodotyroniny (L-T3); 3) wymaga diagnostyki różnicowej z nieautoimmunologicznymi postaciami niedoczynności tarczycy, gdyż te ostatnie nie wymagają leczenia farmakologicznego; 4) w postaci subklinicznej zwykle nie wymaga leczenia; 5) nie wymaga leczenia w okresie poporodowym; 6) nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej obniżonego stężenia TSH w trzecim trymestrze ciąży należy uwzględnić: 1) fizjologiczne obniżenie stężenia TSH; 2) przejściową ciążową nadczynność tarczycy; 3) tzw. makrotyreotropinemię (macro-TSH); 4) chorobę Gravesa i Basedowa; 5) wtórną nadczynność tarczycy; 6) przedawkowanie leków przeciwtarczycowych; 7) przedawkowanie L-tyroksyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W zespole Klinefeltera w badaniu histologicznym jąder stwierdza się: 1) obecność komórek Sertoliego; 2) zeszkliwienie kanalików nasiennych; 3) hipoplazję komórek Leydiga; 4) dysgenezję komórek plemnikotwórczych; 5) zarośnięcie kanalików nasiennych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu przełomu hiperkalcemicznego wywołanego chorobą nowotworową kości nie stosuje się:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Hipofosfatemia nie występuje w przebiegu:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do paratyreoidektomii jest:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Do objawów niedoczynności przytarczyc nie należy/nie należą:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki z fenotypem Albrighta (niskorosłość, otyłość, krótka szyja, brachydaktylia) oraz podwyższonym stężeniem PTH i hiperfosfatemią za wystąpienie tych objawów odpowiada:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do fosfatonin (np. FGF 23): 1) odgrywają rolę w osteomalacji onkogennej; 2) powodują hiperfosfatemię; 3) hamują głównie nerkową alpha-hydroksylację witaminy D; 4) nasilają fosfaturię; 5) hamują głównie wątrobową hydroksylację witaminy D (pozycja 25). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia fałszywe w odniesieniu do masywnych guzów o typie prolactinoma (tzw. „giant prolactinoma”): 1) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego może być czasowo hamowany poprzez zmniejszenie dawki agonisty dopaminy; 2) zwykle charakteryzują się histologiczną złośliwością; 3) nie zaleca się stosowania temozolamidu ze względu na jego słabą skuteczność; 4) po redukcji guza niedoczynność pozostałych osi hormonalnych przysadki zwykle się normalizuje; 5) wymagają zwykle większych dawek agonistów dopaminy (np. średnio około 2-4 mg kabergoliny na tydzień). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do leków przeciwcukrzycowych z grupy glifozyn (np. dapaglifozyna): 1) wykazują podobne działanie do inhibitorów dipeptydylo-peptydazy IV (DPP-IV); 2) zwiększają stężenia GLP-1; 3) istotnie zwiększają częstość występowania grzybicy pochwy; 4) hamowanie nerkowego transportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT-2) powoduje wystąpienie glikozurii; 5) wymagają podawania pozajelitowego, podobnie jak agoniści GLP-1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do zaburzeń miesiączkowania i rozwoju płciowego w okresie okołopokwitaniowym: 1) u dziewcząt z hiperandrogenizmem zmniejszenie częstości pulsów gonadoliberyny (GnRH), przejawiające się wtórnym zmniejszeniem pulsacyjnej sekrecji LH, obserwuje się już przed okresem menarche; 2) brak początków rozwoju piersi do trzynastego roku życia należy traktować jako opóźnione dojrzewanie płciowe; 3) występowanie morfologii policystycznej jajników w okresie okołopokwitaniowym jest rzadkie, ale zwykle utrzymuje się na stałe; 4) w okresie pierwszych dwóch lat po menarche do około 50% stanowią cykle bezowulacyjne, stąd częstość cykli miesięcznych ocenianych na podstawie krwawień jest częstsza niż częstość owulacji; 5) pierwotny brak miesiączki może być rozpoznany jeśli nie dojdzie do menarche w okresie ponad trzech lat od początków rozwoju piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  1
  6 lat temu
• Wskaż stwierdzenia fałszywe w odniesieniu do męskiej niepłodności: 1) obecność w ejakulacie sześciu procent (6%) plemników o prawidłowej morfologii traktowana jest jako wynik prawidłowy; 2) prawidłowa objętość jąder u mężczyzny, mierzona orchidometrem Pradera, zostaje osiągnięta, gdy rozmiary jądra osiągają 13 cm3; 3) w zespole Klinefeltera u znacznej części pacjentów (do 50%) można uzyskać żywe plemniki metodą ekstrakcji wewnątrzjądrowej (TESE - testicular sperm extraction) pomimo klinicznej azoospermii; 4) w zespole Kallmanna skuteczną spermatogenezę można osiągnąć w wyniku monoterapii ludzką gonadotropiną kosmówkową (hCG); 5) niepłodność w przebiegu mukowiscydozy jest typowo spowodowana hipogonadyzmem hipergonadotropowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do zagadnienia płodności w zespole Turnera: 1) najczęściej zalecaną metodą osiągnięcia ciąży jest metoda in vitro z komórką jajową dawcy; 2) około 2-5% kobiet z zespołem Turnera może spontanicznie zajść w ciążę, tj. bez metod rozrodu wspomaganego; 3) hipogonadyzm hipogonadotropowy jest zasadniczą przyczyną niepłodności; 4) współczynnik rozmiaru aorty (aortic size index) powyżej 2,5 cm/m2 lub bezwzględny rozmiar aorty powyżej 3,5 cm stanowi przeciwwskazanie do ciąży; 5) występowanie czystego kariotypu 45X w leukocytach krwi obwodowej wyklucza możliwość samoistnego zajścia w ciążę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do leczenia moczówki prostej: 1) desmopresyna jest mało skuteczna w moczówce ciążowej ze względu na jej nasiloną degradację przez wazopresynazę łożyskową (łożyskową aminopeptydazę leucytową); 2) biodostępność doustnych preparatów desmopresyny jest poniżej 1% (jednego procenta); 3) w odróżnieniu od wazopresyny, desmopresyna nie może być podawana dożylnie lub podskórnie; 4) w odróżnieniu od moczówki prostej, diuretyki tiazydowe mogą wywołać znaczną hiponatremię i przewodnienie u pacjentów z polidypsją psychogenną; 5) karbamazepina wykazuje umiarkowaną skuteczność w ośrodkowej (neuro-podwzgórzowej) moczówce prostej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące hiperaldosteronizmu pierwotnego (HP):
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  1
  6 lat temu
• Ostateczne rozpoznanie aldosteronizmu pierwotnego można postawić jeśli:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia hiperaldosteronizmu pierwotnego (HP):
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Jedną z możliwych przyczyn hiperaldosteronizmu wtórnego nie jest:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Charakterystyczną cechą świadczącą o złośliwym charakterze nowotworów tarczycy jest powiększanie się ich wymiarów/objętości. 1) prawda, tylko złośliwe nowotwory tarczycy ulegają powiększaniu; 2) fałsz, nie można na podstawie pojedynczej cechy klinicznej rozpoznać raka tarczycy; 3) wszystkie zmiany nowotworowe tarczycy mogą ulegać powiększaniu; 4) cechą podejrzaną jest powiększenie się wymiarów zmiany ogniskowej (ocena USG) o 2 mm; 5) cechą podejrzaną jest powiększenie się objętości zmiany ogniskowej (ocena USG) o 20% i więcej w czasie obserwacji krótszym od 18 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -