PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Następujące z poniższych parametrów echokardiograficznych wykazują odmienne przedziały wartości przy zaburzeniu relaksacji lewej komory (stopień I dysfunkcji rozkurczowej) oraz przy tzw. pseudonormalizacji napływu mitralnego (stopień II dysfunkcji rozkurczowej): 1) wczesnorozkurczowa prędkość maksymalna ruchu pierścienia zastawki mitralnej (E’); 2) stosunek prędkości maksymalnej wczesnego napływu mitralnego (E) do wartości E’, czyli iloraz E/E’; 3) prędkość maksymalna wstecznego napływu krwi do żyły płucnej podczas skurczu przedsionka (Ar); 4) stosunek maksymalnej prędkości przepływu w żyłach płucnych w fazie skurczu i rozkurczu (S/D); 5) prędkość propagacji fali szybkiego napełniania lewej komory w badaniu za pomocą kolorowego M-mode (Vp). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe twierdzenia wśród poniższych dotyczących amyloidozy serca: 1) zajęcie serca często towarzyszy amyloidozie wtórnej w przebiegu przewlekłych stanów zapalnych; 2) zajęcie serca często towarzyszy amyloidozie AL w przebiegu gammapatii monoklonalnych; 3) często występują zaburzenia rytmu i przewodzenia; 4) występuje wzmożona wrażliwość na digoksynę; 5) do rozpoznania bezwzględnie konieczna jest biopsja mięśnia serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z przedawkowaniem naparstnicy hiperkaliemia:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Do stanów powodujących wzrost stężenia peptydów natriuretycznych typu B w osoczu krwi nie należy:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U kobiety w ciąży w leczeniu niewydolności serca można zastosować: 1) ACEI inne niż benazepril, kaptopril, enalapril; 2) benazepril, kaptopril, enalapril; 3) antagonistę aldosteronu; 4) metoprolol; 5) atenolol; 6) digoksynę; 7) hydralazynę i dwuazotan izosorbidu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Do oddziału kardiologii został skierowany 55-letni pacjent z powodu nawracającej gorączki > 38°C, pomimo leczenia 7. dobę Augmentinem w dawce 2 x 1,2 g. Pacjent bez wywiadu obciążonego innymi chorobami. Przy przyjęciu stwierdzono leukocytozę 12000/ul, CRP 45 mg/l. W badaniu UKG przezklatkowym i przezprzełykowym nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Posiewy krwi ujemne, natomiast stwierdzono przeciwciała IgG fazy 1 przeciwko Coxiella brunetii w mianie > 1:800. Uzyskane informacje pozwalają na stwierdzenie:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z ciężką niedomykalnością zastawki trójdzielnej stwierdzono maksymalną prędkość fali zwrotnej o wartości 4,0 m/s, maksymalną szerokość żyły głównej dolnej 23 mm, która wykazuje oddechową zmienność wymiaru < 50%. Kalkulowana wartość ciśnienia skurczowego w prawej komorze wynosi:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  2
  3 lata temu
• U chorego z zespołem Eisenmengera w klasie czynnościowej III, z nadciśnieniem płucnym, sinicą centralną i hematokrytem o wartości 60% należy zastosować leczenie:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z ciężką, ale bezobjawową pierwotną niedomykalnością mitralną, cepowatym płatkiem mitralnym, z zachowaną frakcją wyrzutową lewej komory >60% i z wymiarem końcowoskurczowym lewej komory 43 mm:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Operację aorty wstępującej u chorego z zespołem Marfana należy rozważyć przy maksymalnym wymiarze aorty > 45 mm przy obecności następujących czynników ryzyka: 1) rodzinnego wywiadu rozwarstwienia aorty; 2) ciężkiej niedomykalności zastawki aortalnej; 3) nadciśnienia tętniczego; 4) planowanej ciąży; 5) umiarkowanej stenozy zastawki aortalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania wysiłkowego testu echokardiograficznego u chorego z wadą zastawkową serca jest:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do wykonania przezskórnej implantacji zastawki aortalnej (TAVI) u chorego zdyskwalifikowanego z klasycznej operacji kardiochirurgicznej jest/są:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z wszczepioną w ujście mitralne mechaniczną zastawką, nieadekwatną antykoagulacją (INR < 2,0) i pogarszającą się od 4 tygodni tolerancją wysiłku (NYHA III) stwierdzono w badaniu echokardiograficznym zawężającą skrzeplinę w obrębie mechanicznej zastawki. Należy zastosować w pierwszej kolejności:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń odnoszących się do zwężenia cieśni aorty jest fałszywe?
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U 60-letniego bezobjawowego chorego z ciężką, pierwotną niedomykalnością zastawki trójdzielnej należy zalecić:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Jakie postępowanie należy wdrożyć u chorego z mechaniczną zastawką w pozycji mitralnej, który przedawkował stosowanie acenokumarolu i zgłosił się do poradni, bez objawów krwawienia z wynikiem INR=8,0?
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• 72-letni bezobjawowy chory z rozpoznaniem zwężenia zastawki aortalnej. Powierzchnia przepływu przez zastawkę (AVA) - 0,38 cm2, gradient średni 62 mmHg, maksymalna prędkość przepływu - 5,8 m/s. Próba wysiłkowa - bez podmiotowych objawów wady. Ponadto, mała niedomykalność mitralna, dobrze kontrolowane lekami nadciśnienie tętnicze, eGFR > 60 ml/min, glikemia w normie. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• 30-letnia kobieta w 10 tygodniu ciąży konsultowana przez kardiologa z powodu szmeru nad sercem stwierdzonego już w szkole podstawowej. Nieleczona, prowadzi zwykły tryb życia. Przedmiotowo - bez zastoju nad płucami, czynność serca miarowa 82/min, RR - 120/80 mmHg. W badaniu ECHO - wypadanie przedniego płatka mitralnego, niedomykalność zastawki, ERO - 0,40 cm2, lewy przedsionek - powierzchnia 29 cm2, Lewa komora - wymiar rozkurczowy 66 mm, EF lewej komory 62%. Mała niedomykalność zastawki trójdzielnej, RVSP < 30 mmHg. Zalecenia kardiologiczne to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U 20-letniego mężczyzny po korekcji tetralogii Fallota w 8. roku życia (łata zamykająca ubytek międzykomorowy, łata przezpierścieniowa poszerzająca drogę odpływu prawej komory), w badaniu przedmiotowym stwierdzono cichy mezotelediastoliczny szmer przy lewym brzegu mostka. Poza tym - bez objawów niewydolności serca, czynność serca miarowa 72/min. QRS - 120 ms. Holter EKG - pojedyncze ExVe 120/dobę. Próba wysiłkowa - obciążenie 9,6 METs, mVO2 - 33,5 ml/kg/min (66% normy), jedna para ExVe. Wnioski i zalecenia po wizycie:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące prawidłowej anatomii zastawki mitralnej: 1) pierścień mitralny ma kształt owalny i zmienia swą powierzchnię w cyklu serca; 2) struny ścięgniste od przedniego mięśnia brodawkowatego przyczepiają się wyłącznie do przedniego płatka mitralnego a od tylnego - wyłącznie do płatka tylnego; 3) przyczep przedniego płatka mitralnego do pierścienia jest krótszy niż tylnego; 4) tylny płatek zwykle dzieli się na dwa segmenty (scallops); 5) drugorzędowe struny ścięgniste przyczepiają do wolnej ściany lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe stwierdzenia dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wad wrodzonych serca: 1) może być powikłaniem wady serca z przeciekiem lewo-prawym; 2) operacja zawsze zapobiega jego rozwojowi; 3) cechuje się ciśnieniem zaklinowania w kapilarach płucnych < 15 mmHg; 4) wymaga pilnego leczenia zabiegowego; 5) stanowi przeciwwskazanie do zajścia w ciążę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U bezobjawowej 25-letniej kobiety w badaniu ECHO stwierdzono ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu żyły głównej górnej, nie udało się ocenić spływu żył płucnych. Duży przeciek lewo-prawy, Qp/Qs - 3,3 ,poszerzona jama prawej komory (50 mm na poziomie drogi napływu, RVIT) bez pogrubienia mięśnia, mała niedomykalność zastawki trójdzielnej, RVSP 50 mmHg. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Do typowych odległych następstw korekcji tetralogii Fallota nie należą: 1) niedomykalność zastawki pnia płucnego; 2) komorowe zaburzenia rytmu; 3) blok przedsionkowo-komorowy; 4) niedomykalność zastawki aortalnej; 5) wczesna choroba wieńcowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskazania do operacji opuszki aorty wg obowiązujących od roku 2012 ESC/EACTS wytycznych dotyczą:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Jakie kryteria echokardiograficzne kwalifikują niedomykalność trójdzielną jako istotną?
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wrodzona wada lewej zastawki przedsionkowo-komorowej często współistnieje z:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• U objawowych chorych z kardiomiopatią przerostową zawężającą z wysokim gradientem ciśnień w drodze odpływu lewej komory i podwyższonym ciśnieniem w tętnicy płucnej po zastosowaniu którego z poniższych może wystąpić obrzęk płuc i wstrząs?
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania u kobiet w ciąży z mechaniczną protezą zastawkową:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• W kardiomiopatii badanie przesiewowe członków rodzin osoby chorej: 1) jest wskazane u krewnych 1 stopnia; 2) jest wskazane u krewnych 2 stopnia; 3) jest wskazane u krewnych 2 stopnia, gdy kardiomiopatię stwierdza się u krewnego 1 stopnia; 4) uwzględnia badanie EKG i dwuwymiarową echokardiografię; 5) uwzględnia rezonans magnetyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Najistotniejsze znaczenie predykcyjne u chorych z bezobjawowym zwężeniem zastawki aortalnej, u których wykonano elektrokardiograficzną próbę wysiłkową ma:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -