PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• U 59-letniej pacjentki z nadciśnieniem tętniczym 165/95 mmHg, zespołem metabolicznym, cholesterolem LDL 130 mg/dl, dobową albuminurią 200 mg należy zgodnie z wytycznymi PTNT 2011 zalecić:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Na podstawie wytycznych PTNT 2011 i badania HYVET u chorego 81-letniego z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym (BP 165/90 mmHg) należy:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Według zaleceń PTNT 2011 u chorego z nadciśnieniem tętniczym i po zawale serca optymalne połączenie leków to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• U chorej 50-letniej z nadciśnieniem tętniczym, przerostem lewej komory i jaskrą, leczonej pełną dawką ARB i 25 mg hydrochlorotiazydu w godzinach porannych i amlodypiną 5 mg w godzinach wieczornych (pomiar gabinetowy BP 140/90 mmHg, w ABPM 135/85 mmHg, profil dobowy dipper) należy rozważyć:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Według wytycznych PTNT 2011 u pacjenta z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym w przypadku konieczności dodania trzeciego leku do terapii skojarzonej antagonisty wapnia z sartanem rekomendowany jest diuretyk ponieważ taki schemat badania wykazał skuteczność w badaniu ASCOT. Wskaż poprawność składowych zdania oraz związek przyczynowo-skutkowy:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków beta-adrenolitycznych: 1) bisoprolol, karwedilol i nebiwolol wyróżnia na tle całej klasy leków beta-adrenolitycznych największa selektywność wobec receptorów beta 1; 2) dodatkowe właściwości wazodilatacyjne newbiwololu i karwedilolu wynikają z dodatkowej aktywności alfa blokującej; 3) niekorzystny wpływ na ciśnienie centralne beta-adrenolityków został stwierdzony w badaniu CAFE i dotyczył metoprololu; 4) antyoksydacyjne właściwości nebiwololu związane są z pobudzeniem wydzielania endogennego tlenku azotu; 5) betaadrenolityki są preferowane u chorych z nadciśnieniem tętniczym i tętniakiem rozwarstwiającym aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące antagonistów receptora angiotensyny II (ARB): 1) podawanie ARB prowadzi do zwiększenia stężenia angiotensyny II w osoczu i pobudzenia receptorów AT2; 2) podawanie ARB prowadzi do zwiększenia stężenia aldosteronu w osoczu; 3) podawanie ARB prowadzi do zmniejszenia aktywności reninowej osocza; 4) agonistyczne działanie ARB w stosunku do receptorów PPAR-γ prowadzi do zwiększenia insulinowrażliwości; 5) przewlekłe stosowanie ARB prowadzi do zwiększenia stężenia w osoczu angiotensyny (1-7) działającej naczyniorozszerzająco. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Metaanalizy Lindholma i wsp. (Lancet 2005) oraz Bangalore i wsp. (JACC 2008) dotyczyły:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Nebiwolol ma korzystne działanie u chorych z nadciśnieniem tętniczym i nadmierną masą ciała ponieważ pobudzenie receptora beta 3 prowadzi do stymulacji lipolizy i utraty masy ciała. Wskaż poprawność składowych zdania oraz związek przyczynowo-skutkowy.
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem względnym do stosowania beta-adrenolityków w terapii hipotensyjnej wg zaleceń PTNT 2011 nie jest:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania: 1) w badaniu HYVET kryterium włączenia stanowił wiek powyżej 70 r.ż.; 2) terapia hipotensyjna w badaniu HYVET rozpoczynana była od terapii skojarzonej perindoprilu z indapamidem; 3) w badaniu STRATHE skuteczność terapii preparatem złożonym porównywano ze skutecznością monoterapii sekwencyjnej i monoterapii stopniowanej; 4) analiza badania RENAAL wykazała korzystny wpływ losartanu na przebieg nefropatii cukrzycowej; 5) do badania ASCOT i ACCOMPLISH rekrutowano wyłącznie pacjentów z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące terapii skojarzonej w badaniach klinicznych u chorych z nadciśnieniem tętniczym: 1) w zaleceniach PTNT 2011 połączenie ACE-I z ARB jest rekomendowane jako skuteczna terapia lekami działającymi hipotensyjnie na różnym poziomie układu renina-angiotensyna-aldosteron; 2) skuteczność i tolerancja połączenia ARB z dihydropirydynowym antagonistą wapnia było przedmiotem badania Syst-Eur i Syst-China; 3) połączenie amlodypiny z perindoprilem w badaniu ASCOT okazało się skuteczniejsze od połączenia beta-adrenolityku z tiazydem, pod względem obniżenia ciśnienia tętniczego, ale nie pod względem występowania incydentów sercowo-naczyniowych; 4) połączenie benazeprilu z amlodypiną okazało się skuteczniejsze pod względem redukcji incydentów sercowo-naczyniowych od połączenia benazeprilu z hydrochlorotiazidem w badaniu ACCOMPLISH; 5) Badanie STAR wykazało lepszą odpowiedź metaboliczną na próbę obciążenia glukozą w przypadku leczenia kombinacją ACE-I z dihydropirydynowym antagonistą wapnia od skojarzenia ACE-I z tiazydem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące badania TRANSCEND: 1) w badaniu TRANSCEND oceniano wpływ inhibitora angiotensyny na zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego; 2) do kryteriów wyłączenia należała m.in. cukrzyca z powikłaniami narządowymi; 3) drugorzędowy punkt końcowy w badaniu TRANSCEND stanowi pierwszorzędowy punkt końcowy z badania HOPE; 4) występowanie składowych złożonego pierwszorzędowego punktu końcowego w grupie aktywnie leczonej (zgonu z przyczyn sercowych, zawału serca, udaru mózgu i hospitalizacji z powodu niewydolności serca) w badaniu TRANSCEND było istotnie rzadsze niż w grupie placebo; 5) w grupie aktywnie leczonej rzadziej występowały elektrokardiograficzne cechy przerostu mięśnia lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii hipotensyjnej u chorego z nadciśnieniem i towarzyszącym łagodnym rozrostem stercza: 1) zalecenia PTNT 2011 traktują łagodny rozrost stercza jako sytuację kliniczną wymagającą indywidualizacji terapii hipotensyjnej; 2) neuroselektywne alfa-adrenolityki są wskazane u chorych z nadciśnieniem tętniczym 1 stopnia i współistniejącym łagodnym rozrostem stercza; 3) doksazosyna jako bezpieczniejsza od alfa-adrenolityków uroselektywnych u chorych przyjmujących równocześnie inhibitory fosfodiesterazy typu 5 z uwagi na mniejsze niebezpieczeństwo wywołania hipotonii; 4) w zrębie gruczołu krokowego dominują receptory układu adrenergicznego postsynaptyczne typu alfa 1D. 5) miejsce doksazosyny w terapii hipotensyjnej zostało zdefiniowane w badaniu ASCOT. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Zmieniona klasyfikacja klinicznego zaawansowania raka endometrium wg FIGO spowodowała konieczność wprowadzenia zmian w kwalifikacji chorych do uzupełniającej radioterapii. Wskaż prawidłowe postępowanie w poszczególnych stopniach zaawansowania: 1) FIGO IA G3 - obserwacja; 2) FIGO IB G2 - obserwacja; 3) FIGO IC G2 - obserwacja lub brachyterapia na szczyt pochwy w przypadku obecności niekorzystnych czynników prognostycznych; 4) FIGO IC G3 - brachyterapia oraz teleterapia w przypadku obecności niekorzystnych czynników prognostycznych; 5) FIGO IIB G3 - brachyterapia i teleterapia na obszar miednicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Chemioterapia 5-FU istotnie zwiększa częstość nadciśnienia w grupie chorych z rakiem jelita grubego ponieważ w przebiegu leczenia inhibitorami angiogenezy dochodzi do wzrostu systemowego oporu obwodowego. Wskaż poprawność składowych zdania oraz związek przyczynowo-skutkowy.
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia tętniczego będącego powikłaniem terapii onkologicznej: 1) nadciśnienie tętnicze w populacji chorych na nowotwory złośliwe występuje częściej niż w populacji ogólnej; 2) cytostatyki mogą indukować nadciśnienie tętnicze poprzez bezpośredni wpływ hemodynamiczny wynikajacy z wielogodzinnych wlewów dożylnych; 3) cisplatyna zwiększa przepuszczalność śródbłonka, może prowadzić do wzrostu czynników prozakrzepowych w osoczu i zwiększenia grubości kompleksu intima-media; 4) 5-fluorouracyl (5-FU) powoduje zmianę funkcji śródbłonka i skurcz komórek mięśni gładkich; 5) nadciśnienie tętnicze indukowane cisplatyną najczęściej obserwuje się u chorych z rakiem żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Hipertensjologia
  0
  -
• Leczenie guza surowiczego jajnika o złośliwości granicznej w stopniu IA u chorej przed 40 rokiem życia, chcącej zachować płodność obejmuje: 1) usunięcie macicy z przydatkami; 2) usunięcie jajnika; 3) usunięcie sieci większej; 4) płukanie jamy otrzewnowej; 5) usunięcie wyrostka robaczkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Do monitorowania śluzowego raka jajnika najbardziej użyteczny jest marker:
  PES, Wiosna 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Do guzów germinalnych należą:
  PES, Wiosna 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W czasie leczenia operacyjnego kobiety lat 49 z powodu zaawansowanego raka szyjki macicy w stopniu klinicznego zaawansowania IB1 wg FIGO, dokonano biopsji węzła wartowniczego - biodrowego zewnętrznego po stronie prawej i stwierdzono mikroprzerzut nowotworowy. Należy wykonać:
  PES, Wiosna 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż nowotwór, który charakteryzuje się następującymi cechami: ma największą tendencję do szerzenia się obustronnie, towarzyszy mu wczesny rozsiew, wykazuje ekspresję wimentyny i cytokeratyny, często pod nabłonkiem surowiczym obserwuje się nagromadzenie komórek żernych zawierających żółty barwnik - ceroid.
  PES, Wiosna 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Zespół Peutz-Jeghersa to: 1) rodzinnie występujący zespół objawiający się pigmentacją skóry i błon śluzowych oraz polipowatością żołądka i jelit; 2) występowanie błoniaka ziarnistego w powiązaniu z wyżej wymienionym zespołem; 3) zespół związany z mutacją chromosomu 19p; 4) zespół, w którym wzrasta ryzyko gruczolaka złośliwego szyjki macicy; 5) choroba związana z wysokim ryzykiem rozwoju guza gonadalnego jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Czerniaki występujące w okolicy genitalnej cechuje bardzo złe rokowanie, gdyż zwykle wykrywane są późno. Do oceny histologicznej stopnia zaawansowania czerniaków stosowane są kryteria Clarka i Breslowa. W tej klasyfikacji naciekanie tkanki siateczkowatej to stopień:
  PES, Wiosna 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surowiczego, brodawkowatego raka endometrium: 1) stanem przedrakowym dla tego nowotworu jest wewnątrznabłonkowa neoplazja (EIN); 2) nowotwór charakteryzuje nadekspresja białka HER-2neu; 3) w terapii nawrotów stosuje się inhibitory aromatazy; 4) nawroty choroby obserwuje się najczęściej w pochwie i miednicy; 5) nowotwór charakteryzują mutacje w genach supresorowych PTEN i P53. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Ginekologia onkologiczna
  1
  5 lat temu
• Wskaż prawidłowe stwierdzenie na temat raka jajowodu:
  PES, Wiosna 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Młodzieńczy typ ziarniszczaka charakteryzuje się: 1) intensywnym rozrostem guza (nadbarwliwość jąder, liczne linie podziałów); 2) zazwyczaj jednostronnym występowaniem guza; 3) lepszym rokowaniem niż typ dorosły; 4) gorszym rokowaniem niż typ dorosły; 5) zazwyczaj obustronnym występowaniem guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• „Nerve sparing radical hysterectomy” to radykalna histerektomia (u chorych na raka szyjki macicy) oszczędzająca:
  PES, Wiosna 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U chorej lat 48 rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu IB1. Po przeprowadzonej operacji radykalnego wycięcia macicy wraz z przydatkami metodą Wertheima III klasa wg. Pivera, w badaniu histopatologicznym stwierdzono zmianę nowotworową w prawym przymaciczu, która przekracza linię cięcia chirurgicznego. Spowoduje to: 1) zmianę stopnia zaawansowania z IB l do II B; 2) zmianę stopnia zaawansowania z IB l do IB 2; 3) pozostawienie tego samego stopnia zaawansowania; 4) konieczność leczenia uzupełniającego radio ewentualnie radiochemioterapią; 5) konieczność leczenia hormonalnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Ginekologia onkologiczna
  0
  -