PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Farmakokinetyka jest działem farmakologii badającym zależność odpowiedzi organizmu na działanie danego leku po zastosowaniu różnych dawek. Wśród czynników klinicznych wpływających na zmianę farmakokinetyki leków cytostatycznych istotne są: 1) utrata masy ciała lub otyłość; 2) wodobrzusze; 3) niewydolność wątroby i nerek; 4) robaczyca przewodu pokarmowego; 5) uczulenie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Od 2006 roku Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ASCO), a od roku 2009 Europejskie Towarzystwo Ginekologii Onkologicznej zajmują się problemami leczenia oszczędzającego u chorych na nowotwory kobiet, chcących zachować płodność. W rekomendacjach Europejskich zawarte są warunki, które muszą być zachowane w postępowaniu operacyjnym zachowującym płodność. Które z niżej wymienionych warunków są prawdziwe? 1) wiek kobiety < 40 lat; 2) wyrażenie zgody przez pacjentkę na konserwatywne leczenie nowotworu i pozostanie w kontroli; 3) negatywna selekcja dotyczy raka endometrioidalnego; 4) negatywna selekcja dotyczy typów histologicznych: rak jasnokomórkowy, drobnokomórkowy i anaplastyczny, a także szerzenie się raka w otrzewnej i niski stopień dojrzałości raka; 5) leczenie oszczędzające dotyczy również stopni zaawansowania IIIA-IIIC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Epidemiologia zajmuje się badaniem czynników wpływających na zdrowie i liczebność populacji. Analizuje dane dotyczące między innymi zachorowalności i umieralności chorych na nowotwory złośliwe. Wybierz prawidłowe odpowiedzi na podstawie ostatnich danych epidemiologicznych: 1) wśród zachorowań na nowotwory złośliwe żeńskich narządów płciowych najczęstsze są: nowotwory trzonu macicy, następnie jajnika i szyjki macicy; 2) najczęstszymi nowotworami złośliwymi żeńskich narządów płciowych są: rak szyjki macicy, rak jajnika i rak endometrium; 3) najrzadziej stwierdzanym nowotworem złośliwym żeńskich narządów płciowych jest rak sromu; 4) najwięcej kobiet umiera z powodu raka jajnika, szyjki macicy i endometrium; 5) najrzadszą lokalizacją nowotworu złośliwego narządów płciowych kobiet jest łożysko. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Najczęstsze mutacje w genie BRCA1 (HBOC i HOC) odpowiadające za rodzinne występowanie raka piersi i jajnika w Polsce, dotyczą następujących lokalizacji genowych:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Które z wymienionych cech kliniczno-patologicznych raka jajnika dotyczą nosicielek mutacji BRCA? 1) histologicznie są to zazwyczaj raki surowicze; 2) wczesny stopień zaawansowania (I/II); 3) dojrzałość histologiczna G3; 4) wiek kobiet wyższy niż w raku sporadycznym; 5) późny stopień zaawansowania (III/IV). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Źródłem cytokin proangiogennych w guzach nowotworowych mogą być: 1) komórki nowotworowe; 2) makrofagi i inne komórki naciekające guz; 3) komórki dendrytyczne; 4) fibroblasty; 5) komórki NK (natural killer). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W 2011 roku European Medicines Agency (EMA) wydała decyzję o dopuszczeniu stosowania leku antyangiogennego Bewacyzumab (Avastin) w terapii raka jajnika na podstawie badań wskazujących jego efektywność. Które z niżej wymienionych badań dotyczą stosowania Bewacyzumabu? 1) GOG 218 (Gynecologic Oncology Group); 2) ICON 7 (International Collaborative Ovarian Neoplasm); 3) OCEANS (Ovarian Cancer Evaluation of Bevacizumab and Safety); 4) MORAb 003 (farletuzumab); 5) OSI Pharmaceuticals. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W typie I raka endometrium (teoria Bokhmana) najczęściej zaburzenia dotyczą następujących genów: 1) PTEN; 2) BCL-2; 3) E-kadheryna; 4) BRMS-1; 5) C-Met. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące guzów jajnika o granicznej złośliwości: 1) najczęstsza postać histologiczna to raki endometrioidalne; 2) implanty (wszczepy) mogą być zarówno inwazyjne jak i nieinwazyjne; 3) guzy graniczne nigdy nie dają nawrotów; 4) 5-letnie przeżycia przekraczają 80%; 5) stadium zaawansowania definiuje się wg klasyfikacji FIGO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Które z twierdzeń dotyczących guzów jajnika o granicznej złośliwości (borderline ovarian tumors) jest prawdziwe? 1) rozpoznawane są najczęściej w zaawansowanych stadiach klinicznych; 2) większość z nich rozwija się jednostronnie; 3) stwierdzane są w nich mutacje genu BRAF lub KRAS; 4) zazwyczaj stwierdzane są w nich mutacje p53; 5) mają dobre rokowanie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Cechy guzów złośliwych jajnika najczęściej spotykane w badaniu ultrasonograficznym to: 1) prawie zawsze jednostronność zmian; 2) wielkość guzów jajników powyżej 4 cm; 3) wyrośla brodawkowate w wewnętrznej ścianie guza (przynajmniej 4); 4) nieregularna budowa guzów cystyczno-lita; 5) obecność płynu w zatoce Douglasa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Z fenotypem przerzutowym raka jajnika związane są: 1) metastatyna (Kisspeptyna); 2) kompleks SDF1-CXCR4; 3) AEG-1 (astrocyte elevated gen); 4) YKL-40 (ludzka chrząstkowa glikoproteina); 5) β-hCG i LDH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Najlepszym, uznanym markerem dla nieśluzowego raka jajnika jest CA125. Które z niżej podanych stwierdzeń jest prawdziwe? 1) ocena stężenia CA125 pozwala wykryć progresję i wznowę raka jajnika; 2) stężenie CA125 zależy od stopnia zaawansowania raka, stopnia dojrzałości histologicznej i masy guza; 3) stężenie CA125 nie zależy od obecności wodobrzusza; 4) ocena stężeń HE4 i CA125 - charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością w diagnostyce raka jajnika; 5) w zaawansowanych stadiach raka jajnika ocena HE4 daje lepszą informację niż ocena CA125. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Algorytm ROMA, oceniający ryzyko złośliwości zmiany w jajniku opiera się na ocenie:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W przeciwieństwie do typu II raka endometrium, w typie pierwszym, endometrialnym rzadko (poniżej 35%) spotyka się nieprawidłowości genu:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 62-letniej pacjentki podczas zabiegu operacyjnego z powodu raka endometrium stwierdzono podejrzany guzek w ścianie zstępnicy oraz płyn w jamie otrzewnej, które pobrano do badania histopatologicznego i cytologicznego. Badanie materiału operacyjnego wykazało naciek raka gruczołowego G2, nie przekraczający połowy grubości ściany macicy, 2 przerzuty raka do węzłów biodrowych, 8 węzłów okołoaortalnych wolnych od przerzutu raka, obecność komórek nowotworowych w guzku z jelita grubego i w płynie z jamy otrzewnowej. Zakwalifikujesz ten przypadek jako:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 56-letniej pacjentki wykonano zabieg prostego wycięcia macicy z przydatkami i węzłami biodrowymi z powodu stwierdzonego w abrazji diagnostycznej nienabłonkowego nowotworu złośliwego macicy. W badaniu ostatecznym materiału operacyjnego stwierdzono mięsaka podścieliska endometrium (endometrial stroma sarcoma) macicy, naciekającego powyżej ½ grubości ściany macicy i prawe przydatki. Szesnaście węzłów biodrowych bez przerzutów nowotworu. Zakwalifikujesz ten przypadek jako:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące terapii raka jajnika bevacyzumabem:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Tak zwane punkty A, stosowane jako punkty referencyjne w brachyterapii nowotworów ginekologicznych:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Napromienianie techniką „bloku” (z ang. box technique) stosowaną w nowotworach ginekologicznych oznacza:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Pomimo, że wyparta przez chemioterapię, radioterapia w raku jajnika wykazała swoją wartość jako leczenie:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Elementem prawidłowego protokołu operacyjnego w raku jajnika klinicznie bez zajęcia górnego piętra jamy brzusznej nie jest: 1) wycięcie macicy z przydatkami; 2) odcinkowa resekcja poprzecznicy; 3) wycięcie sieci; 4) wycięcie podejrzanych węzłów okołoaortalnych; 5) wycięcie niezmienionego wyrostka robaczkowego; 6) wycięcie śledziony; 7) stripping otrzewnej kopuły przepony. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Pacjentka z zaawansowanym (III stopień) rakiem jajnika przebyła suboptymalną cytoredukcję z następową chemioterapią wg schematu paklitaksel/karboplatyna. Badanie kliniczne oraz komputerowa tomografia wykonane na zakończenie leczenia nie wykazały zmian mierzalnych, poziom markera CA125 był w normie. Dziesięć miesięcy po zakończeniu leczenia pacjentka zgłosiła się z powodu powiększenia obwodu brzucha i kolki jelitowej. Poziom markera CA125 wynosi 357 U/ml, w badaniu ginekologicznym wyczuwalny jest guz w zatoce Douglasa, USG pokazuje wodobrzusze. U pacjentki możesz zastosować wszystkie poniżej wymienione schematy z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż zdania fałszywe dotyczące dziedzicznego raka piersi i jajnika, związanego z mutacją genów BRCA1/BRCA2: 1) jest związany z 10-krotnie większym ryzykiem raka piersi i nawet 25-krotnie większym ryzykiem raka jajnika; 2) występuje u około 60% chorych z rakiem piersi; 3) badanie nosicielstwa mutacji BRCA1/BRCA2 powinno być wykonane u wszystkich chorych z rakiem jajnika; 4) zazwyczaj jest związany z występowaniem tzw. potrójnie negatywnego raka piersi; 5) występowanie mutacji genów BRCA jest szczególnie wysokie wśród Żydów Aszkenazyjskich; 6) stwierdzenie mutacji genów BRCA może być wskazaniem do profilaktycznego usunięcia przydatków po zakończonej prokreacji; 7) profilaktycznym badaniem piersi „z wyboru” u pacjentek z mutacją genów BRCA jest tomografia rezonansu magnetycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 24-letniej pacjentki będącej w 18 tygodniu ciąży stwierdzono płaskonabłonkowego raka szyjki macicy w stopniu IB2. Prawidłowym postępowaniem u tej pacjentki nie będzie:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Skuteczność w leczeniu systemowym mięsaków podścieliska endometrium o niskiej złośliwości wykazały m.in:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Samodzielna brachyterapia pozwala wyleczyć nawet 65-85% chorych na raka endometrium w stopniu I (wg FIGO, 1971 r.) ponieważ mięsień macicy i pochwa dobrze tolerują wysokie dawki promieniowania jonizującego (macica do 250 Gy, pochwa do 150 Gy).
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Oceń poniższe stwierdzenia dotyczące mięsaków podścieliska endometrium o niskim stopniu złośliwości (Low Grade ESS): 1.W stopniach zaawansowanych oraz miejscowych nawrotach low-grade ESS zabieg operacyjny powinien być rozważany jako najlepsza metoda leczenia. 2. Low Grade ESS ma powolny przebieg kliniczny i małą skłonność do dawania przerzutów. 3. Obecność receptorów hormonalnych w guzie jest niezwykle rzadko spotykana.
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Pacjentka l.36 z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego (obecność HGSIL) zgłosiła się do badania kolposkopowego, w którym nie stwierdzono podejrzanych zmian. Pobrano kilka „ślepych” wycinków - w jednym z nich obecne są komórki z cechami CIN3. W wykonanej konizacji szyjki macicy patolog opisuje komórki nowotworowe (rak płaskonabłonkowy) na powierzchni średnicy 10 mm, z cechami płytkiej (poniżej 3 mm) inwazji, wolne od nacieku marginesy. Stopień zaawansowania tego nowotworu wg FIGO to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Podstawową metodą leczenia raka pochwy jest radioterapia, ponieważ jest to nowotwór promieniowrażliwy i zazwyczaj trudny do radykalnego wycięcia.
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -