PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 49-letni mężczyzna zgłosił się z powodu uogólnionych bólów mięśni i stawów, osłabienia i utraty masy ciała (ponad 10 kg). Zgłasza też parestezje w obrębie rąk i stóp. Przedmiotowo stwierdzono owrzodzenia palców rąk, livedo reticularis w skórze ud, nadciśnienie tętnicze. OB = 52 mm/h. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie oraz prawidłowe postępowanie diagnostyczne to:
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów wymagających diagnostyki w kierunku zespołu odwracalnej tylnej leukoencefalopatii w przebiegu układowej choroby tkanki łącznej należą: 1) napady padaczkowe; 2) nagłe wystąpienie zaburzeń widzenia; 3) gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego; 4) senność patologiczna; 5) zaburzenia pamięci, orientacji i koncentracji; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• 32-letnia kobieta z rozpoznaną przed 4 laty twardziną układową skarży się na częste blednięcie oraz okresowe owrzodzenia palców rąk. Badaniem fizykalnym stwierdza się sklerodaktylię, blizny po owrzodzeniach opuszek palców rąk. Tomografia komputerowa płuc wykazała pogrubienie pojedynczych przegród międzyzrazikowych mogące odpowiadać zmianom w przebiegu choroby śródmiąższowej płuc. Testy czynnościowe płuc i badanie echokardiograficzne z Dopplerem nie wykazują odchyleń od stanu prawidłowego. U tej chorej należy:
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• 55-letni mężczyzna zgłasza bóle stawów rąk, stóp oraz stawów kolanowych, uczucie ogólnego osłabienia. Badaniem przedmiotowym stwierdza się pogrubienie, łuszczenie się i pękanie skóry rąk, osłabienie siły mięśni, trzeszczenia u podstawy płuc, zapalenie stawów kolanowych. Badania immunologiczne wykazały obecność przeciwciał anty-PL-12, brak przeciwciał ANCA. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• 53-letni pacjent z rozpoznanym zapaleniem skórno-mięśniowym zgłasza duszność spoczynkowo-wysiłkową. Badanie spirometryczne wykazało zaburzenia wentylacji o charakterze restrykcji: znaczne obniżenie natężonej pojemności życiowej (FVC=49% wartości należnej) przy prawidłowym stosunku FEV1/FVC. Wskaż potencjalne przyczyny zaburzeń ze strony układu oddechowego stwierdzanych u tego chorego. 1) śródmiąższowa choroba płuc; 2) zachłystowe zapalenie płuc; 3) zespół hipowentylacji wskutek osłabienia mięśni oddechowych; 4) zwężenie dolnych dróg oddechowych wskutek zwiotczenia ścian oskrzeli; 5) tętnicze nadciśnienie płucne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych autoprzeciwciał wskaż przeciwciała swoiste dla twardziny układowej: 1) przeciwciała przeciwjądrowe (ANA); 2) przeciwciała antycentromerowe (ACA); 3) przeciwciała przeciwko topoizomerazie I (anty-topo I); 4) przeciwciała przeciwko RNA polimerazie III; 5) przeciwciała przeciwko syntetazie histydylo-tRNA (anty-Jo-1). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• Spośród niżej wymienionych wskaż leki, które mogą indukować powstawanie przeciwciał przeciwjądrowych (ANA): 1) metotreksat;        2) sulfasalazyna;        3) sole złota; 4) antagoniści TNFalfa; 5) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż grupy leków, które znalazły zastosowanie w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego i/lub owrzodzeń palców rąk w przebiegu twardziny układowej: 1) selektywne inhibitory 5-fosfodiesterazy;    2) antagoniści endoteliny;          3) antagoniści receptora angiotensyny;   4) analogi prostacykliny; 5) inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż choroby, w leczeniu których stosowane są inhibitory TNFalfa: 1) toczeń rumieniowaty układowy; 2) twardzina układowa; 3) reumatoidalne zapalenie stawów; 4) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów; 5) łuszczycowe zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów inhibitory TNFalfa trzeba zawsze stosować w połączeniu z metotreksatem, ponieważ jednoczesne stosowanie inhibitorów TNFalfa razem z metotreksatem zwiększa skuteczność leczenia.
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• 33-letnia kobieta z 5-letnim wywiadem seropozytywnego reumatoidalnego zapalenia stawów i zajęciem stawów biodrowych zgłosiła się z powodu utrzymujących się dolegliwości stawowych. Pacjentka była leczona sulfasalazyną, leflunomidem i glikokortykosteroidami - bez efektu. Próby włączenia metotreksatu nie powiodły się z powodu istotnego wzrostu aminotransferaz. Wskaźnik DAS28 mierzony w odstępie miesiąca dwukrotnie wyniósł ponad 6. U tej chorej należy zastosować:
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej leków biologicznych można stosować w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów w monoterapii (bez metotreksatu)? 1) infliksymab;   2) etanercept;   3) adalimumab;    4) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• Kapilaroskopia znalazła zastosowanie w diagnostyce układowych chorób tkanki łącznej. Wskaż, które z dwóch poniższych twierdzeń są prawdziwe i czy istnieje związek logiczny pomiędzy nimi: Stwierdzenie charakterystycznej mikroangiopatii jest pomocne w rozpoznaniu twardziny układowej, ponieważ mikroangiopatia pod postacią awaskularyzacji, obecności megakapilar i/lub kapilar „drzewkowatych” występuje wyłącznie w przebiegu twardziny układowej.
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej leków biologicznych są przeciwciałami monoklonalnymi blokującymi TNFalfa? 1) rytuksymab;   2) adalimumab;   3) golimumab;   4) tocilizumab;   5) infliksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• Ciąża jest bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet chorujących na reumatoidalne zapalenie stawów, ponieważ wiele leków stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów może mieć wpływ teratogenny.
  PES, Wiosna 2013, Reumatologia
  0
  -
• Które z poniższych sformułowań dotyczących uszkodzenia więzadeł kciuka są prawdziwe? 1) tzw. „kciuk narciarza” to uszkodzenie więzadła pobocznego łokciowego stawu śródręczno-paliczkowego kciuka; 2) tzw. „kciuk narciarza” to uszkodzenie więzadła pobocznego łokciowego stawu międzypaliczkowego kciuka; 3) w uszkodzeniu typu Stenera gojenie dystalnego fragmentu więzadła pobocznego jest niemożliwe z powodu interpozycji aponeurozy przywodziciela kciuka; 4) w uszkodzeniu typu Stenera gojenie dystalnego fragmentu więzadła pobocznego jest niemożliwe z powodu interpozycji ścięgna zginacza długiego kciuka; 5) uszkodzenie typu Stenera powinno być leczone operacyjnie.
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Przedstawiony radiogram oraz scyntygrafia stopy w projekcji AP 34-letniego mężczyzny wykazuje:
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• W której z wymienionych postaci mózgowego porażenia dziecięcego najczęściej spotykana jest skolioza?
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Typowym odległym następstwem złamania trzonu kości udowej u 2-letniego dziecka jest:
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• U 72-letniego chorego w 14 dni po zabiegu operacyjnym endoprotezoplastyki stawu kolanowego utrzymują się dolegliwości bólowe stawu, obrzęk i zaczerwienienie okolicy rany pooperacyjnej. Temperatura ciała w godzinach rannych 37,5 st. C, w godzinach popołudniowych 38,7 st. C. Najbardziej właściwym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) złamania kości łódeczkowatej stanowią od 50 do 80% złamań w obrębie nadgarstka; 2) najczęstsze są złamania w obrębie talii kości łódeczkowatej i stanowią ok. 80% złamań; 3) złamania typu B kości łódeczkowatej w klasyfikacji Herberta i Fishera są złamaniami stabilnymi; 4) złamania typu B kości łódeczkowatej w klasyfikacji Herberta i Fishera powinno się leczyć operacyjnie; 5) badanie rezonansem magnetycznym jest uznawane za „złoty standard” w diagnostyce złamań kości łódeczkowatej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  1
  3 miesiące temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) syndaktylia to wada polegająca na braku rozdzielenia palców; 2) powstaje ok. 8. tygodnia życia płodowego; 3) istotą leczenia jest rozdzielenie palcozrostu z wytworzeniem dobrego spoidła międzypalcowego; 4) optymalnym okresem jest rozpoczęcie leczenia około 3. roku życia bez względu na postać syndaktylii; 5) leczenie powinno być zakończone w wieku przedszkolnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• U 4-letniego dziecka rozpoznano chorobę Perthesa z martwicą głowy kości udowej obejmującą 25% jej obszaru. Badanie kliniczne wykazało ograniczenie w stawie biodrowym rotacji do wewnątrz o 10° i odwodzenia o 15° w porównaniu z biodrem przeciwnym. Po zastosowaniu odciążenia i fizykoterapii uzyskano bezbolesny pełen zakres ruchów w stawie biodrowym. Obecnie lekarz powinien zastosować:
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• U 3-letniego dziecka stwierdzono progresującą skoliozę o wartości 40° z półkręgiem na wysokości Th11. Stwierdza się także blok kostny po przeciwnej stronie kręgosłupa na poziomie Th9 - Th12. Lekarz powinien zalecić:
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Podstawowymi objawami w diagnostyce rozwojowej dysplazji stawu biodrowego u noworodka są:
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Objaw Thomasa służy do wykrywania:
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Test Mortona jest stosowany do diagnostyki:
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Jaki procent składu kości stanowi woda?
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Który z wymienionych czynników najczęściej towarzyszy aseptycznemu obluzowaniu cementowanej panewki stawu biodrowego?
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Które z poniższych sformułowań dotyczących choroby Dupuytrena są prawdziwe? 1) stadium III - suma kątów przykurczu wynosi od 31° do 90°; 2) główne przykurczenia w stawach powstają w fazie przerostu rozcięgna; 3) w około 40% przypadków udaje się znaleźć związek między przykurczem a rodzajem wykonywanej pracy; 4) zajęcie więzadła poprzecznego powierzchownego i więzadeł pływackich uniemożliwia odwodzenie palców; 5) leczenie przykurczu Dupuytrena jest przede wszystkim operacyjne; 6) największą grupę operacji stanowią fasciotomie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  1
  2 lata temu