PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Guzy wywodzące się z prekursorów komórek rozrodczych (germ cell tumor) cechują się wielokierunkową możliwością różnicowania komórek, z których się wywodzą: 1) u noworodków najczęstszą lokalizacją guzów germinalnych jest okolica krzyżowo-ogonowa; 2) podstawową metodą leczenia guzów germinalnych okresu noworodkowego niezależnie od lokalizacji jest zabieg chirurgiczny; 3) guzy germinalne zlokalizowane poza gonadami powstają wskutek zaburzeń przemieszczania się komórek rozrodczych pęcherzyka żółtkowego do rozwijającego się płodu; 4) obraz patomorfologiczny i biologia guza wiążą się z wiekiem pacjenta w chwili rozpoznania i lokalizacją guza; 5) potworniaki są najczęstszym guzem litym stwierdzanym w okresie noworodkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Podstawowym sposobem leczenia raków tarczycy jest radykalne wycięcie tarczycy i płata piramidowego połączone z resekcją węzłów chłonnych. Profilaktycznego wycięcia tarczycy i węzłów chłonnych dokonuje się u dzieci w przypadku stwierdzenia w rodzinie: 1) mikroraka tarczycy;        2) zespołu MEN 2B;          3) rodzinnej postaci raka rdzeniastego; 4) raka anaplastycznego; 5) zespołu MEN 2A. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Które z wymienionych objawów występują w III stadium zaawansowania neuroblastoma według klasyfikacji INSS (International Neuroblastoma Stasing System)?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Skuteczne leczenie operacyjne złośliwego guza kości to radykalne mikroskopowo wycięcie nowotworu. Spośród niżej wymienionych przeciwwskazań do operacji oszczędzających (zachowujących kończynę) przeciwwskazaniami względnymi nie są: 1) niezastosowanie chemioterapii indukcyjnej (przedoperacyjnej) w przypadkach mięsaka kościopochodnego i mięsaków drobnokomórkowych; 2) brak właściwej reakcji na zastosowane leczenie chemiczne - niezbędna stabilizacja i/lub częściowa regresja procesu nowotworowego. Przy objawach progresji tylko leczenie okaleczające; 3) rozległy naciek tkanek miękkich i struktur naczyniowo-nerwowych; 4) złamanie patologiczne kości; 5) złe umiejscowienie biopsji otwartej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U niemowlęcia 3-miesięcznego stwierdzono obecność guza wielkości 8 cm, ograniczonego do nerki, zajmującego biegun dolny i część centralną. Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami optymalnym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Markerem biochemicznych guzów germinalnych nie jest: 1) enolaza neuronalna (NSE);    2) gonadotropina kosmówkowa;   3) alfa-fetoproteina; 4) dehydrogenaza bursztynianowa; 5) ferrytyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do rzadkich zespołów chorobowych, w których znamiennie częściej występuje nerczak płodowy zalicza się zespół: 1) CHARGE;        2) Perlmana;        3) WIlli-Prader’a; 4) Cantrella; 5) Beckwitha-Wiedemanna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec 7-letni z utrzymującym się od kilku tygodni kaszlem i stanami podgorączkowymi, był leczony z powodu zapalenia oskrzeli antybiotykami oraz sterydami wziewnymi, bez żadnej poprawy. Zgłosił się do szpitala z powodu gwałtownych napadów kaszlu i narastającej duszności, głównie w pozycji leżącej i przy wysiłku. Badaniem fizykalnym stwierdza się przyspieszenie oddechu, stridor, świsty, obrzęk twarzy oraz powiększone węzły chłonne szyi i nadobojczykowe. W rtg klatki piersiowej widoczne jest poszerzenie cienia śródpiersia oraz niewielka ilość płynu w lewej jamie opłucnowej. Jednostka chorobowa, którą należy podejrzewać w pierwszej kolejności to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U dziewczynki 12-letniej, u której przypadkowo wykryto bezobjawowy, lito-torbielowaty guz jajnika średnicy 6 cm, z obecnością tkanki tłuszczowej i zwapnień w części litej, z poziomami markerów nowotworowych: AFP, B-HCG, LDH w granicach normy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i optymalne postępowanie to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U dziewczynki 13-letniej, 10 lat po zakończonym leczeniu mięsaka tkanek miękkich w zakresie głowy i szyi, z udziałem napromieniania, w kontrolnym badaniu usg szyi stwierdzono obecność litego, hipoechogenicznego guzka o średnicy 6 mm w jednym z płatów tarczycy. Guzek i węzły chłonne nie są wyczuwalne palpacyjnie, ani powiększone, brak cech ultrasonograficznych mogących wskazywać na złośliwość zmiany i węzłów. Stężenia hormonów tarczycy są prawidłowe. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec 15-letni w stanie dobrym zgłosił się z powodu obserwowanego od kilku tygodni powiększenia prawego jądra, bez urazu w wywiadzie. W badaniu fizykalnym jądro jest powiększone, twarde, niebolesne. Jakie postępowanie należy podjąć w pierwszej kolejności? 1) wykonać badanie usg moszny i jamy brzusznej; 2) oznaczyć w surowicy stężenia AFP, B-HCG i LDH; 3) zakwalifikować chłopca do pilnej operacji z powodu podejrzenia skrętu jądra; 4) zlecić antybiotykoterapię z powodu podejrzenia zapalenia jądra; 5) zakwalifikować chłopca do planowej operacji w ramach chirurgii jednego dnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego jest większe u chorych z: 1) tyrozynemią typu 1; 2) marskością cholestatyczną; 3) marskością w przebiegu zapalenia wirusowego wątroby typu C; 4) blokiem przedwątrobowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  1
  5 lat temu
• W śródpiersiu przednim wg podziału Shieldsa najczęściej występującymi guzami nowotworowymi są: 1) grasiczaki; 2) chłoniaki; 3) guzy germinalne; 4) naczyniaki; 5) tłuszczaki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  1
  5 lat temu
• Celem zabiegu chirurgicznego w przypadku guza jamy brzusznej może być:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U 17-letniego chłopca operowanego z powodu objawów zapalenia wyrostka robaczkowego śródoperacyjnie stwierdzono obecność guza o średnicy ok. 2 cm zlokalizowanego u podstawy zmienionego zapalnie wyrostka robaczkowego. Wyrostek resekowano. W pooperacyjnym raporcie histopatologicznym guz neuroendokrynny G3 o średnicy 2,5 cm, naciekający krezkę wyrostka robaczkowego z cechami angioinwazji. Margines resekcji wolny od komórek nowotworowych. Właściwe postępowanie polega na:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najczęstszym powikłaniem istotnych urazów trzustki jest:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  1
  5 lat temu
• Złamanie nasady bliższej kości promieniowej z przemieszczeniem może prowadzić do rozmaitych, często bardzo poważnych następstw. Które z podanych poniżej powikłań są związane z tym złamaniem? 1) przykurcz Volkmana; 2) koślawość lub szpotawość łokcia; 3) martwica aseptyczna głowy kości promieniowej; 4) skostnienia okołomięśniowe; 5) zesztywnienie i ograniczenie ruchomości w stawie ramienno-promieniowym; 6) przerost głowy kości promieniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zespół MODS (zespół niewydolności wielonarządowej), będący następstwem przedłużającego się wstrząsu oparzeniowego wywołują pewne czynniki. Które z poniżej wymienionych nie jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Leczenie urazowych złamań trzonu kości udowej u dzieci jest zróżnicowane i zależy od wieku pacjenta. U dzieci w wieku 2-3 lat najczęściej stosuje się: 1) wyciąg pośredni; 2) wyciąg bezpośredni za dalszą przynasadę kości udowej; 3) leczenie operacyjne prętem śródszpikowym; 4) gipsowy opatrunek stopowo-biodrowy; 5) leczenie operacyjne stabilizatorem zewnętrznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U dziecka z urazem wielonarządowym, będącego we wstrząsie hipowolemicznym, u którego stwierdzono następujące obrażenia: krwiak nadtwardówkowy ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym, uszkodzenie śledziony V stopnia, złamanie otwarte podudzia II stopnia oraz złamanie przedramienia z przemieszczeniem prawidłowa kolejność postępowania będzie następująca: 1) leczenie wstrząsu; 2) kraniotomia i odbarczenie krwiaka nadtwardówkowego; 3) laparotomia i opanowanie krwawienia z uszkodzonej śledziony; 4) zespolenie złamania otwartego podudzia; 5) nastawienie złamania przedramienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Najczęściej występującym złamaniem okolicy stawu łokciowego u dzieci jest:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Dziecko o masie 20 kg z oparzeniem obejmującym 50% powierzchni ciała, w pierwszej dobie oparzenia powinno otrzymać następującą objętość płynów:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Niestabilne złamanie trzonów obu kości przedramienia u młodzieży najczęściej stabilizuje się:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do najczęstszych powikłań późnych w złamaniach u dzieci zalicza się:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Rowerzysta 10-letni został potrącony przez samochód. Doznał obrażeń wielu okolic ciała, szczególnie klatki piersiowej po stronie lewej. W badaniu klinicznym stwierdzono otarcia naskórka oraz bolesność uciskową lewego łuku żebrowego. Zdjęcie radiologiczne wykazało poziom płynu w części dolnej klatki piersiowej po stronie lewej. W celu rozszerzenia diagnostyki wykonać należy w pierwszej kolejności:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Chłopiec 15-letni został przyjęty po urazie głowy. W wywiadzie stwierdzono krótkotrwałą utratę przytomności (świadomości), niepamięć okołourazową oraz objawy wegetatywne. Powyższe zmiany są klasyczną definicją:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do szpitala przyjęto 12-letniego uczestnika wypadku samochodowego (zderzenie czołowe), który był pasażerem środkowego tylnego siedzenia przypiętym pasem bezpieczeństwa. Klinicznie oglądaniem stwierdza się głębokie otarcia naskórka i wylewy krwawe powłok brzucha poniżej pępka. Uszkodzenie których narządów jest najbardziej prawdopodobne? 1) jelita cienkiego;      2) trzustki;       . 3) wątroby; 4) kręgosłupa lędźwiowego; 5) moczowodów Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Jaka jest bezpośrednia przyczyna rozwoju przykurczu Volkmanna?
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do niestabilnych złamań miednicy należy złamanie:
  PES, Jesień 2013, Chirurgia dziecięca
  0
  -