PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które testy mogą być pomocne w diagnostyce pierwotnego hiperaldosteronizmu przy niejednoznacznym stosunku wskaźnika aldosteron/aktywność reninowa osocza (ARR):
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż, który z wymienionych leków nie zwiększa stężenia globuliny wiążącej tyroksynę (TBG):
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż, w których sytuacjach należy rozważyć zwiększenie dawki lewotyroksyny u pacjentów leczonych z powodu niedoczynności tarczycy: 1) włączenie doustnej antykoncepcji hormonalnej (zawierającej estrogeny); 2) włączenie inhibitora pompy protonowej; 3) włączenia leczenia karbamazepiną; 4) włączenie leczenia preparatami żelaza; 5) włączenie leczenia preparatami wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów nadnerczy: 1) pierwotne nowotwory nadnerczy są znacznie częstsze niż zmiany przerzutowe do nadnerczy; 2) planowe leczenie operacyjne jest wskazane u chorych z guzem nadnercza o średnicy większej niż 3 cm; 3) gruczolaki skąpolipidowe w tomografii komputerowej mieszczą się w przedziale od 11 jH do 20 jH; 4) krótki test hamowania sekrecji kortyzolu deksametazonem zaleca się jako test przesiewowy u wszystkich pacjentów z gruczolakiem nadnercza; 5) na raka nadnercza wskazuje przyspieszone wypłukiwanie środka kontrastowego w tomografii komputerowej (gęstość spada o >50% po 10 min). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii lekami przeciwtarczycowymi: 1) agranulocytozę - poważne działanie niepożądane stosowania leków przeciwtarczycowych - stwierdza się, gdy liczba granulocytów wynosi poniżej 1,5x109/l; 2) mikroorganizmem najczęściej izolowanym z krwi pacjentów z agranulocytozą po tyreostatykach jest Pseudomonas aeruginosa; 3) agranulocytoza jako działanie niepożądane leczenia tyreostatykami występuje z częstością ok. 1-5%; 4) u pacjentów z chorobami nerek lub wątroby należy zmniejszać dawkę tiamazolu; 5) leki przeciwtarczycowe nie wpływają bezpośrednio na wychwyt jodu przez tarczycę ani na uwalnianie hormonów tarczycy z tyreoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Patogenetycznie, hipoglikemia w przebiegu tzw. późnego zespołu poposiłkowego (dumping syndrome) po operacjach żołądka uwarunkowana jest:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Polskie Towarzystwo Diabetologiczne nie zaleca obecnie używania wartości odsetkowej glikowanej hemoglobiny (HbA1c) w diagnostyce cukrzycy, ponieważ nie została ona zwalidowana w populacji polskiej, w związku z niedostateczną standaryzacją oznaczeń HbA1c w naszym kraju.
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Do Kliniki zgłasza się 60-letni chory z rozpoznaną uprzednio pierwotną nadczynnością przytarczyc (PNP). U chorego stwierdza się stężenie Ca w surowicy 2,6 mmol/l (norma 2,15-2,55 mmol/l), stężenie PTH 72 ng/ml (norma 18-65 ng/ml), GFR wg wzoru MDRD >60 ml/min. Wydalanie wapnia wynosi 1 mmol/dobę (norma 3,5 - 5 mmol/d). W densytometrii Tscore odcinka L1-4 kręgosłupa wynosi -1,2 SD, zaś „biodra” (hip) 0,34 SD. U chorego nie występują typowe objawy nadczynności przytarczyc. Najwłaściwszym sposobem postępowania z chorym jest:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Wśród różnych działań analogów GLP-1, nowych leków stosowanych w terapii cukrzycy, oprócz obniżania stężenia glukozy w surowicy, największe znaczenie praktyczne wydaje się mieć:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Wśród nieleczonych chorych z objawową chorobą Cushinga w ciągu 5 lat umiera:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Prawidłowe kryterium rozpoznania cukrzycy wg Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Mężczyzna lat 36, z guzem nadnercza prawego uwidocznionym w TK jamy brzusznej i z nadciśnieniem tętniczym. Wydalanie metoksykatecholamin w dobowej zbiórce moczu - 4,5 mg/dobę (n. do 1,0), w scyntygrafii 131I MIBG gromadzenie znacznika w rzucie guza, nie uwidoczniono innych ognisk. Rtg klatki piersiowej bez zmian. USG tarczycy - obraz prawidłowy. W TK jamy brzusznej tylko guz nadnercza, pozostałe narządy mają obraz prawidłowy. W dalszym postępowaniu należy pamiętać o następujących problemach: 1) konieczne jest właściwe przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego lekami hipotensyjnymi w celu redukcji powikłań. Od razu należy wdrożyć terapię blokerem receptorów beta w celu zniesienia tachykardii, a następnie fenoksybenzaminę (Dibenzylinę), w celu zablokowania receptorów alfa-1 i alfa-2; 2) w leczeniu nadciśnienia skutecznymi lekami są selektywni antagoniści receptorów alfa-1, tj. prazosyna, doksazosyna; 3) należy pamiętać o możliwości wystąpienia hipotonii po usunięciu guza, która jest rezultatem spadku napięcia ścian naczyniowych i może wystąpić nawet u pacjentów z normowolemią; 4) lekiem z wyboru podawanym dożylnie w trakcie adrenalektomii w celu zredukowania epizodów wzrostu ciśnienia tętniczego jest krótko działająca fentolamina, która jest antagonistą receptora alfa-1 i alfa-2, a zwłaszcza nitroprusydek sodu; 5) nie ma konieczności wykonywania badań genetycznych, ponieważ nie ma żadnych przesłanek, że u pacjenta występuje zespół wielogruczołowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Wg Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w pierwszym etapie leczenia cukrzycy, oprócz modyfikacji stylu życia należy zastosować:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Które z badań wykorzystywanych w diagnostyce biochemicznej akromegalii mają największe znaczenie kliniczne? 1) oznaczenie stężenia insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF-1); 2) oznaczenie stężenia hormonu wzrostu (GH); 3) test hamowania wydzielania hormonu wzrostu z zastosowaniem doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT); 4) test z glukagonem; 5) test hipoglikemii poinsulinowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących chromograniny A (CgA) jest nieprawidłowe?
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Bisfosfoniany należą do często stosowanych leków. Mają one zastosowanie, miedzy innymi, w leczeniu osteoporozy. Mechanizm ich działania polega na: 1) bezpośrednim aktywowaniu wytwarzania fosfatazy zasadowej przez osteoblasty; 2) hamowaniu dojrzewania prekursorów osteoklastów; 3) hamowaniu funkcji osteoklastów; 4) indukowaniu apoptozy osteoklastów; 5) wiązaniu się z hydroksyapatytem kości i tworzeniu kompleksów nie poddających się hydrolizie enzymatycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Do hipogonadyzmu hipogonadotropowego nie prowadzi zespół: 1) Kallmana;          2) Klinefeltera;          3) płodnego eunucha; 4) Del Castillo; 5) Prader-Willi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• U 5-letniego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy o typie niedoboru 21-hydroksylazy bez utraty soli cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH-niezależnego są: 1) przyspieszone wzrastanie; 2) pojawienie się owłosienia łonowego i pachowego; 3) przyspieszenie dojrzewania kośćca; 4) powiększenie jąder; 5) powiększenie prącia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymillerowskiego jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• W zespole całkowitej niewrażliwości na androgeny nie występuje:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Leczenie małego prącia (< 2,5 cm u niemowląt płci męskiej) polega na podaniu:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• W różnicowaniu przedwczesnego dojrzewania płciowego prawdziwego z przedwczesnym powiększeniem sutków znaczenie mają niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Dla zespołu Noonan prawdziwe jest, że: 1) występuje u obu płci; 2) kariotyp jest prawidłowy; 3) występuje upośledzenie umysłowe; 4) występują wady wrodzone prawej połowy serca; 5) występuje tylko u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  2
  5 lat temu
• W chorobie Cushinga występują następujące nieprawidłowości hormonalne: 1) brak odpowiedzi ACTH i kortyzolu na stres; 2) brak dobowego rytmu wydzielania ACTH i kortyzolu; 3) nadmierna odpowiedź ACTH i koryzolu na stres; 4) zmniejszona reaktywność GH, TSH i gonadotropin na czynniki pobudzające; 5) zwiększona reaktywność GH, TSH i gonadotropin na czynniki pobudzające. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• W zespole nazywanym „rodzinną nadczynnością tarczycy z dysalbuminemią” obserwuje się: 1) podwyższenie stężenia T4, T3, TSH w surowicy i FT4I; 2) podwyższenie stężenia T3, T4, obniżenie stężenia TSH w surowicy i podwyższenie FT4I; 3) podwyższenie stężenia T3, T4, obniżenie stężenia TSH w surowicy i obniżenie FT4I; 4) podwyższenie stężenia T4 w surowicy i FT4I oraz prawidłowe stężenia T3 i TSH; 5) niewystępowanie klinicznych cech nadczynności tarczycy; 6) znacznie nasilone kliniczne cechy nadczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• W których z poniższych sytuacji należy przeprowadzić kwalifikację do leczenia operacyjnego łagodnej, bezobjawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc? 1) wystąpienie kamicy nerkowej; 2) stężenie wapnia w surowicy przekracza górną granicę wartości referencyjnych o więcej niż 1 mg/dl; 3) klirens kreatyniny jest obniżony do wartości stanowiącej mniej niż 70% normy; 4) stężenie wapnia w surowicy przekracza górną granicę wartości referencyjnych o więcej niż 0,5 mg/dl; 5) klirens kreatyniny jest obniżony do wartości stanowiącej mniej niż 75% normy; 6) dobowe wydalanie wapnia z moczem przekracza 400 mg; 7) dobowe wydalanie wapnia z moczem przekracza 300 mg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Czysta dysgenezja gonad z kariotypem 46,XY charakteryzuje się: 1) żeńskim fenotypem, żeńskimi wewnętrznymi narządami płciowymi, prawidłowym lub wysokim wzrostem; 2) żeńskim fenotypem, żeńskimi wewnętrznymi narządami płciowymi, niskim wzrostem; 3) żeńskim fenotypem, obojnaczymi wewnętrznymi narządami płciowymi, prawidłowym lub wysokim wzrostem; 4) żeńskim fenotypem, obojnaczymi wewnętrznymi narządami płciowymi, niskim wzrostem; 5) infantylizmem płciowym i pierwotnym brakiem miesiączki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• W rzekomej niedoczynności przytarczyc typu 1A występuje: 1) niskie stężenie wapnia i wysokie stężenie fosforanów oraz niskie stężenie parathormonu w surowicy; 2) niskie stężenie wapnia i wysokie stężenie fosforanów oraz podwyższone stężenie parathormonu w surowicy; 3) brak odpowiedzi tkanek docelowych na podanie egzogennego parathormonu; 4) zmniejszony wzrost cAMP w moczu w odpowiedzi na podanie parathormonu; 5) nadmierny wzrost cAMP w moczu w odpowiedzi na podanie parathormonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat rzekomego niedoboru witaminy D (witamino-D-zależnej krzywicy typu I): 1) jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny; 2) w obrazie tej choroby krzywicy towarzyszy niski poziom 1,25(OH)2D i 25(OH)D; 3) jest wywołana mutacjami w genie 1-hydroksylazy 25(OH)D; 4) w obrazie tej choroby krzywicy towarzyszy wysoki poziom 1,25(OH)2D i niski 25(OH)D; 5) w obrazie tej choroby krzywicy towarzyszy niski poziom 1,25(OH)2D i prawidłowy 25(OH)D; 6) jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Wpływ nadmiaru jodu na aktywność tarczycy może obejmować: 1) hamowanie wychwytu jodków; 2) hamowanie uwalniania hormonów tarczycy; 3) wystąpienie efektu Wolffa-Chaikoffa; 4) hamowanie jodynacji tyreoglobuliny; 5) indukowanie nadczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Endokrynologia
  0
  -