PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Skala GRACE oceny ryzyka w OZW bez uniesienia odcinka ST uwzględnia między innymi następujące czynniki: 1) migotanie przedsionków; 2) blok lewej odnogi pęczka Hisa; 3) stężenie kreatyniny w surowicy; 4) skurczowe ciśnienie tętnicze; 5) rozkurczowe ciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 40-letniej pacjentki z ograniczeniem tolerancji wysiłku i suchym kaszlem wykonano TK klatki piersiowej, w której uwidoczniono: zmiany drobnoguzkowe wzdłuż pęczków naczyniowo-oskrzelowych, przede wszystkim w polach górnych i środkowych oraz limfadenopatię śródpiersia. Obraz ten najbardziej przemawia za:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Który z poniższych leków przeciwkrzepliwych można zastosować w prewencji udaru mózgu u 70-letniego pacjenta z cukrzycą, po dawno przebytym zawale serca, z utrwalonym migotaniem przedsionków, leczonego od roku hemodializami?
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną ostrej biegunki są zakażenia przewodu pokarmowego lub spożycie toksyn bakteryjnych. Najczęstszą zaś przyczyną ostrej biegunki nieinfekcyjnej jest/są:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe zestawienie interakcji lekowej z działaniem niepożądanym o istotnym znaczeniu klinicznym u osób w wieku starszym:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 6-letnia dziewczynka zgłasza się do lekarza POZ z powodu utrzymującej się od wczoraj gorączki 38,7 °C oraz bólu gardła. Ma katar i mokry kaszel. W badaniu fizykalnym: gardło żywoczerwone, migdałki podniebienne powiększone, rozpulchnione, z białym nalotem. Węzły chłonne dostępne w badaniu niepowiększone. Ile punktów w Skali Centora/McIsaaca uzyska pacjentka?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i różnicowania ostrego bólu krzyża:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące adrenaliny:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące alergicznego nieżytu nosa (ANN):
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Poważne powikłania odwodnienia hipernatremicznego, w tym jego leczenia, obejmują:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• 4-tygodniowe niemowlę ma w wywiadzie nagłe epizody krztuszenia się i łapania oddechu, z łagodnym kaszlem i katarem. Jest bez gorączki i wygląda na zdrowe, a osłuchowo nad płucami nie stwierdza się nieprawidłowości. Zaobserwowano epizod krótkiego bezdechu. W morfologii krwi Hb: 12,0 g/dL, leukocytoza: 42 000/mm³ (10% neutrofile, 3% monocyty, 87% limfocyty), płytki: 650 000/mm³. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym tej choroby jest:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Prawdopodobny wiek dziecka, które przewraca się z pleców na brzuch, chwyta przedmioty kciukiem i palcem, reaguje na „nie” poprzez samokontrolę oraz uderza dwiema kostkami o siebie, wynosi:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wzrastania w pierwszym miesiącu życia:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wśród charakterystycznych zmian skórnych w przebiegu zespołu skórno-śluzówkowo-węzłowego nie wymienia się:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia preparatami żelaza w niedokrwistości z niedoboru żelaza (NNŻ) lub w niedoborze żelaza (NŻ): 1) całkowita dzienna dawka terapeutyczna żelaza elementarnego wynosi 3-6 mg/kg mc.; 2) sole żelaza dwuwartościowego (Fe2+) podaje się w dawce 2-3 mg/kg mc. w jednej lub dwóch dawkach/dobę, pół godziny przed lub pół godziny po posiłku; 3) sole żelaza trójwartościowego (Fe3+) podaje się w dawce 3-5 mg/kg mc. w jednej lub dwóch dawkach/dobę, z posiłkami; 4) poziom hepcydyny wzrasta po doustnym podaniu żelaza do 24 godzin, dlatego wchłanianie żelaza jest największe przy podawaniu jednej dawki dziennej, najlepiej wieczorem; 5) zawartość hemoglobiny w retikulocytach jest wczesnym markerem aktywności erytropoetycznej i można go traktować jako marker czynnościowy NŻ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Szczepienia podstawowe noworodków i niemowląt przeciw WZW typu B są wykonywane wg schematu 3-dawkowego lub 4-dawkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) pierwsza dawka szczepienia podstawowego jest podawana w ciągu 24 godzin po urodzeniu (najlepiej w ciągu 12 godzin); 2) schemat 3-dawkowy to 0; 1; 6 miesięcy; 3) schemat 4-dawkowy to 0; 1; 2; 12 miesięcy, który wykonuje się u dzieci z masą urodzeniową poniżej 2000 g; 4) u dzieci, u których planuje się szczepienie szczepionką wysokoskojarzoną 6w1, nie zaleca się podania szczepionki przeciw WZW typu B w 1. dobie życia; 5) szczepienia wyrównawcze u osób niezaszczepionych w pierwszym roku życia należy przeprowadzić w możliwie najwcześniejszym terminie, nie później niż do ukończenia 19. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Pediatria
  0
  -
• Na SOR przywieziono 58-letniego mężczyznę ze wstrząsem w przebiegu zatorowości płucnej. Pierwsze objawy (nagła duszność) wystąpiły przed pięcioma dniami i systematycznie się nasilały. W tej sytuacji:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż niepoprawny schemat leczenia pacjentki: 55 lat, 80 kg, z potwierdzoną zakrzepicą żyły podkolanowej po złamaniu kości piszczelowej:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• 60-letni pacjent z przewlekłym zespołem wieńcowym i utrzymującym się resztkowym niedokrwieniem, bez objawów przy wysiłku umiarkowanym, pyta o możliwość powrotu do sportów wyczynowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) sporty wyczynowe są dozwolone, jeśli pacjent jest bezobjawowy; 2) należy unikać sportów wyczynowych przy resztkowym niedokrwieniu, z wyjątkiem indywidualnie dobranych sportów zręcznościowych i rekreacyjnych o łagodnej do umiarkowanej intensywności; 3) sporty rekreacyjne poniżej progu niedokrwienia można rozważyć nawet przy dużym ryzyku; 4) nie ma potrzeby dalszego nadzoru po powrocie do jakiejkolwiek aktywności, jeśli brak objawów; 5) zakaz wszelkiej aktywności fizycznej przy resztkowym niedokrwieniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Który z poniższych inhibitorów P2Y12 wymaga modyfikacji dawki w przewlekłej chorobie nerek?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• 67-letni pacjent z potwierdzonym NT opornym, na 4 lekach, eGFR=45 ml/min/1,73 m2, podejrzenie zwężenia tętnicy nerkowej (brak innych przyczyn). Jakie działania są zgodne z wytycznymi postępowania w chorobach aorty i tt. obwodowych? 1) wykonanie obrazowania (angio-TK/MR) tętnic nerkowych; 2) skierowanie na angioplastykę t. nerkowej bez konieczności dodatkowych badań; 3) zachowawcza farmakoterapia jako pierwszy krok, jeśli brak cech ostrej niewydolności serca (obrzęku płuc); 4) rewaskularyzacja w przypadku ciężkiego opornego NT i cech niedokrwienia nerek; 5) brak wskazań do dalszej diagnostyki przy braku objawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• U 29-letniej kobiety z tętniczym idiopatycznym nadciśnieniem płucnym, leczonej terapią trójlekową(PDE5i+ERA+PCAi.v.) wykonano kontrolne cewnikowanie serca celem oceny odpowiedzi na leczenie. Który z parametrów hemodynamicznych dostarcza najmniej informacji prognostycznych?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• 62-letni mężczyzna, dotychczas nieleczony, przywieziony na SOR z powodu duszności oraz piekącego bólu zamostkowego od kilku godzin. RR=80/50mmHg, HR=120/min. Fizykalnie: skóra wilgotna, chłodna, nad płucami trzeszczenia przypodstawne obustronnie, szmer skurczowy w IV lewym międzyżebrzu, w EKG tachykardia zatokowa, QS z uniesieniem odc. ST o 2 mm w V1-V5. W TTE: rozległe zaburzenia kurczliwości ściany przedniej, w doplerze kolorowym turbulentny przepływ lewo-prawy w okolicy koniuszka. W tym przypadku najbardziej właściwym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysfunkcji prawej i lewej komory po operacji naprawczej tetralogii Fallota: 1) rozstrzeń prawej komory jest często spowodowana wadą zastawki tętnicy płucnej; 2) długotrwałe działanie tętniczych zespoleń paliatywnych prowadzi do rozstrzeni obu komór; 3) resztkowe VSD może prowadzić do rozstrzeni lewej komory; 4) dyssynchronia elektromechaniczna może prowadzić do dysfunkcji obu komór; 5) długotrwała sinica przed operacją nie wpływa na funkcje komór po zabiegu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent 58 lat, z ciężką pierwotną niedomykalnością mitralną, bezobjawowy. W ostatnim TTE stwierdzono LVEF65%, wymiar lewej komory; końcoworozkurczowy-LVEDD=52mm, końcowoskurczowy-LVESD=42mm, lewy przedsionek=56mm, ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej 40mmHg. W ciągu ostatniego roku obserwowano stopniowy wzrost wymiarów lewej komory i przedsionka. Które z poniższych działań jest najbardziej uzasadnione?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu zalecanym w kontroli częstotliwości rytmu komór u pacjenta z migotaniem przedsionków z LVEF=55% jako leczenie początkowe w stanie ostrym nie jest:
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• W których przypadkach choroby mięśnia sercowego, przy współistnieniu migotania przedsionków, wskazane jest (lub należy rozważyć) włączenie antykoagulacji bez względu na punktację w skali CHA2DS2-VA?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• 65-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym, bez rozpoznanej choroby wieńcowej ma zaplanowaną operację wymiany stawu biodrowego o pośrednim ryzyku. Nie przyjmuje beta-blokerów, a jej wynik RCRI wynosi 1. Jaka jest zalecana strategia dotycząca stosowania beta-blokerów w okresie okołooperacyjnym?
  PES, Jesień 2025, Kardiologia
  0
  -
• Wg algorytmu postępowania w nieoczekiwanych trudnościach intubacyjnych podczas standardowej indukcji znieczulenia, w przypadku nieudanej laryngoskopii należy w trakcie i pomiędzy kolejnymi próbami uwidocznienia i udrożnienia dróg oddechowych jeżeli już odbyły się 3 próby, pamiętać o następujących zasadach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania metamizolu w terapii bólu:
  PES, Jesień 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -