PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do ukończenia 19. roku życia obowiązek szczepienia przeciw Streptococcus pneumoniae obejmuje nieszczepione wcześniej dzieci i młodzież, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Pediatria
  0
  -
• Podjęcie decyzji o leczeniu chirurgicznym skrajnie zaawansowanej endometriozy (zespół frozen pelvis) jest postępowaniem z wyboru w następujących sytuacjach klinicznych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 56-letnia pacjentka trafiła na oddział ginekologii onkologicznej z powodu guza jajnika lewego o wymiarach 42x56 mm, któremu towarzyszy wartość CA125 = 234 U/ml i HE4 = 157 pmol/l oraz bez cech rozsiewu w dodatkowych badaniach obrazowych. W trakcie laparoskopii na powierzchni jajnika lewego uwidoczniono guz. Pobrano popłuczyny z jamy otrzewnej, a następnie zmienione przydatki lewe usunięto i wydobyto przy użyciu worka laparoskopowego. Uzyskany materiał przekazano do badania śródoperacyjnego, uzyskując wynik: rak endometrioidalny G1, komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewnej nie stwierdzono. Usunięto macicę, przydatki prawe, sieć większą, pobrano wycinki z otrzewnej jamy brzusznej i miednicy mniejszej oraz przeprowadzono limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do poziomu lewej żyły nerkowej. Ostatecznie, poza opisywaną zmianą jajnika lewego, potwierdzono wstępne rozpoznanie histopatologiczne oraz nie wykazano innych ognisk nowotworu. Wskaż prawidłowe postępowanie pooperacyjne:
  PES, Wiosna 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarniszczaka: 1) należy do grupy nowotworów germinalnych jajnika; 2) występuje obustronnie w ponad 15% przypadków; 3) chemioterapia uzupełniająca jest zalecana we wszystkich stopniach zaawansowania nowotworu; 4) ziarniszczak jest nowotworem charakteryzującym się późnymi nawrotami; 5) oznaczenie stężenia inhibiny jest wykorzystywane do monitorowania leczenia i wykrywania nawrotów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż narządy resekowane podczas „zmodyfikowanego wytrzewienia tylnego”:
  PES, Wiosna 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które konkretnie nerwy są zaoszczędzane w przypadku techniki „radykalnej histerektomii z zaoszczędzeniem unerwienia”?
  PES, Wiosna 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy:
  PES, Wiosna 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• „Jest schorzeniem genetycznym charakteryzującym się zmniejszoną odpornością tkanki kostnej na działanie czynników mechanicznych i zwiększoną podatnością na złamania. Istotą choroby jest mutacja genów kodujących kolagen typu I. Włókna kolagenowe mają zaburzoną trójwymiarową strukturę. Występują zaburzenia mineralizacji tkanki kostnej (obraz mlecznego szkła w obrazie radiologicznym). Dotyczy całego kośćca, zarówno kości długich, jak i mózgoczaszki. Stawy wykazują nadmierną wiotkość, skóra jest cienka i wiotka, występują zaburzenia formowania zębów oraz deformacje kości długich”. Opis dotyczy:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do całkowitej alloplastyki stawu ramiennego jest: 1) stan zapalny stawu; 2) uszkodzenie stożka rotatorów; 3) ciężkie schorzenia ogólne chorego; 4) przewlekła niestabilność stawu ramiennego; 5) brak współpracy z pacjentem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• W przypadku podejrzenia złamania kości łódeczkowatej po tygodniu od urazu, by ustalić rozpoznanie należy wykonać badanie:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Dodatni test haka w uszkodzeniach mięśnia dwugłowego ramienia świadczy o:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Uważa się, że urazowa amputacja kciuka upośledza funkcję ręki w:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Nerw łydkowy może ulec uszkodzeniu przy zastosowaniu dostępu:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Antybiotyk aminoglikozydowy odkryty w 1963 roku przez Wagmana i Weinsteina już w latach 70 ubiegłego stulecia jako pierwszy znalazł zastosowanie jako dodatek do cementu kostnego i później powszechne zastosowanie w antybiotykoterapii miejscowej, jest nim:
  PES, Wiosna 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Delirium jest jednym z najczęstszych powikłań leczenia krytycznie chorych pacjentów w warunkach intensywnej terapii, jak i poddanych operacjom. Najważniejszym czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia delirium jest:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W przypadku podejrzenia ostrego zespołu aortalnego u pacjenta niestabilnego hemodynamicznie należy wykonać:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent ze skargami na objawy trwające od kilku godzin - problemy z widzeniem i „opadnięcie prawej ręki”. Lekarz niezwłocznie wezwał pogotowie ratunkowe. Dlaczego postąpił w ten sposób?
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Schemat szczepienia przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu u osób powyżej 60. roku życia wymaga:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Minimalny odstęp pomiędzy podaniem szczepionki przeciwko ospie wietrznej a zajściem w ciążę wynosi:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Rozpoznanie osteoporozy można postawić w przypadku: 1) 55-letniego mężczyzny ze wskaźnikiem T - 2,5; 2) 38-letniego mężczyzny ze wskaźnikiem Z -2,5, przyjmującego przewlekle glikokortykosteroidy; 3) 50-letniej kobiety po przebytym złamaniu bliższego końca kości promieniowej w następstwie upadku ze schodów; 4) 60-letniej kobiety z ryzykiem złamania w ciągu 10 lat wg kalkulatora FRAX 10% dla złamania głównego; 5) 50-letniego mężczyzny z ryzykiem złamania w ciągu 10 lat wg kalkulatora FRAX 3% dla bliższego końca kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fazy substytucji podczas procesu odstawiania benzodiazepin (BDZ): 1) w fazie substytucji należy rozważyć zamianę stosowanych BDZ na jeden preparat o długim czasie działania; 2) fazę substytucji przeprowadza się na podstawie przeliczenia dawki BDZ wobec diazepamu; 3) faza substytucji polega na stopniowym zmniejszaniu dawki przyjmowanych BDZ; 4) w fazie substytucji istnieje wysokie ryzyko powrotu do przyjmowania odstawionego leku, jeśli chory nadal posiada go w domu; 5) w fazie substytucji stopniowo zmniejsza się dawkę BDZ co 7-14 dni, głównie opartą na regularności zmniejszania dawki i jej wielkości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nagłe zawroty głowy o charakterze rotacyjnym, z towarzyszącymi nudnościami, oczopląsem i utratą orientacji przestrzennej, bez niedosłuchu to objawy charakterystyczne dla:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  1
  4 tygodnie temu
• Choroby zakaźne wymagające zgłoszenia do sanepidu to: 1) owsica; 2) grypa; 3) tasiemczyca; 4) ospa wietrzna; 5) świerzb; 6) włośnica. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do Kryteriów Rzymskich IV dla czynnościowych zaparć stolca u dzieci w wieku > 4 lat nie należy:
  PES, Wiosna 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W HCM u pacjentów z migotaniem przedsionków (AF): 1) preferowana jest kontrola częstości rytmu serca; 2) zaleca się włączenie DOAC zgodnie z CHA2DS2-VASc; 3) zaleca się leczenie przeciwkrzepliwe u wszystkich pacjentów z HCM i AF lub trzepotaniem przedsionków przy braku przeciwwskazań; 4) zaleca się ablację AF w celu kontroli rytmu serca przy niepowodzeniu/nietolerancji farmakoterapii w napadowym lub przetrwałym AF; 5) zaleca się modyfikację stylu życia w celu ograniczenia występowania AF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Kardiologia
  0
  -
• Pacjentka lat 70 zgłosiła się do lekarza reumatologa z powodu dolegliwości bólowych w obrębie stawów międzypaliczkowych bliższych i dalszych palców II i III obu dłoni. Dolegliwości pojawiły się kilka miesięcy temu, chora odczuwa ból o zmiennym nasileniu oraz sztywność poranną w obrębie dłoni mijającą po około 15 minutach ruchu. W badaniu fizykalnym obrysy stawów dłoni nieco poszerzone, nad bolesnymi stawami widoczne są niewielkie wyniosłości, nieco ucieplone, bez zaczerwienienia i zmian w obrębie skóry. Poza tym u chorej widoczne jest poszerzenie obrysu prawego stawu kolanowego z niewielką bolesnością w czasie ucisku wzdłuż krawędzi szpary stawowej, chora twierdzi jednak, że obserwowane zmiany utrzymują się od dawna i obecnie nie wiążą się z istotnym dyskomfortem. Poza tym w badaniu fizykalnym bez istotnych odstępstw od normy. Najbardziej zasadnym lekiem pierwszego wyboru, który należy zaproponować chorej jest:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Która z sytuacji nie jest wskazaniem do zastosowania leczenia CPAP (ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych)?
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Tętno chybkie i duże występuje najczęściej u chorych:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pacjent z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym powinien osiągnąć stężenie LDL-C:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 83-letnia kobieta z utrwalonym migotaniem przedsionków, otępieniem o etiologii mieszanej została skierowana do szpitala z powodu pogorszenia kontaktu słowno-logicznego,1 x epizodu drgawek po upadku z własnej wysokości. Wśród leków przyjmowanych przez chorą - apiksaban w dawce 2.5 mg 2 x dziennie. W badaniach laboratoryjnych Hb 10.8 g/dl , PLT 90 000/µl , PT 20.1 sek/ INR 1.78. W wykonanym w trybie pilnym przeglądowym TK głowy obecne cechy krwawienia śródczaszkowego. Wskaż właściwe postępowanie w przypadku braku dostępności swoistego antidotum (andeksanet alfa) w celu zniesienia działania apiksabanu:
  PES, Wiosna 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -