PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Jedną z konsekwencji krwotoku podpajęczynówkowego jest hiponatremia, która generalnie może powstawać na skutek niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (zespół SIADH) lub utraty sodu z moczem (zespół mózgowej utraty sodu - CSW). W związku z powyższym w przypadku stwierdzenia hiponatremii u pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym: 1) należy założyć, że bardziej prawdopodobną przyczyną jest zespół SIADH i zazwyczaj wskazane jest ograniczenie podawanych płynów; 2) należy założyć, że bardziej prawdopodobną przyczyną jest zespół CSW i uzupełniać podaż soli, ew. podać preparat fludrokortyzonu; 3) obniżenie centralnego ciśnienia żylnego, wzrost hematokrytu, stężenia białka i osmolalności osocza przemawia za zespołem SIADH; 4) obniżenie centralnego ciśnienia żylnego, wzrost hematokrytu, stężenia białka i osmolalności osocza przemawia za zespołem CSW; 5) należy dążyć do jak najszybszego osiągnięcia normalnego stężenia sodu, ponieważ hiponatremia stanowi zagrożenie dla życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Leczenie wodogłowia za pomocą drenażu wewnętrznego (tzw. zastawki), obciążone jest powikłaniami i niepożądanym przebiegiem, wśród których na czoło wybija się tzw. zespół wąskich komór. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego powikłania są fałszywe? 1) w przypadku wąskich, szczelinowatych komór, widocznych w kontrolnym badaniu obrazowym, nawet u chorych bezobjawowych wskazana jest wymiana zastawki na rodzaj o wyższym ciśnieniu otwarcia; 2) u większości chorych po instalacji drenażu wewnętrznego z widocznymi w KT wąskimi komorami przebieg kliniczny jest bezobjawowy; 3) obecność wąskich komór w kontrolnym badaniu obrazowym nie wyklucza niewydolności drenażu zastawki; 4) wąskie komory, widoczne w badaniu obrazowym po instalacji drenażu wewnętrznego znajduje się często, a nawet według niektórych danych u znacznej większości pacjentów leczonych tym sposobem; 5) „zespół wąskich komór”, połączony z objawami klinicznymi zazwyczaj stanowi jednoznaczne wskazanie do zastosowania antysyfonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Bezpośrednio po urazie czaszkowo-mózgowym (GCS 12) u dziecka występuje obrzmienie mózgu. Należne leczenie to:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Wodogłowie normotensyjne (zespół Hakima) to choroba o nieustalonej do końca etiologii, w przypadku której nie są dostępne pewne metody diagnostyczne. Które z poniższych objawów i wyników badań znamionują większe prawdopodobieństwo uzyskania poprawy po leczeniu drenażem wewnętrznym komorowo-otrzewnowym (tzw. zastawką)? 1) w badaniu tomografii komputerowej strefa o obniżonej densyjności, przyległa do komór mózgu; 2) w badaniu rezonansu magnetycznego strefa wokół komór o obniżonym sygnale w obrazach T2 zależnych; 3) obecność klasycznej triady objawów (zaburzenia chodu, zwieraczy, otępienie); 4) zespół objawów z nasiloną demencją, ale bez zaburzeń chodu; 5) zaokrąglenie kształtu rogów czołowych w badaniu tomografii komputerowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Najczęstszym powikłaniem leczenia wodogłowia u niemowląt z użyciem układów zastawkowych jest:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Objawami wskazującymi na guz tylnej jamy u dziecka w wieku 3-7 lat są:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynników genetycznych i środowiskowych mających miejsce w etiologii wad wrodzonych układu nerwowego - wad cewy nerwowej:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• U 18-letniego chorego z wodogłowiem wrodzonym w przebiegu przepukliny oponowo-mózgowej z wszczepionym układem komorowo-otrzewnowym a następnie komorowo-przedsionkowym przed 5 laty, wystąpiło nadciśnienie tętnicze, anemia, białkomocz. Nie stwierdzano cech nadciśnienia śródczaszkowego. W badaniu usg serca nie stwierdzono kolonizacji końcówki drenu w przedsionku serca. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z nakłucia lędźwiowego - posiew jałowy. Wskaż zdanie prawdziwe:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Złamania czaszki mogą powstawać w różnych okolicznościach i są powikłaniem różnych zdarzeń. Złamanie kości czaszki określane jako rosnące złamanie jest powikłaniem:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Przy schorzeniach kręgosłupa najczęściej wykonywanym badaniem obrazowym jest badanie NMR. W badaniu NMR kręgosłupa zmiany o charakterze MODIC III stopnia są:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Przepuklina jądra miażdżystego może przybierać różne położenie. Dodatni objaw Fajersztajna w badaniu neurologicznym jest najczęściej zaznaczony w przypadku przepukliny jądra miażdżystego w położeniu:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Przy ocenie kręgozmyku przydatna jest klasyfikacja Meyerdinga. Według klasyfikacji Meyerdinga przemieszczenie jednego trzonu kręgowego (L4) względem drugiego (L5) o 35 % będzie zakwalifikowane jako typ:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Przy schorzeniach kręgosłupa istotnym badaniem są zdjęcia radiologiczne wykonywane w różnych płaszczyznach. W badaniu rtg (radiologicznym) ząb obrotnika nie powinien przekraczać McG (McGregor’s baseline) o wartość większą niż:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• W badaniu neurologicznym u pacjenta z dyskopatią w odcinku lędźwiowo-krzyżowym dodatni objaw Westphala świadczy zazwyczaj o kompresji, ucisku korzenia nerwowego:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• U dzieci częstą lokalizacją wewnątrzczaszkową nowotworów jest tylna jama czaszki. Jeden z występujących w tym umiejscowieniu nowotworów charakteryzuje się dobrym rokowaniem. Jest to:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Który z zespołów nerwowo-skórnych występuje najczęściej u dzieci?
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Neuroonkologia wieku dziecięcego oraz dorosłych jest odmienna zarówno w kategorii umiejscowienia jak i histopatologii nowotworów oun. Nowotwory tylnego dołu czaszki u dorosłych występują stosunkowo rzadko w porównaniu z nowotworami tylnego dołu czaszki wieku dziecięcego. Jakie nowotwory najczęściej występują w tylnym dole czaszki u dorosłych?
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Hiperakuzja - nadwrażliwość na bodźce słuchowe może być wynikiem uszkodzenia niektórych nerwów czaszkowych. Uszkodzenie których nerwów czaszkowych może skutkować hiperakuzją?
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Spośród licznych nowotworów oun wyściółczaki stanowią nowotwory sprawiające trudności terapeutyczne związane z ich tendencją do wznowy. W której dekadzie życia najczęściej występują wyściółczaki?
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• U chorych z ciężkim stłuczeniem mózgu i rozwijającym się wtórnym obrzękiem jedną z form leczenia jest kraniotomia dekompresyjna. Metodę tę stosuje się:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Agnozja wzrokowa charakteryzuje się:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Dezorientacja wzrokowo-przestrzenna dotyczy:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Zespół cieśni nadgarstka spowodowany jest zwężeniem światła kanału nadgarstka i uciskiem:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• U chorych z urazami mózgu w określonych sytuacjach występuje anozognozja. Zaburzenie to dzieli się na specyficzne i niespecyficzne. Anozognozja specyficzna polega na:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Do typowych dla neurofibromatozy typu II nowotworów ośrodkowego układu nerwowego z poniżej wymienionych nie należy:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Osłabienie lub zniesienie odruchu skokowego powoduje dyskopatia lędźwiowa na poziomie:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Spośród guzów OUN drogami płynu mózgowo-rdzeniowego szerzą się: 1) glejaki o niskiej złośliwości; 2) glejaki o wysokiej złośliwości; 3) wyściółczaki; 4) guzy obszaru szyszynki (germcell tumor, pineoblastoma); 5) oponiaki sarkomatyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną nieurazowego krwotoku podpajęczynówkowego jest krwotok:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Lejkowate odejście tętnicy najczęściej spotyka się w:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe zdania dotyczące nerwiaka osłonkowego: 1) jest to najczęstsza zmiana w obrębie kąta mostowo-móżdżkowego; 2) drugi pod względem częstości występowania wewnątrzczaszkowy pozaosiowy nowotwór u dorosłych; 3) w badaniu TK głowy z kontrastem nie ulega wzmocnieniu; 4) jest guzem dobrze unaczynionym; 5) większość nerwiaków wewnątrzczaszkowych wywodzi się z nerwu VII. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Neurochirurgia
  0
  -