PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wirusy z rodziny filowirusów (Filoviridae, do których należą m.in. wirusy Ebola i Marburg) powodują zachorowanie gorączkowe o wysokim wskaźniku śmiertelności. Jedynym gatunkiem w rodzaju Ebolavirusów, który powoduje tylko subkliniczne zachorowanie u ludzi jest:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• Przyjmuje się, że ok. 10% populacji ludzi zaraża się pełzakami Entamoeba histolytica, jednak większość stanowi niepatogenny szczep Entamoeba dispar. Oba gatunki różnią się między sobą:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• Znanych jest wiele czynników odpowiedzialnych za patogenność pełzaków i ich zdolność do inwazji śluzówki. Należą do nich:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  1
  7 lat temu
• Najczęstszą klinicznie postacią pozajelitowej inwazji Entamoeba histolytica jest zajęcie wątroby. U osób podróżujących do terenów endemicznych do rozwoju ropnia wątroby dochodzi w 95% przypadków w okresie do:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• Trofozoity o formie taśmowatej lub prostokątnej stwierdzane w erytrocytach starszych są charakterystyczne dla Plasmodium:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do inwazji zarodźcem malarii dochodzi w wyniku ukłucia przez zarażonego komara z rodzaju Anopheles. Przyczyną rozwoju malarii mogą być również:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• W zimnicy o ciężkim przebiegu do czynników o złym rokowaniu należą:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jedynym lekiem zalecanym do stosowania profilaktycznego u kobiet ciężarnych podróżujących do regionów, gdzie występuje lekooporność zarodźców malarii jest:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do częstych objawów niepożądanych obserwowanych w trakcie stosowania meflochiny należą:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jednostronny, bezbolesny obrzęk oczodołu i powieki, tzw. objaw Romera charakterystyczny jest dla:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• Lokalne ropnie tworzące się nad zmienionymi zapalnie naczyniami chłonnymi charakterystyczne są dla zakażenia:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zarażenie Trypanosoma cruzi występujące pod postacią ropnia mózgu występuje głównie u:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• Triklabendazol jest lekiem z wyboru w leczeniu przywrzycy wywołanej przez:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zasadniczym czynnikiem umożliwiającym kolonizację Vibrio cholerae jest/są:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• W krótkotrwałej profilaktyce dżumy rekomendowane są następujące antybiotyki:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 52-letniej chorej z wolem guzowatym i lewostronnym zapaleniem płuc, gorączkującej > 39 st. C, stwierdzono kliniczne objawy przełomu tarczycowego. Poziom TSH w surowicy krwi chorej wynosi: 0,01 mlU/l. Wskaż wszystkie leki, jakie należy zastosować u tej pacjentki: 1) antybiotyk o szerokim spectrum;    2) thiamazol i.v.;          3) hydrocortison i.v.;          4) metyldigoxynę i.v. (Bemecor);     5) diazepam (Relanium); 6) aspirynę; 7) paracetamol; 8) propranolol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 30-letniej pacjentki z posocznicą stwierdzono kliniczne i laboratoryjne objawy ostrej niewydolności kory nadnerczy. Wskaż leki, które należy zastosować u tej chorej: 1) hydrocortison i.v.;        2) wlew z 0,9% NaCl i.v.;      3) wlew z 10% glukozy;      4) wlew z 15% KCL i.v.; 5) antybiotyk o szerokim spectrum i.v.; 6) intensywną insulinoterapię i.v. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 32-letniej kobiety przyjmującej od 1 roku antykoncepcję hormonalną, wystąpił pierwszy w życiu epizod żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Jaki schemat terapii i wtórnej profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należy zastosować u tej pacjentki, jeśli wiadomo, że na pewno zrezygnuje ona z antykoncepcji hormonalnej?
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do hemodializoterapii u pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek jest:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 55-letniego mężczyzny, dotychczas zdrowego, wykonano badanie gastroskopowe z powodu bólów w nadbrzuszu i stwierdzono wrzód żołądka oraz zakażenie H. pylori. Jaki schemat leczenia eradykacyjnego należy zastosować u tego pacjenta w pierwszej kolejności?
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  2
  6 lat temu
• U 65-letniego mężczyzny wystąpiło nagłe zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór. Wykonana trzykrotnie kardiowersja elektryczna okazała się nieskuteczna. Jaki lek należy podać w pierwszej kolejności temu pacjentowi?
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• 68-letni mężczyzna z przepukliną pępkową, kamicą pęcherzyka żółciowego, z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w remisji, leczony od tygodnia klarytromycyną p.os z powodu anginy, skarży się na silne bóle brzucha, biegunkę z krwią i gorączkę. Na rtg przeglądowym jamy brzusznej nie stwierdzono objawu wolnego powietrza pod przeponą, nie stwierdzono poziomu płynów w jelicie cienkim, ale wykazano poszerzenie okrężnicy w linii pośrodkowej ciała do 7 cm. Jaką chorobę należy rozpoznać u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• Kryterium elektrokardiograficznym ostrego niedokrwienia lub martwicy ściany bocznej lewej komory w spoczynkowym zapisie EKG jest:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• 69-letnia pacjentka skarży się na uczucie sztywności mięśni, zwłaszcza obręczy barkowej i biodrowej, ubytek masy ciała ok. 7 kg w ciągu 4 tygodni oraz stany gorączkowe > 38 st.C od 3 tygodni. W badaniach krwi stwierdza się: OB.-125 mm po 1 godz. CRP - 198 mg/l, morfologia: erytrocyty - 2,9 mln/μl, Hb - 9,2 g/dl, MCV - 92 μm3, leukocyty - 7,6 tys./μm3, płytki krwi - 720 G/l. Biochemia: stężenie mocznika, kreatyniny, Na, K, Ca, CPK i TSH w normie, aktywność ALAT i ASPAT prawidłowa, hipergammaglobulinemia w proteinogramie. W bad. ogólnym moczu: bez leukocyturii i białkomoczu. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki ?
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• 17-letni pacjent, który zakończył przed 2 tygodniami 10-dniowe leczenie paciorkowcowego zapalenia gardła klarytromycyną, zgłosił się do szpitala z powodu gorączki. Poziom ASO we krwi wynosi 700 j. Które z podanych niżej objawów należy stwierdzić u tego pacjenta, aby postawić rozpoznanie gorączki reumatycznej wg kryteriów Jonesa? 1) zapalenie wielostawowe;    2) zapalenie serca;        3) rumień brzeżny; 4) rumień wędrujący; 5) wydłużony odstęp PQ w zapisie EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• 45-letni pacjent z cukrzycą typu II od 5 lat i wieloletnim nadciśnieniem tętniczym bez powikłań narządowych, obecnie bez dolegliwości, leczony dietą i doustnym lekiem hipoglikemizującym oraz ACE-inhibitorem, zgłosił się na badania kontrolne. Jakie powinny być wyniki badania krwi i wartości RR u tego pacjenta, aby uznać, że jest on prawidłowo leczony?
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• 60-letni pacjent bez cukrzycy, hospitalizowany był z powodu ostrego zespołu wieńcowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI). W bad. krwi przy wypisie nie stwierdza się nieprawidłowej aktywności aminotransferaz, hipercholesterolemii, hiperkaliemii ani cech niewydolności nerek. W bad przedmiotowym: czynność serca miarowa 80/min, RR 110/65 mmHg, w ECHO serca-obniżona frakcja wyrzutowa lewej komory EF < 40%. Wskaż wszystkie leki, jakie należy zalecić temu pacjentowi przewlekle, po wypisaniu ze szpitala: 1) nitrat regularnie codziennie do końca życia; 2) kwas acetylosalicylowy (ASA) do końca życia; 3) klopidogrel przez 12 miesięcy; 4) ACE-inhibitor lub bloker receptora dla angiotensyny (ARB); 5) antagonistę aldosteronu; 6) statynę; 7) beta-bloker; 8) metforminę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• 26-letnia kobieta w 16. tygodniu ciąży, zgłosiła się do lekarza z powodu nawracających od kilku dni uporczywych bólów głowy, bez wymiotów i bez gorączki. W bad. przedmiotowym: objawy oponowe ujemne, gardło blade, płuca osłuchiwaniem - bez zmian, RR 155/100 mmHg, czynność serca miarowa 100min. Jakie leczenie w pierwszej kolejności należy zalecić tej pacjentce?
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• 75-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym, z chorobą wieńcową i uogólnioną chorobą zwyrodnieniową stawów, leczona przewlekle aspiryną, niesteroidowym lekiem p/zapalnym (ketoprofen) oraz ACE-inhibitorem (enalapril), przywieziona została do izby przyjęć po zasłabnięciu bez utraty przytomności, bez dolegliwości bólowych. W badaniu przedmiotowym - chora blada, RR 115/75 mmHg, temp 36,7 st.C. W zapisie EKG - rytm zatokowy miarowy 115/min, bez zmian ST-T. Wyniki badań krwi: OB.- 9 mm po 1 godz. Morfologia krwi: erytrocyty - 2,9 mln/μl, Hb - 8,8 g/dl, Ht - 30%, MCV 64 μm3, płytki krwi - 210 G/l, leukocyty - 6 tys./mm3, retikulocyty - 5 promille. (n: 5-20), poziom żelaza w surowicy - obniżony, Całkowita zdolność wiązania żelaza TIBC - podwyższona, poziom ferrytyny - obniżony, stężenie troponiny T - w normie, bezpośredni test antyglobulinowy (test Coombsa) - ujemny. Bad. kału na krew utajoną - wynik ujemny. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -
• 33-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy, nadużywający okresowo alkoholu, przyjęty został do szpitala oddziału z powodu intensywnej biegunki. W trakcie hospitalizacji wystąpił u chorego pierwszy w życiu napad migotania przedsionków z czynnością komór ok. 90-100/min bez hipotonii. Powrót rytmu zatokowego nastąpił po 3 godz., po uzupełnieniu niedoborów elektrolitowych i.v. Aby zapobiec nawrotom migotania przedsionków u tego pacjenta należy:
  PES, Jesień 2012, Choroby zakaźne
  0
  -